Epirubicin
Kod ATH:
L01DB03
Svojstvo.
Sintetički antibiotik antraciklinovogo serije.
Farmakološko djelovanje.
Antitumorsko.
Aplikacija.
Leukemija, nehodzhkinskaya limfoma, limfogranulematoza, mnozhestvennaya mijelom, rak jajnika, Grudi, želudac, jetra, gušterača, sigmoidni i rektuma, Mjehur (Površina), Glava i vrat, rak pluća bronhogenny, sarkoma mekih tkiva, osteosarkom.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, terapija kumulativne doze antibiotika antratziklinovykh u povijesti, ozbiljne mielosupresije, zastoj srca (uključeno. Povijest), trudnoća, laktacija.
Ograničenja.
Reproduktivne dobi (Ako je potrebno, imenovanje bolesnika u reproduktivnoj dobi moraju koristiti pouzdanu kontracepciju), djetinjstvo (Sigurnost i učinkovitost nisu utvrđene).
Trudnoća i dojenje.
Kontraindiciran u trudnoći.
Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D. (Postoje dokazi o opasnosti od štetnog djelovanja droga na ljudski fetus, dobiven u istraživanju ili praksi, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućem riziku, Ako se lijek potreban u život opasne situacije ili teške bolesti, kada sigurnije agenti ne smiju se koristiti ili su neučinkoviti.)
U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.
Nuspojave.
Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): zastoj srca (Možda nekoliko tjedana nakon tretmana), toksični miokarditis, aritmija, arterijska hipertenzija, hipoplazija koštane srži, leukopenija (je prolazne, dostižući vrhunac u 10-14 dana nakon početka liječenja; normalizacija krvi 21 dan), trombocitopenija, anemija.
Iz probavnog trakta: gastrointestinalnih poremećaja ( mučnina, povraćanje, proljev), anoreksija, mukozitis (bolesti u obliku bolnih erozije, posebno sa strane sluznice jezika i jezična) — mogu razviti kroz 5-10 dana nakon početka liječenja.
Za kožu: 60-90% slučajeva, alopecija (obično reverzibilna), uz prestanak rasta za muškarce.
Alergijske reakcije: rijetko vrućica, zimica, osip, anafilaksija.
Drugi: astenija, konjunktivitis, mukozit, hipertermija, skleroterapija (uz moguće nekroza okolnog tkiva kada ekstravazace), crvenkaste boje urina (kroz 1-2 dana nakon tretmana).
Suradnja.
Farmatsevticeski kompatibilan s heparinom rješenje (moguće obrazovanje mulja).
Predozirati.
Simptomi: jačanje akcije sa strane.
Doziranje i uprava.
B /, 3-5 min, otopljen u sterilne vode za injekcije ili fiziološke otopine. Kada sam se ubrizgava u dozi od 60-90 mg/m2 1 jedanput 3 Sunce. Kada ugnjetavanja koštane srži, metastaza u koštanu srž, ljudske jetre doza smanjena na 60-75 mg/m2. Ukupna doza po ciklusu mogu podijeliti i ušao u roku od 2-3 dana.
U kombinaciji terapije sa drugim protivoopujolevami znači da doza.
Vnutripuzarno (kroz kateter) Kada je papillârno-stanica raka mokraćnog mjehura 50 mg (u 25-50 ml fiziološke otopine) 1 jednom tjedno, tečaj je 8 Sunce. U slučaju lokalne simptome toksičnosti dozu za 30 mg, u rak u situ doza se može povećati na 80 mg ovisno o pojedinačnim izdržljivost PP. Za prevenciju recidiva nakon transuretal′noj resekcije površinskih tumora mokraćnog mjehura- 50 vnutripuzarno mg 1 jednom tjedno za 4 Sunce, Onda jednom mjesečno za 11 mjeseca u istoj dozi.
Nakon vnutripuzarnogo lijek treba držati u mjehuru za 1 ne, Nakon toga, pacijent mora isprazniti mjehur.
Mjere opreza.
Prije početka terapije i liječenja treba pažljivo cardiomonitoring i kontrolirati raznim laboratorijskim pokazateljima. Postoji potreba za sustavno praćenje stanica krvi, funkcija srca i jetre, uratov plazmi. Smanjeni napon QRS EKG je prvi znak zatajenja srca. Ukupna doza ne smije 1000 mg / m2, Preporučena koncentracija- 2 mg / ml 0,9% otopinom natrijevog klorida i vode za injekcije. Izbjeći uzimajući rješenje na kožu i sluznicu.
Upozorenja.
Primjenu epirubitina treba biti pod nadzorom kvalificiranog liječnika, iskustvo antitumorske terapije, uz propisane mjere opreza (koristite zaštitne naočale, jednokratne rukavice i maske) i uništenje materijala, radio, i ostaci neiskorišteni lijek.
Nije moguće da jedan duh s druge protivoopujolevami načine.
U slučaju od slučajno gutanje droge na koži mora biti temeljito isperite s puno vode i sapuna, kontakt očima je slana otopina.
Ako otopina lijeka, Je potrebno provesti obradu Razrijeđena otopina natrij hipoklorita (koristiti dobro upijajuće tekući materijal), Onda voda.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Amlodipin | FMR. Povećava rizik od kardiotoksi i manifestacije; U kombinaciji s aplikacija zahtijeva praćenje srca. |
Busulfan | FMR. Jača (međusobno) rizik nuspojava, uključeno. povrede hematopoeze i difuzna pnevmofibroza. |
Dakarʙazin | FMR. Jača (međusobno) poremećaj koštane srži. U kontekstu povećanog rizika od epirubitina očitovanje hepatotoksičnosti. |
Doksorubicin | FMR. Jača (međusobno) rizik od nuspojava. |
Nimodipin | FMR. Povećava rizik od kardiotoksi i manifestacije; U kombinaciji s aplikacija zahtijeva praćenje srca. |
Nifedipin | FMR. Povećava rizik od kardiotoksi i manifestacije; U kombinaciji s aplikacija zahtijeva praćenje srca. |
Tamoksifen | FMR. U kontekstu epirubitina povećava vjerojatnost tromboembolijskih komplikacija. |