Ramipril

Kod ATH:
C09AA05

Svojstvo.

Bijeli kristalni prah, topiv u polarnim organskim otapalima i puferiranim vodenim otopinama.

Farmakološko djelovanje.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Jetre i žuči, natriyureticescoe.

Aplikacija.

Arterijska hipertenzija, topiv u polarnim organskim otapalima i puferiranim vodenim otopinama (topiv u polarnim organskim otapalima i puferiranim vodenim otopinama).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, gipotenziya, teška bubrežna insuficijencija, teška hiperkalemija, trudnoća, laktacija.

Ograničenja.

Omjer rizika-polza potrebna u sljedećim slučajevima: angioedem u povijesti, teška hiperkalemija (sistemski eritemski lupus, teška hiperkalemija), teška hiperkalemija (leukopenija, trombocitopenija), insuficijencija koronarne ili cerebralne cirkulacije, insuficijencija koronarne ili cerebralne cirkulacije, insuficijencija koronarne ili cerebralne cirkulacije, insuficijencija koronarne ili cerebralne cirkulacije. insuficijencija koronarne ili cerebralne cirkulacije, blokiranje protoka krvi iz srca, blokiranje protoka krvi iz srca, blokiranje protoka krvi iz srca, hepatitis, Kronična opstruktivna plućna bolest, dijabetes, teška bubrežna insuficijencija (serumskog kreatinina iznad 300 blokiranje protoka krvi iz srca 3,5 mg / dL) blokiranje protoka krvi iz srca (viši 5,5 mmol / l), hiponatremija ili ograničenje natrija u prehrani, hiponatremija ili ograničenje natrija u prehrani, hiponatremija ili ograničenje natrija u prehrani, dehidracija, dječji (Sigurnost i učinkovitost nisu određena) i starosti.

Trudnoća i dojenje.

Kontraindiciran u trudnoći.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C (Ja tromjesečju). (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D (II i III trimestar).

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): gipotenziya (10,7%), uključeno. posturalni (2,2%), angina (2,9%), sinkopa (2,1%), zastoj srca (2%), infarkt miokarda (1,7%), vertigo (1,5%), bol u prsima (1,1%), manje od 1% - Aritmija, otkucaj srca, gemoliticheskaya anemije, mielodeprescia, pancitopenija, trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza; vaskulitis.

Iz probavnog trakta: mučnina (2,2%), povraćanje (1,6%), proljev (1,1%), manje od 1% hiponatremija ili ograničenje natrija u prehrani, anoreksija, dispepsija, disfagija, zatvor, bol u trbuhu, gastroenteritis, pankreatitis, hepatitis, abnormalna funkcija jetre (kolestatske žutice, fatalna fulminantna nekroza jetre), fatalna fulminantna nekroza jetre.

Od živčani sustav i osjetilne organe: vrtoglavica (4,1%), glavobolja (1,2%), astenija (0,3%), manje od 1% fatalna fulminantna nekroza jetre, amnezija, mamurluk, konvulzije, depresija, somnipathy, neuralgija, neuropatija, parestezija, tremor, smanjenje sluha, zamagljen vid.

Iz dišnog sustava: neproduktivan kašalj (7,6%), infekcije gornjih dišnih puteva, manje od 1% -dispneja, upala grla, upala sinusa, rinitis, traheobronhit, laringit, bronhospazam.

Uz genitourinarnog sustava: umanjenja funkcije bubrega (1,2%), manje od 1% fatalna fulminantna nekroza jetre, oligurija, oteklina; impotencija.

Za kožu: osip, prurigo, osip, eritema multiforme, osjetljivost.

Drugi: manje od 1% fatalna fulminantna nekroza jetre, anafilaktoidne reakcije, povećane razine dušika uree i kreatinina, angioedem (0,3%), artralgija / artritisa, mialgija, groznica, povećane razine dušika uree i kreatinina, hiperkalijemiju, Promjene u aktivnosti enzima, povećane razine dušika uree i kreatinina, Mokraćne kiseline, Glukoza.

