Rifampicin

Kod ATH:
J04AB02

Rifampicin – Svojstvo

Polusinteticescoe derivat prirodne rifamycin. Kristalni prah od cigle ili cigla-crvena, bez mirisa. Praktički netopljiv u vodi, Topiv je u formamide, To je topiv u etanolu, topiv u etil acetat i metanol, lako topiv u kloroform. Osjetljiva na učinke kisika, svjetla i zraka vlaga.

Farmakološko djelovanje.
Širokog spektra antibakterijska, baktericid, TB, protivoleproznoe.

Aplikacija.

Tuberkuloza (svi oblici) je u kombinaciji s. Guba (u kombinaciji s dapsonom-multibacilljarnye vrste bolesti). Zarazne bolesti, uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima (u slučaju otpornost na druge antibiotike i antimikrobna terapija kombinacije). Bruceloza je u kombinaciji s antibiotik tetraciklin (doksiciklin). Meningokoknog meningitisa (Prevencija kod ljudi, su bili u kontaktu sa bolesnim ljudima meningokokkovym meningitis; od svog prijevoznika cvjetati Neisseria meningitidis).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, uključeno. druge HP rifamitinov, jetra i bubrezi, prenesena manje 1 godina zarazne hepatitisa, žutica, uključeno. mehanički.

U uvodu: Ugradnjom kardiopulmonalnih neuspjeh II-III stupnja, upala vena, djetinjstvo.

Ograničenja.

Starost se 1 godine, alkoholizam (rizik od hepatotoksičnosti).

Trudnoća i dojenje.

To kontraindiciran u I tromjesečju trudnoće. U II i III trimestrah moguće samo na strogim uvjetima, Nakon prispodabljanje predviđenu korist za majku i potencijalni rizik za fetus.

Rifampicinom prolazi kroz gematoplatzentarnyi barijeru (koncentracija u serumu fetusa pri rođenju 33% od koncentracija u serumu majke). Studije na životinjama instaliran tertogennosti. Kunići, doziran, za 20 puta viša od uobičajene dnevne doze za osobe, kršenje osteogeneza i toksični učinak na plod. U pokusima na glodavcima pokazuje, To rifampicina u dozi od 150-250 mg/kg/dan uzrokuje prirođene malformacije, uglavnom rascjep gornje usne i nepca, rasturenim kralježnice. Kada se koristi u prošlog tjedna trudnoće može izazvati krvarenje poslije poroda krvarenje u majke i novorođenčeta.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

Pod uvjetom da s majčinim mlijekom, Kada dijete dobije manje 1% usvojeni majka doza. Iako je negativne reakcije kod ljudi nije registriran, za vrijeme liječenja trebali odustati od dojenja.

Žene reproduktivne dobi u vrijeme liječenja potrebne metode kontracepcije (uključeno. Ne-hormonska).

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja, zamagljen vid, ataksija, dezorijentiranost.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): nizak krvni tlak (Uz brzi na / u), upala vena (na dugo na / u), trombotsitopenicheskaya purpura, tromba- i leukopenija, krvarenje, akutne hemolitičke anemije.

Iz probavnog trakta: kandidijaza usne šupljine, smanjen apetit, mučnina, povraćanje, erozivni gastritis, loša probava, bol u trbuhu, proljev, psevdomembranoznыy kolitis, povećana jetrenih transaminaza i bilirubina u krvi, žutica (1-3%), hepatitis, lezija gušterače.

Uz genitourinarnog sustava: tubularne nekroze, intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega, menstrualnih nepravilnosti.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrab, osip, groznica, angioedem, bronhospazam, suzenje, eozinofilija.

Drugi: artralgija, mišićna slabost, herpes, Indukcija porfirii, simptomi slični gripi (Kad intermittirujushhej i nepravilna terapija).

Suradnja.

Kao moćan induktora citokroma p 450, može uzrokovati potencijalno opasne interakcije.

Smanjuje aktivnost blizine antikoagulansi, kortikosteroidi, oralna hipoglemična sredstvo, naperstanki lijekovi, komplikacije (uključeno. disopiramid, kinidin, meksiletina), antiepileptici, Dapsone, metadon, hydantoins (fenitoin), geksoʙarʙitala, nortriptilina, haloperidol, benzodiazepini, droge spolnih hormona, uključeno. oralni kontraceptivi, tiroksina, teofillina, Kloramfenikol, Doksiciklin, ketokonazola, itrakonazol, terbinafine, Ciklosporin, azatioprina, beta-blokatori, BCC, fluvastatina, Enalapril, cimetidina (putem indukcije mikrosomaionah jetrenih enzima i ubrzati metabolizam te HP). Ne smije uzimati istodobno s indinavir sulfat i nelfinavirom, tk. njihove koncentracije u plazmi ubrzavanjem metabolizma znatno smanjena. Pripreme PASC, koji sadrži bentonita (aluminijske hydrosilicate), antacidi zajedno prekršiti indukcija rifampitina. Uz priznanje opijata, antiholinergicakimi znači i ketokonazol smanjuje bioraspoloživost rifampicina; Probenecid i co-trimoksazol je povećanje njegove koncentracije u krvi. Simultani prijem sa isoniazide ili pirazinamidom povećava učestalost pojava i težina jetre (u pozadini bolesti jetre) i vjerojatnost neutropenije.

