Fenitoin

Kod ATH:
N03AB02

Svojstvo.

Bijeli kristalni prah. Praktički netopljiv u vodi, netopljivi u 1% rješenja kaustike lužine.

Farmakološko djelovanje.
Antiepileptik, antikonvulziv, antiaritmijski, miorelaksiruyuschee.

Aplikacija.

Epilepsija (veliki napadaji), prevencija posttraumatske i postneurokirurške epilepsije, ventrikularne aritmije, uključeno. u slučaju intoksikacije srčanim glikozidima, neki oblici Meniereovog sindroma, Tic douloureux.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, jetra i bubrezi, zastoj srca, kaxeksija, porfirija.

Ograničenja.

Tijekom trudnoće propisuje se samo iz zdravstvenih razloga.

Nuspojave.

Vrtoglavica, uzbuđenost, tremor, ataksija, nistagm, groznica, mučnina, povraćanje, promjena vezivnog tkiva (ogrubljivanje crta lica, Dupuytrenova kontraktura), alergijske reakcije kože (osip, svrab); produljena primjena (osobito u djece) - Dispesija, giperplaziya pravo, osteopatija, hipokalcemija, megaloblastnaya anemije, rjeđe - limfadenopatija, girsutizm.

Suradnja.

Fenobarbital i karbamazepin ubrzavaju biotransformaciju, uspori (može povećati nuspojave) - izoniazid i njegovi derivati, kloramfenikol, kumarinы, acetilsalicilna kiselina, disulьfiram.

Predozirati.

Simptomi: kada je koncentracija u krvi djece više od 20 mg/l može se razviti akutna intoksikacija – nistagmus, ataksija, mentalni poremećaji, bol u zglobovima; u težim slučajevima - bradikardija, ventrikularna fibrilacija, treperenja pretklijetke, asistolija i koma.

Liječenje: simptomatičan. Ne specifičan antidot.

Doziranje i uprava.

U, za vrijeme ili nakon obroka (kako bi se izbjegla iritacija želučane sluznice). Odrasli - 1/2-1 tableta. 23 puta dnevno, ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 3-4 tablete., Maksimalna dnevna doza - 8 Stol. Djeca do 5 godina - 1/4 Stol. 2 jednom dnevno, 5-8 Godina - 1/4 Stol. 3-4 Puta dnevno, viši 8 godina - 1/2–1 stol. 2 jednom dnevno.

Mjere opreza.

Potreban je pažljiv odabir doze (za epilepsiju, koncentracija u krvi se određuje 7-10 dana liječenja), tk. eliminacija - proces je saturabilan i povećanje doze može biti popraćeno nerazmjernim povećanjem razine u plazmi. U slučaju izraženih nuspojava potrebno je smanjiti dozu ili prekinuti primjenu lijeka.

Suradnja

Aktivna tvarOpis interakcije
Algeldrat + Magnezij hidroksidFKV. Usporava apsorpcija (interval između doza treba biti najmanje 2 ne).
HalotanFMR. Povećava (međusobno) rizik od toksičnih učinaka.
DisulьfiramFKV. Usporava biotransformacija (inhibira oksidaciju mikrosomalnu), značajno povećava Cmaksimum i rizik od intoksikacije (kada se koristi u kombinaciji, potrebno je prilagoditi dozu).
RifampicinFKV. Ubrzava biotransformaciju (uzrokuje citokrom p 450) i smanjuje učinak.
TiklopidinaFKV. FMR. Povećava koncentraciju u krvi (kombinirana primjena zahtijeva oprezan).
TopiramatFKV. Usporava biotransformacija (inhibira CYP2C), može povećati razine u krvi i povećati rizik od toksičnosti (kombinirana primjena zahtijeva oprezan).
FluoksetinFKV. FMR. Povećava koncentraciju u krvi i povećava vjerojatnost toksičnih manifestacija (kombinirana primjena zahtijeva oprezan).

Gumb za povratak na vrh