Amikacin

Kod ATH:
J01GB06

Svojstvo.

Antibiotici grupa aminoglikozidov III generacije, TB lijek Serija II. Primio polusinteticski LMT i.

Amikaczina sulfat- amorfni prašak bijele ili bijele sa žućkasto sjaj boja. Higroskopan, lako topljiv u vodi. Molekularna težina 781,75.

Farmakološko djelovanje.
Širokog spektra antibakterijska, TB, baktericid.

Aplikacija.

Zarazne-upalne bolesti, uzrokovane gram-negativnim mikroorganizmima (otporna na gentamicin, sizomicinu i kanamicina) ili udruge grampolaugitionah i gramotricationah mikroorganizama: infekcije dišnog sustava (bronhitis, upala pluća, empyema, pluća apsces), sepsa (uključeno. uzrokovane sojevima Enetrobacteriaceae i Pseudomonas aeruginosa, otporan na druge aminoglikozidam), bakterijskom endokarditisu, Infekcije CNS (uključujući meningitis), infekcije trbuha (uključeno. upala trbušne maramice), infekcije urinarnog trakta (pijelonefritis, cistitis, uretrit), prostatitis, gonoreja, umor infekcije kože i mekih tkiva (uključeno. zaražene opekline, inficirane rane i dekubitusa različite geneze), infekcija žučnih putova, kostiju i zglobova infekcije (uključeno. osteomijelitis), rana infekcija, postoperativnih infekcija, otitis. Tuberkuloza (rezervirati lijekova) -u kombinaciji s drugim sigurnosne kopije HP.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, uključeno. drugi aminoglikozidi; poraz slušni i vestibularni aparat nontuberculous etiologije, uključeno. neuritisa u slušni živac, umanjenja funkcije bubrega (zatajenje bubrega, uremia, azotemijom), teška bolest srca i zhkt.

Ograničenja.

Miastenija, parkinsonizm, degidratatsiya, visoka životna dob, neonatalnog razdoblja, uključeno. u nedonoščadi.

Trudnoća i dojenje.

Primjena u trudnoći je moguće samo iz zdravstvenih razloga. Prolazi kroz posteljicu, u krvnom serumu koncentraciju fetusa, od oko 16% iz seruma majke, i plodna. Mogu akumulirati u bubrezi fetusa, osigurati nefro- i ototoxic učinak.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D. (Postoje dokazi o opasnosti od štetnog djelovanja droga na ljudski fetus, dobiven u istraživanju ili praksi, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućem riziku, Ako se lijek potreban u život opasne situacije ili teške bolesti, kada sigurnije agenti ne smiju se koristiti ili su neučinkoviti.)

Je majčino mlijeko u malim količinama. U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja, parestezija, klonus, konvulzije, tremor, mamurluk, kršenje neuro-mišićna prijenosa (mišićna slabost, otežano disanje, Apnea), psihoza, gubitak sluha ("ležao" ili zujanje u ušima, smanjuje sa smanjenjem sluha percepcija visokotonac, nepovratan gluhoća) i ravnotežu (nekoordinirani pokreti, vrtoglavica, nestabilnost).

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): otkucaj srca, hipotenzija, anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozu, eozinofilija.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, dysbiosis, povećanje jetrenih transaminaza, giperʙiliruʙinemija.

Uz genitourinarnog sustava: bolest bubrega (albuminurija, hematurija, oligurija, zatajenje bubrega).

Alergijske reakcije: svrabež, osip, artralgija, angioedem, anafilaktički šok.

Drugi: droga groznica, bol na mjestu uboda, dermatitis, upala vena i periphlebitis (na / u uvodu).

Suradnja.

