Ampicillin

Kod ATH:
J01CA01

Svojstvo.

Polusinteticeski antibiotik skupinu širokog spektra penicilina za parenteralne i oralne primjene. Kislotostabilen. Penicillinazoj sruši.

U Medicinska praksa primijeniti ampicilin, ampicilin natrijeva sol, ampicilin trihidrat.

Ampicilin je melkochristalliceski bijeli prah, gorak okus. Da je topiv u vodi, praktički netopljiv u etanolu, xloroforme, eter. Molekularna težina 349,40.

Ampicilin natrija soli-prah ili porozna masa bijele (ili kremovatam s bijelim) boje, gorak okus. Lako topljiv u vodi, topljiv u alkoholu. Higroskopan. Molekularna težina 371,39.

Ampicilin trihidrat je bijeli kristalni prah. Topiv u vodi (1:300), praktički netopljiv u etanolu.

Farmakološko djelovanje.
Širokog spektra antibakterijska, baktericid.

Aplikacija.

Zarazne-upalne bolesti, uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije dišnog sustava i otorinolaringologije (upala pluća, pluća apsces, bronhitis, upala sinusa, upala krajnika, upala grla, otitis media), infekcije urinarnog trakta (cistitis, pijelonefritis, pyelitis, uretrit), infekcije bilijarnog sustava (kholangit, kolecistitisa), pokazaoupalu uzrokovanu infekcije u trudnica (Kada eritromicin), cervicitis, pasteurellosis, Listerioze, infekcije kože i mekih tkiva (bubalo, impetigo, sekundarno zaražene dermatoses), infekcije lokomotornog sustava, GI infekcije (tifus i paratifus, dizenterija, dysenteries, salmoneloze, Sal′monelleznoe nosač), abdominalьnыe infekcije (upala trbušne maramice), bakterijskom endokarditisu (Prevencija i liječenje), gonoreja, meningitis, sepsa, pertusis.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost (uključeno. ostali Penicilini), ljubljenje bolest, Limfocitne leukemije, zatajenje jetre, probavne bolesti u povijesti (posebno kolitis, vezane uz korištenje antibiotika), Djeca do dobi 1 Mjeseci.

Ograničenja.

Bronhijalne astme, pelud bolest, zatajenje bubrega, poremećaja zgrušavanja.

Trudnoća i dojenje.

Kada je trudnoća moguća, Ako učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- B. (Studija reprodukcije u životinja pokazala nikakvu opasnost od štetnog djelovanja na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu učinili.)

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja, tremor, konvulzije (na terapiju visokim dozama).

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija.

Iz probavnog trakta: stomatitis, gastritis, suha usta, promjene u okusu, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, psevdomembranoznыy kolitis, povećanje jetre transaminaz.

Alergijske reakcije: osip, hiperemije i svrbež kože, groznica, bronhospazam, angioedem, rinitis, konjunktivitis, artralgija, anafilaktički šok, toksična epidermalna nekroliza (Lyell sindrom), eozinofilija, vezikuleznaâ osip, eritema multiforme eksudativna, sindrom Stevensa-Johnsona.

Drugi: intersticijski nefritis, nefropatija, preklapaju infekcije (posebno u pacijente s kroničnom bolesti ili smanjene otpornosti organizma); dysbiosis, kandidamikoz vagine; u injekciju throm, bol, Eritem i/ili infiltracijom (kad sam / m uprave), upala vena (na / u uvodu).

Suradnja.

Farmaceutska nespojiva s aminoglikozida. U kombinaciji s je allopourinolom povećava vjerojatnost osip na koži. Uz korištenje oralne èstrogensoderžaŝimi lijekova smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva, (c) etinilestradiolom — rizik probojno krvarenje (ter-ove). Ampicilin poboljšava djelovanje oralni antikoagulansi, niz aminoglikozidni antibiotici. Baktericidna antibiotika (uključeno. cefalosporini, vankomicin, rifampicin, aminoglikozidy) -sinergiju djelovanja, bakteriostatski (uključeno. makrolidы, kloramfenikol, linkozamida, tetracikliny, sulfonamidi) -antagonizam. Diuretik, alopurinol, probenecid, blokatori cjevasti sekrecije, NSAID, uključeno. fenilbutazon, smanjiti izlučivanje kanalzevu, povećanje koncentracije ampicilin.

Predozirati.

Simptomi: toksični učinak na središnji živčani sustav (posebno kod pacijenata sa zatajenjem bubrega); mučnina, povraćanje, proljev, Poremećaj vode i elektrolita (zbog povraćanja i proljeva).

Liječenje: Ispiranje želuca, Aktivni ugljen, slane laksativi, održavanje ravnoteže vodno-elektrolitnogo, simptomaticheskaya terapija. Prikazuje korištenje hemodijalize.

Doziranje i uprava.

U, / M, I /. Doziranje i put primjene postaviti pojedinačno, Ovisno o težini infekcije. U, doza za odrasle je 0,25-0,5 g, dnevno-2-3, 2011. Teške infekcije struje ubrizgava odrasli / m 0,25-0,5 g svakih 6-8 sati, s teškim infekcijama-1-2 g svakih 4-6 sati, ili u/na 0,5 g svaki 6 ne. Djeca do 1 mjesecima ne dodjeljuju, stariji primjenjivati brzinom od 100-200 mg/kg tjelesne težine, dnevna doza je podijeljena u 4-6 svečanosti. Trajanje liječenja ovisi o težini stanja i uspješnosti terapije (od 5-10 dana do 2-3 tjedna i više).

Mjere opreza.

U kursovom stanju liječenje zahtijeva praćenje funkcije krvi, bubrega i jetre.

Nakon nestanka simptoma terapija mora nastaviti još 48-72 sata.

Vjerojatno superinfekcije zbog rasta osjetljive otpor mikroflore. U slučaju superinfekcije je dužan otkazati odgovarajući antibiotik lijekove i.

Kada liječenje bolesnika sa sepsom može razviti bakterioliza reakcije (Reakcija Jarisch-Gerksgejmera).

Pacijenti, s preosjetljivosti na penicilin, Križa moguće alergijske reakcije s drugim beta-laktamski antibiotici.

U liječenju blagi proljev pozadini tijek terapije treba izbjegavati protivodiarejnyh HP, smanjiti crijevnu peristaltiku; Koristite kaolin- ili attapul′gitsoderžaŝie antidijaroičko sredstava. Kod teških proljeva, morate konzultirati svog liječnika.

Upozorenja.

Prije početka terapije treba provesti odgovarajuća ispitivanja za identifikaciju mikroorganizama, Uzrok bolesti, i procjena osjetljivosti na ampicilin. Ampicilin terapija može biti pokrenut do rezultate tih testova. Kada su rezultati ispitivanja će biti poznat, terapiju treba nastaviti, uzimajući u obzir dobivene podatke.

Suradnja