Alopurinol

Kod ATH:
M04AA01

Svojstvo.

Bijela ili bijela s plavim polka kristalni prah, netopljivi u vodi i alkoholu.

Farmakološko djelovanje.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.

Aplikacija.

Hiperuricemija: Primarna i sekundarna giht, urolitijaze sa stvaranjem guanin kamenja, bolest, uključuje poboljšanu raspuštanje nucleoproteins, uključeno. gematoblastomah, citostatik i zračenje tumora, psorijaza, kompresije Sindrom, kortikosteroidima terapija za sprečavanje guanin nefropatije; maligne neoplazme i prirođenih poremećaja metabolizma purina u djece.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, teška bubrežna insuficijencija, Trudnoća i dojenje.

Trudnoća i dojenje.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

Nuspojave.

Reverzibilni angioimmunnoblastnaya limfadenopatija i granulomatozu hepatitisa, trombocitopenija, agranulocitoza, aplasticheskaya anemije (češće u bolesnika s oštećenjem jetre i bubrega), mučnina, povraćanje, Okus poremećaj, stomatitis, groznica, opća slabost, astenija, glavobolja, vertigo, ataksija, mamurluk, koma, depresija, paraliza, parestezija, neuropatija, poremećaji vida, Katarakt, angina, bradikardija, hipertenzija, oteklina, alopecija, furunculosis, giperglikemiâ, hiperlipidemija, hematurija, uremia, ginekomastija, neplodnost, impotencija, alergijske reakcije kože, angioedem.

Suradnja.

Povećanje koncentracije u krvi, toksičnost i azatioprin, merkaptopurina, metotreksat, ksantin (teofillina, aminofillina), Hipoglikemijska učinak hlorpropamida, protivosvertawati — indirektni antikoagulansi. Pirazinamid, salicilaty, urikozuricheskih sredstva, tiazidski diuretici, furosemid, etakrinska kiselina oslabiti utjecaj gipourikemicheskoe. Na pozadini amoksicilina, ampicillin, bakampitsillina povećava vjerojatnost osipa.

Predozirati.

Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, vrtoglavica, oligurija.

Liječenje: diurez, gemo- E pyeritonyealinyi dijaliza.

Doziranje i uprava.

U, nakon obroka. Početi s 100 mg / dan, jedan, zatim postupno povećati dozu. Ako dozu od 300 mg dnevno su nuspojave iz krvi, Moguće frakcijskom prijem.

Odrasle osobe-100-200 mg/dan, s umjerenim-300-600 mg/dan, s teškim-700-900 mg/dan.

Djeca do 15 godina je 10-20 mg/kg/dan (za 400 mg/dan maksimalne). Kada izrazio bubrega — 100 mg / dan ili 100 mg u intervalima od više od, od 1 dan.

Stariji bolesnici se preporuča najnižu dozu.

Mjere opreza.

Potrebno je održavati mokraće najmanje 2 litara dnevno, a neutralne ili blago alkalna reakcija mokraće, tk. To sprječava taloženje urate kamenja i obrazovanje. Nemojte početi liječenje do potpunog olakšanja akutnih napada gihta; tijekom prvog mjeseca liječenja preporuča se profilaktička NSAR ili kolhicin; u slučaju akutnog napada gihta tijekom liječenja dodatno imenovati protuupalne lijekove. Ako funkcija bubrega i jetre (Ona povećava rizik nuspojava) smanjiti dozu. Korištenje azatioprin ili 6-merkaptopurin zbog alopurinol priznaje 4 puta smanjiti svoje doze. S pažnjom kombinaciji s vidarabin.

Suradnja

Aktivna tvar	Opis interakcije
Azatioprin	FKV. FMR: sinergizam. U pozadini porasta koncentracije u krvi alopurinol i rizik od toksičnosti.
Aminofillin	FKV. FMR. U pozadini porasta koncentracije u krvi alopurinol i rizik od toksičnosti.
Amoksiцillin	Povećava (međusobno) vjerojatnost osipa.
Amoksiцillin + Klavulanska kiselina	FKV. FMR. Protiv pozadina alopurinol povećava koncentraciju amoksicilina u krvi (i rizik od kožnih osipa).
Ampicillin	Povećava (međusobno) vjerojatnost osipa.
Ampicillin + Oksacilin	FKV. Na pozadini alopurinol (blokovi cjevasti sekrecije) povećana koncentracija u krvi i povećava šanse za nuspojave (kožni osip i tako dalje.).
Bleomicin	FMR. Jača (međusobno) supresija srži.
Varfarin	FMR: sinergizam. Protiv pozadina od povećanja učinka alopurinol.
Vynkrystyn	FMR. Jača (međusobno) supresija srži.
Gidroxlorotiazid + Fosinopril	FMR. Jača (međusobno) rizik leukopenija.
Daunorubicin	FMR. Jača (međusobno) supresija srži.
Didanozina	FKV. Protiv pozadina alopurinol povećava koncentraciju u krvi; istodobna primjena ne preporučuje.
Doksorubicin	FMR. Jača (međusobno) supresija srži.
Merkaptopurin	FKV. FMR. U pozadini porasta koncentracije u krvi alopurinol i rizik od toksičnosti.
Metotreksat	FKV. FMR. U pozadini porasta koncentracije u krvi alopurinol i rizik od toksičnosti.
Mytoksantron	FMR. Jača (međusobno) supresija srži.
Pirazinamid	FMR: antagonizm. To slabi učinak gipourikemichesky.
Prokarbazin	FMR. Jača (međusobno) supresija srži.
Tamoksifen	FMR: sinergizam. Jača supresija koštane srži.
Teofilin	FKV. FMR. U pozadini porasta koncentracije u krvi alopurinol i rizik od toksičnosti.
Fosinopril	FMR. Povećava (međusobno) rizik neutropenije. U pozadini alopurinol povećava rizik od razvoja Stevens - Johnson sindrom.
Furosemid	FMR: antagonizm. To slabi učinak gipourikemichesky.
Ciklosporin	FKV. FMR. Na pozadini alopurinol (ингибирует CyP3A) zamedlyaetsya biotransformacija, povećanje koncentracije u krvi i rizik toksičnosti.
Ciklofosfamid	FMR. Jača (međusobno) supresija srži.
Epirubicin	FMR. Jača (međusobno) supresija srži.
Etakrinska kiselina	FMR: antagonizm. To slabi učinak gipourikemichesky.