Etakrinska kiselina
Kod ATH:
C03CC01
Farmakološko djelovanje.
Diuretik.
Aplikacija.
Edematous sindrom raznih geneze (kongestivno zatajenje srca, Portal ciroza, nefrotički sindrom), arterijska hipertenzija (u kombiniranoj terapiji), plućni edem, cephaledema.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, anurija, izraženi poremećaji elektrolita i vode i kiselo-bazne ravnoteže, pechenochnaya koma, teškog dijabetesa i gihta, trudnoća, laktacija, prirodni djetinjstvo (za 2 godina).
Trudnoća i dojenje.
Kontraindiciran u trudnoći. U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.
Nuspojave.
Anoreksija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, akutni pankreatitis; ortostatska hipotenzija, tahikardija, aritmija, ototoxic povrede, vrtoglavica, glavobolja, mišićna slabost, degidratatsiya, metabolička acidoza, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, gipomagniemiya, hipokalcemija.
Suradnja.
Kalij-štede diuretike povećati učinak i smanjiti hypokalemia i alkalosis. Produbljuje hipotenzije, uzrokovana beta-blokatora, gidralazinom, verapamilom, nifedipin, kaptopril, klonidinom, metildopa, guanetidinom, prazozinom, rezerpin, ganglioblokatorami (Moguće ortostatska kolaps). U kombinaciji s neizravnim antikoagulansi i glukokortikoida povećava važniju i hipokalijemija salurez. Povećava GRT- i nefrotoksičnosti drugih lijekova, a stupanj dehidracije na pozadini laksativa.
Predozirati.
Simptomi: izraženi poremećaji metabolizma vode elektrolita (kaliopenia, chloropenia, gipovolemiя), metabolicheskiй alkaloza, hipotenzija, Aritmija.
Liječenje: Ispiranje želuca, davanje lijekova, ispravljanje acidobazne ravnoteže (Dodaci kalija); ako je potrebno - reanimacija obnoviti funkciju disanja i krvožilni sustav.
Doziranje i uprava.
U, jutro, nakon obroka, počevši s 0,05 g / dan, a povećava potrebu za dnevnu dozu od 0,1-0,2 g.
Mjere opreza.
U ciroze program zahtijeva pažljivu medicinski nadzor. Liječenje treba provoditi na pozadini dijeta, bogata kalijem, a ako je potrebno - da ga imenuje lijekove.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Amikacin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) vjerojatnost ototoksičnosti; U dijeljenja oprez. |
Vankomicin | FMR: sinergizam. Na pozadini etakrinske kiseline može povećati rizik od simptoma opće relativnosti- i / ili nefrotoksičnost; istovremeno ili uzastopnu primjenu treba povremeno audiometrija i određivanje kreatinina vrijeme. |
Varfarin | FKV. FMR: sinergizam. Naspram etakrinske kiseline povećava koncentraciju slobodnog frakcije krvi (To je raseljena iz svog suradnji s proteinima) i poboljšane učinak; sa zajedničkom dogovoru može zahtijevati smanjenje doze. |
Verapamil | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) hipotenzivni učinak. |
Gentamicin | FMR. Povećava (međusobno) vjerojatnost ototoksičnosti; Kombinirana upotreba ne preporučuje. |
Glipizida | FMR: antagonizm. Na pozadini etakrinska kiselina smanjuje učinak. |
Digoksin | FMR. Na pozadini etakrinske kiseline (To uzrokuje gubitak kalija) povećava rizik od srčanih pojava. |
Diklofenak | FMR: antagonizm. Smanjuje diuretik, natriuretski i hipotenzivne učinci. |
Diklofenak kalij | FMR: antagonizm. Smanjuje diuretik, natriuretski i hipotenzivne učinci. |
Indometacin | FMR: antagonizm. Smanjuje diuretik, natriuretski i hipotenzivne učinci. |
Kanamicin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) vjerojatnost ototoksičnosti; Kombinirana upotreba ne preporučuje. |
Kaptopril | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) hipotenzivni učinak. |
Litij karbonata | FMR. Na pozadini etakrinske kiseline povećana opasnost od trovanja. |
Metildopa | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) hipotenzivni učinak. |
Nifedipin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) hipotenzivni učinak. |
Perindopril | FKV. FMR. Jača (međusobno) hipotenzivni učinak. Na pozadini etakrinska kiselina smanjuje bioraspoloživost. |
Prazosin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) hipotenzivni učinak. |
Ramipril | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) hipotenzivni učinak. |
Repaglinid | FMR: antagonizm. Na pozadini etakrinska kiselina smanjuje učinak. |
Streptomicin | FMR. Jača (međusobno) vjerojatnost ototoksičnosti; istovremena primjena ne preporučuje. |
Tobramicin | FMR. Jača (međusobno) vjerojatnost ototoksičnosti; Kombinirana upotreba ne preporučuje. |
Fenilbutazon | FMR: antagonizm. Smanjuje diuretik, natriuretski i hipotenzivne učinci. |
Fosinopril | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) hipotenzivni učinak. |
Celekoksib | FMR: antagonizm. Smanjuje diuretik, natriuretski i hipotenzivne učinci. |
Tsefazolyn | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) Rizik od razvoja ototoksičnosti. |
Cefaklor | FMR. Povećava (međusobno) Rizik od razvoja ototoksičnosti. |
Cefaleksin | FMR: sinergizam. Povećava (međusobno) rizik od oštećenja bubrega. |
Cefalotin | FMR. Povećava (međusobno) Rizik od razvoja ototoksičnosti. |
Tsefoksytyn | FMR. Povećava (međusobno) Rizik od razvoja ototoksičnosti. |
Cefoperazon | FMR. Povećava (međusobno) Rizik od razvoja ototoksičnosti. |