Predozirati.

Simptomi: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proširenje jetre, žutica, periorbitalny oticanje ili edem, plućni edem, magla svijesti, konvulzije, mentalni poremećaji, letargija, "sindrom Crvenog čovjeka" (crveno-narančaste boje kože, sluznice i bjeloočnice).

Liječenje: Ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena, diurez, simptomaticheskaya terapija.

Doziranje i uprava.

U, / Kapanja. U, post (30-60 minuta prije jela, ili nakon 2 sata nakon obroka), piti punu čašu vode. B / kapanja (Brzina od 60-80 kapi po minuti). Slabo izdržljivost za dnevna doza može se podijeliti na 2 prijem/uvod.

Tuberkuloza: unutar ili / (uz kasniji prijelaz na oralno), odrasle osobe težine manje od 50 kg - za 450 mg, 50 kg i na više 600 mg 1 puta na dan svaki dan ili 3 puta tjedno. Maksimalna dnevna doza - 600 mg. Djeca starija 3 godine i novorođenče je 10-20 mg/kg/dan, ne više 450 mg / dan. Trajanje tečaja je 9/6/12-9-12 mjeseci ili više.

Guba: u, odrasli - 600 mg, djecu — 10 mg / kg 1 jednom mjesečno, u kombinaciji s dapsonom i klofaziminom, za vrijeme 2 godina ili više.

Infekcije s nontuberculous etiologije: u, odrasli-450-900 mg/dan, djecu — 8-10 mg/kg/dan u 2-3 prijem. B /, 300-900 mg/dan za 7-10 dana.

Bruceloza: u, odrasli - 900 mg / dan 45 dana (u kombinaciji s doksiciklinom).

Prevencija meningokoknog meningitisa: u, svaki 12 ne, odrasli - 600 mg, djecu — u jednu dozu 10 mg / kg, novorođenče je 5 mg / kg za 2 dana.

Mjere opreza.

Za tuberkulozne bolesti samo sa neučinkovitosti druge antibiotike (brz razvoj otpornosti). Bolesnici s oštećenom bubrega potrebna korekcija doze, Ako ona prelazi 600 mg / dan. Oprez u novorođenčadi, prerano rođene bebe (s obzirom na dob nezrelost enzimske sustave jetre) i osiromašenog bolesnika. Novorođenčad treba primjenjivati istodobno s vitaminom c (Prevencija krvarenja). Za primjenu u bolesnika zaraženih HIV-om, primanje inhibitori HIV-proteaze. Na/u uvođenje rifampicina preporučuje se u bolesnika sa šećernom bolešću 2 U inzulin za svakih 4-5 g glukoze (otapalo). Kada nalik sindrom s intermittirujushhej prijem shemu, ako je moguće, idi u dnevni unos; Dok se doza postupno. Kada vidite priliku da prijelaz od na/u uvodu imati prijem (rizik od upala vena). Tijekom liječenja treba pratiti krvi, funkcija bubrega i jetre, prvi 1 jedanput 2 Sunce, Onda mjesečno; moguće nosa ili povećanje doze Glukokortikoidi. U slučaju preventivno korištenje njihove nosače cvjetati Neisseria meningitidis strogi medicinski nadzor pacijenta na pravovremenom otkrivanju simptoma (razvoja otpornosti patogena). Pripreme PASC, koji sadrži bentonita (aluminijske hydrosilicate), treba uzeti ne ranije nego, od 4 h nakon primjene rifampicina. Tijekom liječenja treba izbjegavati alkohol (Ona povećava rizik hepatotoksičnosti).

Upozorenja.

Konstantan unos rifampicina podnosi bolje, od intermittirujushhij (2-3 Puta tjedno). Za otopinu za infuziju/u svakom 0,15 g je otopljen u 2,5 ml vode za injekcije, snažno protresite dok se ne otopljen i miješa s 125 ml 5% Otopina glukoze.

U primjeni u bolesnika, Ne mogu progutati cijelu kapsule, i djeca dopuštenog sadržaja kapsule pomiješana s sok od jabuka ili žele.

Mrlje od urina, blato, ispljuvak, suzne tekućine, znoj, nosna tajna kože narančasto-crvene boje. Stojko može obojiti kontaktne leće. Tijekom liječenja ne bi trebalo biti primijenjene mikrobioloških metoda za određivanje koncentracije folne kiseline i vitamina b₁₂ serum.

Suradnja