Glipizida

Kod ATH:
A10BB07

Svojstvo.

Bijeli prašak;. Netopljivi u vodi i alkoholu, ali su topljive u otopini NaOH 0,1 mol / l i vrlo topljiv - u dimetilformamidu.

Farmakološki radnja.
Hipoglikemijska.

Aplikacija.

Šećerna bolest tipa 2 u odsutnosti učinka niske kalorija, odgovarajuća tjelesna aktivnost i drugi.; dijabetes mikroangiopatija.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, dijabetička ketoacidoza, diabeticheskaya koma, Maloljetni šećerna bolest tipa 1, groznica, ozljeda, kirurgija, trudnoća, laktacija.

Ograničenja.

Bolesti probavnog trakta, Jetra i bubrezi (kontinuirano praćenje glukoze u krvi), djetinjstvo (Učinkovitost i sigurnost uporabe u djece nije utvrđena).

Trudnoća i dojenje.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

U slučaju trudnoće je potrebno za otkaz 1 mjeseca prije očekivanog poroda i prelazak na terapiju inzulinom.

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Za spor obliku glipizida:

Od živčani sustav i osjetilne organe: vrtoglavica, glavobolja, nesanica, mamurluk, anksioznost, depresija, zbunjenost, poremećaj hod, parestezija, gipersteziya, zamućenje vida, bolne oči, konjunktivitis, krvarenje u mrežnici.

S kardiovaskularnom sustavu i krvi (hematopoezu, hemostaza): sinkopa, aritmija, arterijska hipertenzija, osjećaj plime.

Metabolizam: gipoglikemiâ.

Iz probavnog trakta: anoreksija, mučnina, povraćanje, osjećaj težine u epigastričan regiji, dispepsija, zatvor, krv u stolici.

Za kožu: osip, osip, svrab.

Iz dišnog sustava: rinitis, upala grla, dispnoé.

Uz genitourinarnog sustava: dizurija, smanjen libido.

Drugi: žeđ, tremor, periferni edem, nonlocalized bol u cijelom tijelu, artralgija, mialgija, konvulzije, Znojenje.

Za brzo-djelujući oblik glipizida:

Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja, vrtoglavica, mamurluk.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza: leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopenija, hemolitička ili aplastičke anemije.

Metabolizam: nesaharnыy dijabetesa, giponatriemiya, porfirin bolest.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, epigastričan bol, zatvor, kolestatičke hepatitisa (Žuto obojenje kože i bjeloočnice, promjena boje stolice i tamni urin, bol u desnom gornjem kvadrantu).

Za kožu: эritema, maculo-papularni osip, osip, osjetljivost.

Drugi: povećanje koncentracije laktat dehidrogenaze, alkalne fosfataze, neizravna bylyrubyna.

Suradnja.

Učinkovitost oslabiti mineralogije- i glukokortikoidi, amfetaminы, antikonvulzivi (-hidantoinskih derivata), asparaginazu, ʙaklofen, antagonisti kalcija, inhibitori ugljične anhidraze (aцetazolamid), xlortalidon, oralni kontraceptivi, epinefrin, etakrinska kiselina, furosemid, glukagon, salicilaty, tiazidski diuretici, hormoni štitnjače, triamteren itd. Pripreme, uzrokuje hiperglikemija. Anabolički steroidi i androgeni povećavaju hipoglikemijsku aktivnost. Neizravni antikoagulanse, NSAID, kloramfenikol, klofibrata, gvanetidin, Inhibitori MAO, probenecid, sulfonamidi, rifampicin povećati koncentraciju slobodnog frakcije krvi (izmještanjem vezi s proteinima plazme) i ubrzati biotransformaciju. Ketonazol, mikonazol, sulfinpirazon i poboljšati inaktivacije blok hipoglikemija. Na pozadini razvoja disulfiramopodobnyh sindrom alkohola (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja). Antitireoidnih i myelotoxic droga povećati šanse za razvoj agranulocitoze; najnoviji, кроме того — тромбоцитопении.

Predozirati.

Simptomi: gipoglikemiâ.