Označava fizikalno -kemijske nekompatibilnosti sa penitsillinami, posebno karbenicillinom. Farmatsevticeski kompatibilan s heparinom, kolesterol, tetraciklinami, amfotericin B, hlortiazidom, eritromicin, nitrofurantoinom, Sulfadiazine, vitamina c i grupa b, kalij klorid. Pokazuje sinergiju s beta-laktamski antibiotici protiv mnogih gramotricationah mikroorganizama, s tikarcillinom, azlocillinom i piperacillinom s obzirom na Pseudomonas aeruginosa i ostale sobe fermenting gram-negativnih bakterija. Uz istodobno i / ili sekvencijalnu uporabu dva i više aminoglikozida (neomicin, Streptomicin, kanamicina, gentamicin, monomicin, tobramicin, netilmicin) njihovo antibakterijsko djelovanje oslabljeno (Natječaj za mehanizma "hvatanje" mikrobnih stanica), i toksični učinci pojačavaju. Amilorid smanjuje nefrotoksicnosti amikaczina (smanjenje infiltracije u proksimalnog tubula). Zajedno s amfoteritinom b, cefalotinom, polimiksinom, cisplatinom, vankomitinom i nalidixic acid povećava rizik nefrotoksičnost. Petleve dioretiki (furosemid, etakrinska kiselina) cefalotin i povećati se do ototoksičnosti. Indometacin sa na/u uvodu smanjuje bubrega klirens amikaczina i povećava njegova koncentracija u plazmi i rizika od toksičnih učinaka. U programu sa sredstvima za inhalacijske anestezije, kurarepodobnymi droge, opioidni analgetici, magnezij sulfat i polimiksinami za injektiranje, kao i velike količine transfuzija krvi s citrat konzervans poboljšane neuromuskularne blokade. Smanjuje učinkovitost lijekova antimiastenicheskih (zahtijeva prilagođavanje doze).

Predozirati.

Simptomi: toksične reakcije, neuromuskularna blokada do prestanka disanja, dojenčad — ugnjetavanja CNS (labavost, stupor, koma, duboka respiratorne depresije).

Liječenje: kalcijev klorid / u, sredstva antiholinesteraze (neostigmin N /), m-holinoblokatora (atropyn), simptomaticheskaya terapija, ako je potrebno - IVI. Hemodijaliza, peritonejska dijaliza je učinkovit u suprotnosti bubrega, novorođenčadi provesti životopisu.

Doziranje i uprava.

/ M, I / (sprej, za vrijeme 2 m, ili kapanja, s brzinom 60 kapi u minuti). Odrasli i djeca: po 5 mg / kg svaka 8 ili h 7,5 mg / kg svaka 12 ne; maksimalna doza - 15 mg / kg / dan, Naslov doze više od 15 g. Nedonoščadi: u dozi- 10 mg / kg, onda 7,5 mg/kg svakih 18-24 h; novorođenče Početna doza je 10 mg / kg, onda 7,5 mg / kg svaka 12 ne. Trajanje liječenja na/u uvod-3-7 dana, Kada u / m-7-10 dana. Bolesnika s insuficijencijom bubrega zahtijeva način ispravljanja prema tlu klirens kreatinina.

Mjere opreza.

Ne biti zbunjen sa sustavom špricu ili infuziju sa drugim KS (formiranje neaktivne složenih spojeva). Da i preuzimanja tijekom liječenja, bilo je potrebno pratiti funkciju bubrega (uključeno. razina kreatinina i uree dušika u serumu) i VIII par živaca (Audiogram). Stalno praćenje PK (C_maksimum odrediti kroz 30 Mina i 1 sata nakon u/u i / m injekcija odnosno, C_min — kroz na 6 ne) omogućuje vam izuzimanje stvaranje otrovnih ili subterapevticheskih koncentracije u krvi. Budite oprezni vozača vozila i ljudi, aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju i dobru koordinaciju pokreta.

Upozorenja.

Prije primjene, treba odrediti osjetljivost mikroorganizama.

Otopina za injekcije i infuzije se pripremaju neposredno prije upotrebe. Sadržaj boce (0,25-0,5 g) rastopiti u 2-3 ml sterilne vode za injekcije; / u infuzijama primio rješenje razrijeđen u 200 ml 0,9% otopinom natrijevog klorida i 5% dekstroza.

Suradnja