Glipizida

Kod ATH:
A10BB07

Svojstvo.

Bijeli prašak;. Netopljivi u vodi i alkoholu, ali su topljive u otopini NaOH 0,1 mol / l i vrlo topljiv - u dimetilformamidu.

Farmakološki radnja.
Hipoglikemijska.

Aplikacija.

Šećerna bolest tipa 2 u odsutnosti učinka niske kalorija, odgovarajuća tjelesna aktivnost i drugi.; dijabetes mikroangiopatija.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, dijabetička ketoacidoza, diabeticheskaya koma, Maloljetni šećerna bolest tipa 1, groznica, ozljeda, kirurgija, trudnoća, laktacija.

Ograničenja.

Bolesti probavnog trakta, Jetra i bubrezi (kontinuirano praćenje glukoze u krvi), djetinjstvo (Učinkovitost i sigurnost uporabe u djece nije utvrđena).

Trudnoća i dojenje.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

U slučaju trudnoće je potrebno za otkaz 1 mjeseca prije očekivanog poroda i prelazak na terapiju inzulinom.

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Za spor obliku glipizida:

Od živčani sustav i osjetilne organe: vrtoglavica, glavobolja, nesanica, mamurluk, anksioznost, depresija, zbunjenost, poremećaj hod, parestezija, gipersteziya, zamućenje vida, bolne oči, konjunktivitis, krvarenje u mrežnici.

S kardiovaskularnom sustavu i krvi (hematopoezu, hemostaza): sinkopa, aritmija, arterijska hipertenzija, osjećaj plime.

Metabolizam: gipoglikemiâ.

Iz probavnog trakta: anoreksija, mučnina, povraćanje, osjećaj težine u epigastričan regiji, dispepsija, zatvor, krv u stolici.

Za kožu: osip, osip, svrab.

Iz dišnog sustava: rinitis, upala grla, dispnoé.

Uz genitourinarnog sustava: dizurija, smanjen libido.

Drugi: žeđ, tremor, periferni edem, nonlocalized bol u cijelom tijelu, artralgija, mialgija, konvulzije, Znojenje.

Za brzo-djelujući oblik glipizida:

Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja, vrtoglavica, mamurluk.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza: leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, pancitopenija, hemolitička ili aplastičke anemije.

Metabolizam: nesaharnыy dijabetesa, giponatriemiya, porfirin bolest.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, epigastričan bol, zatvor, kolestatičke hepatitisa (Žuto obojenje kože i bjeloočnice, promjena boje stolice i tamni urin, bol u desnom gornjem kvadrantu).

Za kožu: эritema, maculo-papularni osip, osip, osjetljivost.

Drugi: povećanje koncentracije laktat dehidrogenaze, alkalne fosfataze, neizravna bylyrubyna.

Suradnja.

Učinkovitost oslabiti mineralogije- i glukokortikoidi, amfetaminы, antikonvulzivi (-hidantoinskih derivata), asparaginazu, ʙaklofen, antagonisti kalcija, inhibitori ugljične anhidraze (aцetazolamid), xlortalidon, oralni kontraceptivi, epinefrin, etakrinska kiselina, furosemid, glukagon, salicilaty, tiazidski diuretici, hormoni štitnjače, triamteren itd. Pripreme, uzrokuje hiperglikemija. Anabolički steroidi i androgeni povećavaju hipoglikemijsku aktivnost. Neizravni antikoagulanse, NSAID, kloramfenikol, klofibrata, gvanetidin, Inhibitori MAO, probenecid, sulfonamidi, rifampicin povećati koncentraciju slobodnog frakcije krvi (izmještanjem vezi s proteinima plazme) i ubrzati biotransformaciju. Ketonazol, mikonazol, sulfinpirazon i poboljšati inaktivacije blok hipoglikemija. Na pozadini razvoja disulfiramopodobnyh sindrom alkohola (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja). Antitireoidnih i myelotoxic droga povećati šanse za razvoj agranulocitoze; najnoviji, кроме того — тромбоцитопении.

Predozirati.

Simptomi: gipoglikemiâ.

Liječenje: uklanjanje lijeka, unos glukoze i / ili promjena prehrane s potrebnim praćenje glukoze u krvi; u teškom hipoglikemijom (koma, epileptična napadaji) — немедленная госпитализация, uvod 50% glukoze rješenje / jet uz simultani infuziju (/ Kapanja) 10% glukoze rješenje za koncentraciju glukoze u krvi iznad 5,5 mmol / l; praćenje glukoze u krvi treba 1-2 dana nakon pacijenta od koma. Dijaliza nyeeffyektivyen.

Doziranje i uprava.

U prije ili za vrijeme obroka. Быстродействующая форма — 5 мг перед завтраком, при отсутствии эффекта в течение нескольких дней дозу увеличивают на 2,5–5 мг (traži stalno praćenje glukoze u krvi); Najveća pojedinačna doza- 15 mg, Maksimalna dnevna doza - 40 mg. Gore navedene doze 15 мг назначают в несколько приемов. Na pozadini bolesti jetre, почек и у пожилых пациентов — 2,5 mg. Медленнодействующая форма — 5 мг во время завтрака. Za praćenje učinkovitosti spor obliku 1 jedanput 3 Mjeseci odrediti razinu glikoziliranog hemoglobina. Ako se nakon 3 mjesec učinak nedovoljan, povećati dozu 10 mg ili 20 mg (Maksimalna dnevna doza).

Mjere opreza.

Budite oprezni imenuje stariji, Oslabljeni i pothranjeni bolesnici i bolesnici s nadbubrežne i hipofiza insuficijencije (izbjegavajte hipoglikemije reakcije početno i doze održavanja ne smiju biti visoki).

Suradnja