Dakarʙazin

Kod ATH:
L01AX04

Farmakološko djelovanje.
Antitumorsko, Alkilacijsko, citostatik, imunosupresivni.

Aplikacija.

Melanoma, limfogranulematoza, sarkomi mekog tkiva, Tumori probavnog sustava, debelo crijevo, CNS, testisa (kao drugi-red).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost.

Ograničenja.

Procjena omjera rizika i koristi je potrebno u imenovanju sljedećih slučajeva: potiskivanje funkcije koštane srži, omogućiti vetryanaya, herpes zoster i drugih sistemskih infekcija, jetra i bubrezi, prije citotoksično ili radioterapija, starije i dječja dob.

Trudnoća i dojenje.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Iz probavnog trakta: gastrointestinalnog krvarenja, stomatitis, mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, anoreksija, stomatitis, jetra, uključujući nekrozu jetre i hepatocelularnog vensku trombozu.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): anemija, leukopenija, trombocitopenija, krvarenje i krvarenje, upala vena.

Uz genitourinarnog sustava: bolno i teško mokrenje, amenoreja, Azoospermia.

Za kožu: ukočenost i crvenilo lica, alopecija, crvenilo, oteklina, osjetljivost, nekroze potkožnog tkiva, ožiljke na mjestu uboda, Obrazovanje extravasates.

Drugi: anafilaktičke reakcije, porast temperature, simptomi slični gripi, kašalj, Razvoj infekcije, sindrom boli (bol u leđima, po, zglobova i mišića), povećanje koncentracije AST, GOLD, alkalne fosfataze, ureje u krvi.

Suradnja.

Slabi djelotvornost imunizacije inaktiviranog cjepiva; pomoću cjepiva, koji sadrži žive viruse, poboljšava virusne replikacije i nuspojave cijepljenja. Kombinirana upotreba s drugim myelotoxicity lijekova i terapije zračenjem povećava depresije koštane srži (potencirati neutropenije, trombocitopenija), s induktori jetrenih enzima-metabolizam dacarbazina (Potrebno način korekcije). Smanjuje učinak dekarbazin protivopodagricakih lijekova (alopurinol i sur.). Kompatibilan s drugim lijekovima protiv raka (bleomicin, cisplatina, ftoruracil, vinkristin, i drugi.).

Predozirati.

Simptomi: mučnina, povraćanje, depresija teška koštane srži, groznica, krvarenje.

Liječenje: hospitalizacija, praćenje vitalnih funkcija; simptomaticheskaya terapija; Ako potrebne transfuzije krvi, imenovanje antibiotika širokog spektra.

Doziranje i uprava.

B /, Doza pokupila pojedinačno, korigira na temelju klinički učinak, ozbiljnosti toksični učinak. Odrasli, melanoma 250 mg / m² površine tijela tijekom 5 dana, Osvježite kurs — kroz 21-29 dana ili 2-4, 5 mg/kg/dan za 10 dana, Osvježite kurs — preko 28 dana. Ako klamidija 150 mg / m² površine tijela tijekom 5 dana u kombinaciji s drugim lijekovima, Osvježite kurs — preko 28 dana ili 375 mg / m² u 1 dan u kombinaciji s drugim lijekovima, ponavlja svaki 15 dana.

Mjere opreza.

Koristite samo pod liječničkim nadzorom, s iskustvom od kemoterapije. Prije i tijekom liječenja (u kratkim intervalima) potrebno je utvrditi hemoglobina ili hematokrita, broj leukocita (Cjelokupni, diferencijal), Trombocita, JE Aktivnosti, GOLD, LDH, kreatinina, BUN, bilirubin, Mokraćne kiseline. Leukopenija i trombocitopenija razvijati s 16-20 dan nakon početka terapije, najniža moguća količina bijelih krvnih stanica i pločica opažena u 21-25 dan, Oporavak događa u idućih 3-5 dan (kada je izrazio myelodepression liječenje treba prekinuti dok se simptomi povuku gematotoksichnosti). U formiranju extravasates na mjestu uboda s / u uvodu imenovanja odmah prekinuti i nastaviti na drugom venu do punog dozi. Mučnina i povraćanje može trajati 1-12 h nakon injekcije, oslabiti, obično, u roku od 1-2 dana nakon početka liječenja. Gripi sindrom javlja kroz 7 dana nakon injekcije i traje 1 do 3 tjedan. U slučaju trombocitopenije savjetuje oprezni pri obavljanju invazivnih postupaka, Redovni pregled mjesta na / u, kože i sluznica (za znakove krvarenja), Ograničenje učestalosti uznemiruje i odbacivanje / m injekcije, kontrola krvi u urinu, povraćati, Kelj. Bolesnici moraju biti pažljivo obrijati, manikura, operi zube, zubari koriste teme i čačkalice, provoditi stomatološke zahvate; treba biti sprječavaju zatvor, izbjegavajte pada i druge ozljede, kao i unos alkohola i acetilsalicilna kiselina, povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Treba odgoditi raspored cijepljenja (provodi ne ranije od 3 Mjeseci prije 1 godina nakon završetka zadnjeg ciklusa kemoterapije) strpljivi i drugi članovi obitelji, borave s njim (treba napustiti imunizacije usmeni cjepivo protiv dječje paralize). Izbjegavajte kontakt s zaraznih bolesnika, ili koristiti ne-događaj za prevenciju (maska, itd). To bi trebao suzdržati od korištenja u pedijatrijskoj praksi, jer sigurnost i učinkovitost njegove uporabe u djece nije identificiran. Tijekom liječenja treba koristiti odgovarajuće kontracepcijske mjere. U slučaju kontakta s kožom ili sluznicom mora biti temeljito pranje vodom (sluznica) ili sapun i voda (kože). Raspuštanje, razrjeđivanje i davanje pripravka se provodi obučenog medicinskog osoblja za zaštitu (rukavice, Maske, odjeća i drugo.).

Upozorenja.

Otopina za parenteralnu primjenu se pripravlja, Dodavanje 9,9 ml (u bočicu s 100 mg), 19,7 ml (u bočici 200 mg) ili 49,5 ml (u bočici 500 mg) sterilna voda za injekcije (koncentracija je 10 mg dacarbazina u 1 ml). Za infuziju/u rješenje dodatno razrijeđen prije 250 ml 5% ili dekstroza 0,9% otopinom natrijevog klorida. Kuhani rješenja stabilan sve do 72 ne (s jačim razrjeđivanja 24 ne) na temperaturi od 4 ° C ili do 8 sata na sobnoj temperaturi.

Suradnja