Alopurinol
Kod ATH:
M04AA01
Svojstvo.
Bijela ili bijela s plavim polka kristalni prah, netopljivi u vodi i alkoholu.
Farmakološko djelovanje.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.
Aplikacija.
Hiperuricemija: Primarna i sekundarna giht, urolitijaze sa stvaranjem guanin kamenja, bolest, uključuje poboljšanu raspuštanje nucleoproteins, uključeno. gematoblastomah, citostatik i zračenje tumora, psorijaza, kompresije Sindrom, kortikosteroidima terapija za sprečavanje guanin nefropatije; maligne neoplazme i prirođenih poremećaja metabolizma purina u djece.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, teška bubrežna insuficijencija, Trudnoća i dojenje.
Trudnoća i dojenje.
Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)
Nuspojave.
Reverzibilni angioimmunnoblastnaya limfadenopatija i granulomatozu hepatitisa, trombocitopenija, agranulocitoza, aplasticheskaya anemije (češće u bolesnika s oštećenjem jetre i bubrega), mučnina, povraćanje, Okus poremećaj, stomatitis, groznica, opća slabost, astenija, glavobolja, vertigo, ataksija, mamurluk, koma, depresija, paraliza, parestezija, neuropatija, poremećaji vida, Katarakt, angina, bradikardija, hipertenzija, oteklina, alopecija, furunculosis, giperglikemiâ, hiperlipidemija, hematurija, uremia, ginekomastija, neplodnost, impotencija, alergijske reakcije kože, angioedem.
Suradnja.
Povećanje koncentracije u krvi, toksičnost i azatioprin, merkaptopurina, metotreksat, ksantin (teofillina, aminofillina), Hipoglikemijska učinak hlorpropamida, protivosvertawati — indirektni antikoagulansi. Pirazinamid, salicilaty, urikozuricheskih sredstva, tiazidski diuretici, furosemid, etakrinska kiselina oslabiti utjecaj gipourikemicheskoe. Na pozadini amoksicilina, ampicillin, bakampitsillina povećava vjerojatnost osipa.
Predozirati.
Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, vrtoglavica, oligurija.
Liječenje: diurez, gemo- E pyeritonyealinyi dijaliza.
Doziranje i uprava.
U, nakon obroka. Početi s 100 mg / dan, jedan, zatim postupno povećati dozu. Ako dozu od 300 mg dnevno su nuspojave iz krvi, Moguće frakcijskom prijem.
Odrasle osobe-100-200 mg/dan, s umjerenim-300-600 mg/dan, s teškim-700-900 mg/dan.
Djeca do 15 godina je 10-20 mg/kg/dan (za 400 mg/dan maksimalne). Kada izrazio bubrega — 100 mg / dan ili 100 mg u intervalima od više od, od 1 dan.
Stariji bolesnici se preporuča najnižu dozu.
Mjere opreza.
Potrebno je održavati mokraće najmanje 2 litara dnevno, a neutralne ili blago alkalna reakcija mokraće, tk. To sprječava taloženje urate kamenja i obrazovanje. Nemojte početi liječenje do potpunog olakšanja akutnih napada gihta; tijekom prvog mjeseca liječenja preporuča se profilaktička NSAR ili kolhicin; u slučaju akutnog napada gihta tijekom liječenja dodatno imenovati protuupalne lijekove. Ako funkcija bubrega i jetre (Ona povećava rizik nuspojava) smanjiti dozu. Korištenje azatioprin ili 6-merkaptopurin zbog alopurinol priznaje 4 puta smanjiti svoje doze. S pažnjom kombinaciji s vidarabin.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Azatioprin | FKV. FMR: sinergizam. U pozadini porasta koncentracije u krvi alopurinol i rizik od toksičnosti. |
Aminofillin | FKV. FMR. U pozadini porasta koncentracije u krvi alopurinol i rizik od toksičnosti. |
Amoksiцillin | Povećava (međusobno) vjerojatnost osipa. |
Amoksiцillin + Klavulanska kiselina | FKV. FMR. Protiv pozadina alopurinol povećava koncentraciju amoksicilina u krvi (i rizik od kožnih osipa). |
Ampicillin | Povećava (međusobno) vjerojatnost osipa. |
Ampicillin + Oksacilin | FKV. Na pozadini alopurinol (blokovi cjevasti sekrecije) povećana koncentracija u krvi i povećava šanse za nuspojave (kožni osip i tako dalje.). |
Bleomicin | FMR. Jača (međusobno) supresija srži. |
Varfarin | FMR: sinergizam. Protiv pozadina od povećanja učinka alopurinol. |
Vynkrystyn | FMR. Jača (međusobno) supresija srži. |
Gidroxlorotiazid + Fosinopril | FMR. Jača (međusobno) rizik leukopenija. |
Daunorubicin | FMR. Jača (međusobno) supresija srži. |
Didanozina | FKV. Protiv pozadina alopurinol povećava koncentraciju u krvi; istodobna primjena ne preporučuje. |
Doksorubicin | FMR. Jača (međusobno) supresija srži. |
Merkaptopurin | FKV. FMR. U pozadini porasta koncentracije u krvi alopurinol i rizik od toksičnosti. |
Metotreksat | FKV. FMR. U pozadini porasta koncentracije u krvi alopurinol i rizik od toksičnosti. |
Mytoksantron | FMR. Jača (međusobno) supresija srži. |
Pirazinamid | FMR: antagonizm. To slabi učinak gipourikemichesky. |
Prokarbazin | FMR. Jača (međusobno) supresija srži. |
Tamoksifen | FMR: sinergizam. Jača supresija koštane srži. |
Teofilin | FKV. FMR. U pozadini porasta koncentracije u krvi alopurinol i rizik od toksičnosti. |
Fosinopril | FMR. Povećava (međusobno) rizik neutropenije. U pozadini alopurinol povećava rizik od razvoja Stevens - Johnson sindrom. |
Furosemid | FMR: antagonizm. To slabi učinak gipourikemichesky. |
Ciklosporin | FKV. FMR. Na pozadini alopurinol (ингибирует CyP3A) zamedlyaetsya biotransformacija, povećanje koncentracije u krvi i rizik toksičnosti. |
Ciklofosfamid | FMR. Jača (međusobno) supresija srži. |
Epirubicin | FMR. Jača (međusobno) supresija srži. |
Etakrinska kiselina | FMR: antagonizm. To slabi učinak gipourikemichesky. |