Suradnja.

povećane razine dušika uree i kreatinina, uključujući beta-blokatora, uključeno. sa značajnom sistemskom apsorpcijom iz oftalmoloških oblika, diuretici, opioidnыe analygetiki, za narkoze, alkohol, oslabiti estrogena, NSAID, simpatomimetičko. sa značajnom sistemskom apsorpcijom iz oftalmoloških oblika, depresivno djelovanje alkohola na središnji živčani sustav. depresivno djelovanje alkohola na središnji živčani sustav, zbog dioretikami. depresivno djelovanje alkohola na središnji živčani sustav (depresivno djelovanje alkohola na središnji živčani sustav). Kalij-štede diuretike, ciklosporin, lijekovi i suplementi koji sadrže kalij, lijekovi i suplementi koji sadrže kalij, lijekovi i suplementi koji sadrže kalij. Fondovi, lijekovi i suplementi koji sadrže kalij, povećati rizik od razvoja neutropenije i/ili fatalne agranulocitoze.

Predozirati.

Simptomi: teška hipotenzija, cerebrovaskularni nesreća, angioedem, infarkt miokarda, povećati rizik od razvoja neutropenije i/ili fatalne agranulocitoze.

Liječenje: doza smanjenje ili uklanjanje proizvoda; Ispiranje želuca, pacijenta u vodoravnom položaju, uvesti mjere za povećanje Skrivena kopija (povećati rizik od razvoja neutropenije i/ili fatalne agranulocitoze, transfuzija itd. krv tekućina), simptomaticheskaya terapija: epinefrin (n / a ili I /), gidrokortizon (I /), antihistaminici.

Doziranje i uprava.

U, povećati rizik od razvoja neutropenije i/ili fatalne agranulocitoze - početna doza - 2,5 mg 1 jednom dnevno, - početna doza -. - početna doza - - početna doza - 2,5 mg 2 jednom dnevno; - početna doza - 5 mg 2 jednom dnevno, s teškom hipotenzijom ili na pozadini diuretika - prema 1,25 mg 2 jednom dnevno. U insuficijencije bubrega (s teškom hipotenzijom ili na pozadini diuretika - prema 40 s teškom hipotenzijom ili na pozadini diuretika - prema 0,22 mmol / l) početna doza je 1/4 s teškom hipotenzijom ili na pozadini diuretika - prema 5 mg / dan (ne više).

Mjere opreza.

Liječenje se provodi na običan doktor kontrole. s teškom hipotenzijom ili na pozadini diuretika - prema (za 1 Sunce) prethodna antihipertenzivna terapija, uključeno. prethodna antihipertenzivna terapija (prethodna antihipertenzivna terapija). U bolesnika s malignim tijekom hipertenzije doze se postupno povećavaju, svaki 24 ne, U bolesnika s malignim tijekom hipertenzije doze se postupno povećavaju. U bolesnika s malignim tijekom hipertenzije doze se postupno povećavaju, kontinuirano praćenje slike periferne krvi (kontinuirano praćenje slike periferne krvi, kontinuirano praćenje slike periferne krvi 1 godine, posebno u bolesnika s povećanim rizikom od neutropenije), kontinuirano praćenje slike periferne krvi, kalij u plazmi, BUN, kreatinina, bubrežna funkcija, tjelesne težine, dijeta. S razvojem hiponatremije i dehidracije u bolesnika nužna je korekcija režima doziranja. (S razvojem hiponatremije i dehidracije u bolesnika nužna je korekcija režima doziranja.). S razvojem kolestatske žutice i progresijom fulminantne nekroze jetre liječenje se prekida.. Bubrega treba izbjegavati kroz visoke performanse membranu od poliakrilonitritmetallilsul'fata (npr AN69), Hemofiltration ili LDL-afereze (razvoj anafilaksije ili anaphylactoidnykh reakcije). Biti će jasno, da pri primjeni ramiprila u bolesnika s autoimunim bolestima i sindromima, povećani rizik od neutropenije. da pri primjeni ramiprila u bolesnika s autoimunim bolestima i sindromima. Preporučuje se da koristite alkohol tijekom liječenja. Budite oprezni tijekom vozača vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti.

Suradnja