Didanozina

Kod ATH:
J05AF02

Svojstvo.

Bijeli kristalni prah. Topiv u vodi (na 25 ° C i pH 6 Topljivost je 27,3 mg / ml). Nestabilan u kiselom mediju (pri pH od manje 3 i temperatura 37 ° C 10% lijek razgrađuje na manje od hipoksantina, od 2 m).

Farmakološko djelovanje.
Antivirusni, inhibiciju HIV reverzne transkriptaze.

Aplikacija.

HIV-infekcija u odraslih, dugoročno AZT, Netolerancija na zidovudina ili simptoma kliničke i imunološke kvara na pozadini njegovog imenovanja u odraslih i djece (viši 8 Mjeseci).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, otpornost, alkoholizam, hipertrigliceridemije, pankreatitis, uključeno. Povijest (može razviti akutni pankreatitis, ponekad s kobnim posljedicama), giht (povećava koncentracije mokraćne kiseline u krvi), Države, zahtijevaju ograničavanje natrija u tijelu: zastoj srca, ciroze ili teške disfunkcije jetre, periferni edem i / ili zagušenja u plućnoj cirkulaciji, gipernatriemiya, hipertenzija, zatajenje bubrega, toksemiju ili trudnoću, fenilketonuriju (Žvakaće disperzibilni tablete i sadrže 45 za 67,4 mg fenilalanin).

Ograničenja.

Povreda jetre i bubrega (CI kreatinina manji od 60 ml / min), tk. Kumulativni učinak je moguće i razvoj toksičnih učinaka, periferna neuropatija.

Trudnoća i dojenje.

Kontraindiciran u trudnoći toksemije.

Nuspojave.

Dispepsija (epigastričan bol, mučnina, proljev), akutni pankreatitis (bol u trbuhu, mučnina, anacatharsis), hepatitis (bol u desnom gornjem kvadrantu, Žuto obojenje kože i bjeloočnice), periferna neuropatija (bockanje, spaljivanje, bol i ukočenost u donjih ekstremiteta), alarm, glavobolja, razdražljivost, nesanica, napadaji, depigmentacija mrežnice (samo djeca), anemija, agranulocitozu, leukopenija, trombocitopenija (povećana krvarenje, Hemoragijski osip), alergijske reakcije (vrućica i znojenje, kožni osip i svrbež).

Suradnja.

Alkohol, asparaginazu, azatioprin, valproična kiselina i njeni derivati, metildofa, sulfonamidski derivati, tiazidski diuretici i furosemid, tetracikliny, Estrogeni i drugi lijekovi pankreotoksichnye povećavaju rizik pankreatitis, kloramfenikol (levomicetin), etambutol, etionamid, gidralazin, Izoniazid, litijeva sol, metronidazol, fenitoin, Vinkristin-periferne neuropatije. Kao posljedica podizanja pH smanjuje apsorpciju tvari, koji je potreban za apsorpciju kiseloj sredini (dapson, ketokonazol, itrakonazol, i drugi.). Magnezij i aluminij, puferski sustav lijekovi didanozina kelat spoja s fluorokinolona, tetraciklinami, koja drastično smanjuje njihovu apsorpciju.

Predozirati.

Simptomi: pankreatitis, periferna neuropatija, proljev, hiperuricemija, disfunkcije jetre.

Liječenje: simptomatičan (ne postoji specifičan antidot). Hemodijaliza daje malo utjecaja (za 4 h koncentracija u krvnom serumu smanjenje se primjenjuje samo na 20%).

Doziranje i uprava.

U, post. Svaka odrasla osoba 12 ne: tjelesna težina se 60 kg - 167 mg prašak ili 125 mg po tableti, 60-74 kg 250 mg prašak ili 200 mg tablete, iznad 75 kg - 375 mg prašak ili 300 mg tablete.

Bebe (viši 8 Mjeseci): brojački liječnik tjelesnu površinu, je obično 25-100 mg svakih 8-12 sati.

Pacijenti anuriei (dijaliza) Polovni 1/4 Ukupna dnevna doza 1 jednom dnevno.

Mjere opreza.

Ftorkhinolony, tetracikliny, dapson, ketokonazol, itrakonazol imenovan za 2 sata prije ili poslije 2 sata nakon didanozina.