Amfotericin B (Kod ATH A01AB04)
Kod ATH: A01AB04
Svojstvo
Polienskih antibiotici, proizvodi aktinomiceta Streptomyces nodosus. Prah je žuta ili žuto-narančaste. Praktički netopljiv u vodi, eter, etanola, xloroforme. Higroskopan, osjetljivi na svjetlost i toplinu. Lako inaktiviranog u kiselom i alkalnom mediju.
Farmakološko djelovanje
Antifungalna, fungicidnoe.
Aplikacija
Sustavne gljivične infekcije - kandidomikoz, aspergilozu, histoplazmoze, kryptokokkoz, kokcidiomikoz, blastomikoza, plućne gljivične infekcije (aktinomikoza), cistitis, lišmenijaza.
Kontraindikacije
Preosjetljivost, izrazio ljudske jetre i bubrega, bolesti hematopoetskog sustava, dijabetes.
Ograničenja
Trudnoća, laktacija.
Trudnoća i dojenje
Budite oprezni trudnoće (odgovarajuća i dobro kontrolirana istraživanja o sigurnosti primjene kod trudnica nisu provedena).
Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- B. (Studija reprodukcije u životinja pokazala nikakvu opasnost od štetnog djelovanja na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu učinili.)
U vrijeme liječenja treba prestati dojiti (nepoznat, je li amfotericin B prodire u majčinom mlijeku).
Nuspojave
Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja, polineuropatija, zamagljen vid, diplopija.
Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): arterïalnaya hipo- ili giperteziya, aritmija, EKG promjene, anemija, leukopenija, trombocitopenija.
Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, epigastričan bol, gubitak apetita, povećanje jetrenih enzima.
Uz genitourinarnog sustava: umanjenja funkcije bubrega, uključeno. Povećana koncentracija serumskog kreatinina, proteinurija, azotemijom, Acidoza.
Alergijske reakcije: osip na koži, svrab, angioedem, bronhospazam (udisanje).
Drugi: groznica, zimica, povrede elektrolita sastava krvi, uključeno. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebitis na mjestu uboda; udisanje - grlobolja, kašalj, hladno; kada se primjenjuje lokalno - alergijske reakcije.
Suradnja
Može poboljšati učinak srčanih glikozida, a miorelaksanse curariform. Nespojiva s nefrotoksičnih antibiotika i lijekova protiv raka.
Predozirati
Simptomi: povećane nuspojave, Moguće zastoj srca i dišnog.
Liječenje: simptomatičan.
Doziranje i uprava
B /, udisanje i lokalno (kao mast). Da biste utvrdili podnošljivosti početnu dozu za I / V uprava 100 ug / kg tjelesne težine. Doza se odrediti pojedinačno, ovisno o prirodi bolesti, Učinkovitost i podnošljivost; prosječna doza - 250 mg / kg, ako je potrebno (i dobro izdržljivosti) moguće povećati dnevnu dozu 1 mg / kg. Dodjela dan ili 2 puta tjedno. Trajanje terapije ovisi o ozbiljnosti i lokalizacije postupkom, Trajanje bolesti itd. i ne manje od 4-8 tjedan (u svrhu sprečavanja ponovne).
Inhalaciju - otopina se pripravlja neposredno prije uporabe izračuna 50000 ED na 10 ml sterilne vode za injekcije. Udisanje provesti 1-2 puta dnevno trajanje - 15-20 minuta. Kada koristite inhalatore, rade samo na inspiraciji, smanjen na jednu dozu 5 ml (25000 ED). Tijekom liječenja - 10-14 dana, Drugi tečaj - 7-10 dana.
Lokalno, Mast primijenjena tanko na površini lezije 1-2 puta dnevno (za 4 vrijeme). Tijekom liječenja - najmanje 10 dana.
Mjere opreza
Kako bi se smanjila ozbiljnost nuspojava imenuje antipiretici i antihistaminici, B vitamini, askorbinska kiselina, NSAID, željezo dodataka, kalij, itd. Tijekom liječenja zahtijeva sustavno praćenje funkcije bubrega, jetra, a razina u krvi kalija u krvi. Ako ste simptomi liječenja anemije s amfotericin B treba prekinuti. Za bolju prenosivost antibiotika rješenje za inhalaciju preporučljivo dodati 10-15 kapi glicerina zdravlje.
