Benzilpenicillin

Kod ATH:
J01CE01

Svojstvo.

Природный антибиотик группы пенициллинов. Кислотонеустойчив, разрушается бета-лактамазой (пенициллиназой).

В медицинской практике применяют бензилпенициллина натриевую, калиевую и новокаиновую соль.

Бензилпенициллина натриевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Nešto higroskopan. Vrlo lako topljiv u vodi, topiv u etanol i metanol. Легко разрушается под действием кислот, щелочей и окислителей. Unesite / m, I /, n /, эндолюмбально, intratrahealno.

Бензилпенициллина калиевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Higroskopan. Vrlo lako topljiv u vodi, topiv u etanol i metanol. Легко разрушается под действием кислот, щелочей, окислителей. Unesite / m, n /.

Бензилпенициллина новокаиновая соль — белый мелкокристаллический порошок без запаха, gorak okus. Higroskopan. Da je topiv u vodi, etanol i metanol. Трудно растворим в хлороформе. С водой образует тонкую суспензию. Устойчив к действию света. Легко разрушается при действии кислот и щелочей. Вводят только в/м.

Farmakološko djelovanje.
Antibakterijski, baktericid.

Aplikacija.

Bakterijske infekcije, uzrokovane osjetljivim patogenima: крупозная и очаговая пневмония, empyema, bronhitis; bakterijskom endokarditisu (острый и подострый), rana infekcija, umor infekcije kože, мягких тканей и слизистых оболочек (uključeno. bubalo, impetigo, sekundarno inficirane dermatitisa), gnojni pleuritis, upala trbušne maramice, sepsa, osteomijelitis, infekcija gornjeg respiratornog trakta (grlobolja), meningitis, Difterija, газовая гангрена, šarlahna groznica, gonoreja, leptospiroza, sifilis, antraks, plućna aktinomikoza, инфекции моче- i žučnog sustava, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, bolesti oka (uključeno. острый гонококковый конъюнктивит, helcoma, гонобленнорея).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, uključeno. ostali Penicilini; epilepsija (для эндолюмбального введения), hiperkalijemiju, aritmija (для калиевой соли).

Ograničenja.

Bronhijalne astme, pelud bolest, zatajenje bubrega.

Trudnoća i dojenje.

Kada je trudnoća moguća, ako očekuje korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus. U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Alergijske reakcije: anafilaktički šok, osip, angioedem, повышение температуры тела/озноб, glavobolja, artralgija, eozinofilija, intersticijski nefritis, bronhospazam, osip.

Drugi: для натриевой соли — нарушение сократимости миокарда; для калиевой соли — аритмия, Srčani zastoj, hiperkalijemiju.

При эндолюмбальном введении — нейротоксические реакции: mučnina, povraćanje; повышение рефлекторной возбудимости, meningealnih simptomi, konvulzije, koma.

Suradnja.

Baktericidna antibiotika (uključeno. cefalosporini, vankomicin, rifampicin, aminoglikozidy) -sinergiju djelovanja, bakteriostatski (uključeno. makrolidы, kloramfenikol, linkozamida, tetracikliny) -antagonizam. Diuretik, alopurinol, blokatori cjevasti sekrecije, НПВС снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина. Poboljšava učinkovitost neizravnih antikoagulansa (за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса). Ослабляет действие пероральных контрацептивов. Alopurinol povećava rizik od alergijske reakcije (osip na koži).

Predozirati.

Simptomi: konvulzije, poremećaj svijesti.

Liječenje: uklanjanje lijeka, simptomaticheskaya terapija.

Doziranje i uprava.

/ M, I / (кроме новокаиновой соли бензилпенициллина), n /, эндолюмбально (только натриевую соль бензилпенициллина), u šupljini, intratrahealno; в офтальмологии — инстилляции u vrećicu očne spojnice, subkonyunktivalno, интравитреально.

При в/м и в/в введении: для взрослых — 2–12 млн ЕД/сут в 4–6 введений; при внебольничной пневмонии — 8–12 млн ЕД/сут в 4–6 инъекций; при менингите, endokarditis, газовой гангрене — в/в 18–24 млн ЕД/сут в 6 uvodi.

Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет от 7–10 дней до 2 мес и больше (например при сепсисе, септическом эндокардите).

Mjere opreza.

B /, эндолюмбально и в полости вводят только в условиях стационара.

Применять препараты бензилпенициллина необходимо только по назначению и под наблюдением врача. Ne smije se zaboraviti, что применение недостаточных доз бензилпенициллина (kao i drugi antibiotici) или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. При появлении резистентности следует продолжить лечение другим антибиотиком.

Бензилпенициллина новокаиновую соль вводят только в/м. В/в и эндолюмбальное введение не допускается. Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально.

При бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях бензилпенициллин применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств.

U razvoju alergijske reakcije u bolesnika koji uzimaju lijek treba prekinuti. U oslabljenih bolesnika, Novorođenče, людей пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). Jer, s dugoročnim oralni antibiotici da potisnuto crijevne mikroflore, pružanje vitaminima₁, U₆, U₁₂, RR, pacijenata za prevenciju IMR određivanje vitamina b.

Kada, если через 2–3 дня после начала приема препарата (maks. 5 dana) эффекта не отмечается, необходимо перейти к лечению другим антибиотиком или к комбинированной терапии.