Benzilpenicillin

Kod ATH:
J01CE01

Svojstvo.

Prirodni antibiotik iz skupine penicilina. Otporan na kiseline, uništava beta-laktamaza (penicilinaza).

Benzilpenicilin se koristi u medicinskoj praksi natrij, kalijeve i novokainske soli.

Benzilpenicilin natrijeva sol je bijeli, fino kristalni prah gorkog okusa.. Nešto higroskopan. Vrlo lako topljiv u vodi, topiv u etanol i metanol. Lako se uništava kiselinama, lužine i oksidirajuća sredstva. Unesite / m, I /, n /, endolumbalno, intratrahealno.

Kalijeva sol benzilpenicilina je bijeli, fino kristalni prah gorkog okusa.. Higroskopan. Vrlo lako topljiv u vodi, topiv u etanol i metanol. Lako se uništava kiselinama, lužine, oksidirajuća sredstva. Unesite / m, n /.

Novokainska sol benzilpenicilina je bijeli fino kristalni prah bez mirisa., gorak okus. Higroskopan. Da je topiv u vodi, etanol i metanol. Slabo topljiv u kloroformu. S vodom stvara rijetku suspenziju. Otporan na svjetlost. Lako se uništava kiselinama i lužinama. Unesite samo IM.

Farmakološko djelovanje.
Antibakterijski, baktericid.

Aplikacija.

Bakterijske infekcije, uzrokovane osjetljivim patogenima: lobarna i žarišna pneumonija, empyema, bronhitis; bakterijskom endokarditisu (akutni i subakutni), rana infekcija, umor infekcije kože, mekih tkiva i sluznica (uključeno. bubalo, impetigo, sekundarno inficirane dermatitisa), gnojni pleuritis, upala trbušne maramice, sepsa, osteomijelitis, infekcija gornjeg respiratornog trakta (grlobolja), meningitis, Difterija, plinska gangrena, šarlahna groznica, gonoreja, leptospiroza, sifilis, antraks, plućna aktinomikoza, infekcije urina- i žučnog sustava, liječenje gnojno-upalnih bolesti u opstetričkoj i ginekološkoj praksi, bolesti oka (uključeno. akutni gonokokni konjunktivitis, helcoma, gonoblennoreja).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, uključeno. ostali Penicilini; epilepsija (za endolumbalnu primjenu), hiperkalijemiju, aritmija (za kalijeve soli).

Ograničenja.

Bronhijalne astme, pelud bolest, zatajenje bubrega.

Trudnoća i dojenje.

Kada je trudnoća moguća, ako očekuje korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus. U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Alergijske reakcije: anafilaktički šok, osip, angioedem, groznica/zimica, glavobolja, artralgija, eozinofilija, intersticijski nefritis, bronhospazam, osip.

Drugi: za natrijevu sol - poremećena kontraktilnost miokarda; za kalijeva sol - aritmija, Srčani zastoj, hiperkalijemiju.

Kod endolumbalne primjene - neurotoksične reakcije: mučnina, povraćanje; povećana refleksna ekscitabilnost, meningealnih simptomi, konvulzije, koma.

Suradnja.

Baktericidna antibiotika (uključeno. cefalosporini, vankomicin, rifampicin, aminoglikozidy) -sinergiju djelovanja, bakteriostatski (uključeno. makrolidы, kloramfenikol, linkozamida, tetracikliny) -antagonizam. Diuretik, alopurinol, blokatori cjevasti sekrecije, NSAIL smanjuju tubularnu sekreciju, povećati koncentraciju benzilpenicilina. Poboljšava učinkovitost neizravnih antikoagulansa (zbog supresije crijevne mikroflore i sniženja protrombinskog indeksa). Slabi učinak oralnih kontraceptiva. Alopurinol povećava rizik od alergijske reakcije (osip na koži).

Predozirati.

Simptomi: konvulzije, poremećaj svijesti.

Liječenje: uklanjanje lijeka, simptomaticheskaya terapija.

Doziranje i uprava.

/ M, I / (osim novokainske soli benzilpenicilina), n /, endolumbalno (samo natrijeva sol benzilpenicilina), u šupljini, intratrahealno; u oftalmologiji - instilacija u vrećicu očne spojnice, subkonyunktivalno, intravitrealni.

Uz IM i IV primjenu: za odrasle - 2-12 milijuna jedinica/dan u 4-6 injekcija; za pneumoniju stečenu u zajednici - 8-12 milijuna jedinica/dan u 4-6 injekcija; u moždanim ovojnicama, endokarditis, plinska gangrena - i.v. 18–24 milijuna jedinica/dan 6 uvodi.

Trajanje liječenja benzilpenicilinom, ovisno o obliku i težini bolesti, kreće se od 7-10 dana do 2 mjeseci ili više (primjerice kod sepse, septički endokarditis).

Mjere opreza.

B /, endolumbalno i u kavitet se primjenjuje samo u bolničkim uvjetima.

Pripravci benzilpenicilina smiju se koristiti samo prema propisu i pod nadzorom liječnika.. Ne smije se zaboraviti, da je primjena nedovoljnih doza benzilpenicilina (kao i drugi antibiotici) ili prerano prekidanje liječenja često dovodi do razvoja rezistentnih sojeva mikroorganizama. Ako se pojavi rezistencija, liječenje treba nastaviti drugim antibiotikom..

Novokainska sol benzilpenicilina primjenjuje se samo intramuskularno. IV i endolumbalna primjena nije dopuštena. Od svih pripravaka benzilpenicilina samo se natrijeva sol primjenjuje endolumbalno.

Za bronhijalnu astmu, peludne groznice i drugih alergijskih bolesti, benzilpenicilin se koristi s oprezom uz propisivanje antihistaminika.

U razvoju alergijske reakcije u bolesnika koji uzimaju lijek treba prekinuti. U oslabljenih bolesnika, Novorođenče, starije osobe uz dugotrajno liječenje mogu razviti superinfekciju, uzrokovane mikroflorom otpornom na lijekove (gljive slične kvascu, gram-negativni mikroorganizmi). Jer, s dugoročnim oralni antibiotici da potisnuto crijevne mikroflore, pružanje vitaminima₁, U₆, U₁₂, RR, pacijenata za prevenciju IMR određivanje vitamina b.

Kada, ako 2–3 dana nakon početka uzimanja lijeka (maks. 5 dana) nikakav učinak nije zabilježen, potrebno je prijeći na liječenje drugim antibiotikom ili kombiniranu terapiju.