Liječenje: uklanjanje lijeka, unos glukoze i / ili promjena prehrane s potrebnim praćenje glukoze u krvi; u teškom hipoglikemijom (koma, epileptična napadaji) — немедленная госпитализация, uvod 50% glukoze rješenje / jet uz simultani infuziju (/ Kapanja) 10% glukoze rješenje za koncentraciju glukoze u krvi iznad 5,5 mmol / l; praćenje glukoze u krvi treba 1-2 dana nakon pacijenta od koma. Dijaliza nyeeffyektivyen.

Doziranje i uprava.

U prije ili za vrijeme obroka. Быстродействующая форма — 5 мг перед завтраком, при отсутствии эффекта в течение нескольких дней дозу увеличивают на 2,5–5 мг (traži stalno praćenje glukoze u krvi); Najveća pojedinačna doza- 15 mg, Maksimalna dnevna doza - 40 mg. Gore navedene doze 15 мг назначают в несколько приемов. Na pozadini bolesti jetre, почек и у пожилых пациентов — 2,5 mg. Медленнодействующая форма — 5 мг во время завтрака. Za praćenje učinkovitosti spor obliku 1 jedanput 3 Mjeseci odrediti razinu glikoziliranog hemoglobina. Ako se nakon 3 mjesec učinak nedovoljan, povećati dozu 10 mg ili 20 mg (Maksimalna dnevna doza).

Mjere opreza.

Budite oprezni imenuje stariji, Oslabljeni i pothranjeni bolesnici i bolesnici s nadbubrežne i hipofiza insuficijencije (izbjegavajte hipoglikemije reakcije početno i doze održavanja ne smiju biti visoki).

Suradnja

Aktivna tvar	Opis interakcije
Bumetanid	FMR. To može oslabiti učinak.
Dezogestrol	FMR. To može oslabiti učinak.
Diltiazem	FMR. To može oslabiti učinak.
Izoniazid	FMR. To može oslabiti učinak.
Klozapyn	FKV. FMR. Micati iz svoje povezanosti s proteinima, povećanje razine u krvi slobodnog oblika i poboljšava učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Klomipramin	FKV. FMR. Micati iz svoje povezanosti s proteinima, povećanje razine u krvi slobodnog oblika i poboljšava učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Kortizon	FMR. Slabi učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Metilprednizolon	FMR. Slabi učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Metoksalen	FMR. Protiv pozadina glipizida može pojačanog učinka (osjetljivost).
Midazolama	FKV. FMR. Micati iz svoje povezanosti s proteinima, povećanje razine u krvi slobodnog oblika i poboljšava učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Mikonazol	FKV. FMR. Inhibira citokrom P450 (uzimanje hrane), inhibira biotransformaciju i povećava učinak. Kombinirana upotreba može zahtijevati prilagodbu doze.
Moklobemid	FMR. Učinite učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Nadolol	FMR. Učinite učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Nikotinska kiselina	FMR. Slabi učinak.
Norepinefrin	FMR. To može oslabiti učinak.
Oksazepam	FKV. FMR. Micati iz svoje povezanosti s proteinima, povećanje razine u krvi slobodnog oblika i poboljšava učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Perfenazyn	FMR. Slabi učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Prokarbazin	FMR. Učinite učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Propranolol	FMR. Učinite učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Rifampicin	FKV. FMR. Izazvati citokrom P450, To ubrzava i smanjuje učinak biotransformacijom. Kombinirana upotreba može zahtijevati prilagodbu doze.
Selegilin	FMR. Slabi učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Sulfametoksazol	FMR. Učinite učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Sulfasalazin	FMR. Učinite učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Tioridazin	FMR. Slabi učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Trifluoperazin	FMR. Slabi učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Fenilbutazon	FMR. Učinite učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Fenitoin	FMR. Slabi učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Flufenazin	FMR. Slabi učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Furosemid	FMR. Slabi učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Kloramfenikol	FMR. Učinite učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Xlordiazepoksid	FKV. FMR. Micati iz svoje povezanosti s proteinima, povećanje razine u krvi slobodnog oblika i poboljšava učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Klorpromazin	FMR. Slabi učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Xlortalidon	FMR. Slabi učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Celekoksib	FMR. Učinite učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Epinefrin	FMR. Slabi učinak.
Etinilestradiol	FMR. Slabi učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.
Efedrin	FMR. Slabi učinak. Kombinirana primjena može zahtijevati prilagodbu doze.