Suradnja
| Aktivna tvar | Opis interakcije |
| Altretamïn | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i vjerojatnost hipotenzija i bronhospazma. |
| Amikacin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) Rizik od razvoja nefrotoksičnosti. |
| Anastrozol | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Asparaginazu | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i vjerojatnost hipotenzija i bronhospazma. |
| Atrakuriya besilata | FMR: sinergizam. Na pozadini amfotericin B i dobivenu učinak je pojačan hipokalijemijom. |
| Bikalutamid | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Bleomicin | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Busulfan | FMR. Na pozadini amfotericin B povećava rizik od bronhospazma i hipotenzije; mogu utjecati na bubrege. |
| Vankomicin | FMR. Jača (međusobno) Rizik od razvoja neurona, og- i nefrotoksičnost. |
| Vekuroniya bromid | FMR: sinergizam. Na pozadini amfotericin B i dobivenu učinak je pojačan hipokalijemijom. |
| Vynorelbyn | FMR. U zajedničkoj primjeni povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Ganciklovir | FMR. U zajedničkoj primjeni povećava rizik od oštećenja bubrega, porast serumskog kreatinina. |
| Gemcitabin | FMR. U kombinaciji s korištenjem amfotericin B povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Gentamicin | FMR. Jača (međusobno) Rizik od razvoja nefrotoksičnosti. |
| Gidrokortizon | FMR. To povećava vjerojatnost hipokalijemijom, aritmii, dilatacija oštećenje miokarda i zatajenja srca. |
| Dakarʙazin | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Daunorubicin | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Digoksin | FMR. Povećava (međusobno) rizik toksičnosti (vjerojatno kao posljedica povećanja hipokalemije). |
| Doksorubicin | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Docetaksel | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Zidovudin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) rizik koštane srži, To povećava vjerojatnost oštećenja bubrega. |
| Idaruʙiцin | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Interferonom alfa-2a | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Interferonom alfa-2b, rekombinantni humani | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i vjerojatnost hipotenzija i bronhospazma. |
| Irinotecan | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Ifosfamid | FMR. U kombinaciji s korištenjem amfotericin B povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Kanamicin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) Rizik od razvoja nefrotoksičnosti. |
| Karboplatin | FMR. U kombinaciji s korištenjem amfotericin B povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Karmustin | FMR. U kombinaciji s korištenjem amfotericin B povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Kortizon | FMR. To povećava vjerojatnost hipokalijemijom i aritmije. |
| Levamisol | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Lomustin | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Megestrol | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Melfalane | FMR. U kombinaciji s korištenjem amfotericin B povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Merkaptopurin | FMR. U kombinaciji s korištenjem amfotericin B povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Metilprednizolon | FMR. To povećava vjerojatnost hipokalijemijom i aritmije. |
| Metotreksat | FMR. U kombinaciji s korištenjem amfotericin B povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Mikonazol | FMR: antagonizm. Slabi učinak: On inhibira sintezu sterola i membranama citoplazmatskom membrane gljivica, lišavajući, time, amfotericin B veznih mjesta. |
| Mytoksantron | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Mitomicin | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Paklitaksela | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Prednisolon | FMR: sinergizam. To povećava vjerojatnost hipokalijemijom i aritmije. |
| Prokarbazin | FMR. U kombinaciji s korištenjem amfotericin B povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Rokuroniya bromid | FMR: sinergizam. Na pozadini amfotericin B i dobivenu učinak je pojačan hipokalijemijom. |
| Streptomicin | FMR. Jača (međusobno) Rizik od razvoja nefrotoksičnosti. |
| Tamoksifen | FMR: sinergizam. Kombinirana uporaba povećava rizik od oštećenja bubrega i vjerojatnost hipotenzija i bronhospazma. |
| Tobramicin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) Rizik od razvoja nefrotoksičnosti. |
| Topotecan | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Toremifen | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Triamkinolon | FMR: sinergizam. To povećava vjerojatnost hipokalijemijom i aritmije. |
| Fludrokortizon | FMR. To povećava vjerojatnost hipokalijemijom i povezane nuspojave (Aritmija). |
| Flukonazol | FMR: antagonizm. Slabi učinak: On inhibira sintezu sterola i membranama citoplazmatskom membrane gljivica, lišavajući, time, amfotericin B veznih mjesta. |
| Flutamid | FMR: sinergizam. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i vjerojatnost hipotenzija i bronhospazma. |
| Khlorambutsil | FMR. U kombinaciji s korištenjem amfotericin B povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Ciklosporin | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega. |
| Ciklofosfamid | FMR. U kombinaciji s korištenjem amfotericin B povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Cisplatin | FMR. U kombinaciji s korištenjem amfotericin B povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Eksemestan | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Epirubicin | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Estramustin | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
| Etopozid | FMR. Ako istodobna primjena povećava rizik od oštećenja bubrega i povećava vjerojatnost razvitka bronhospazma i hipotenzije. |
