Topiramat

Kod ATH:
N03AX11

Svojstvo.

Белый кристаллический порошок горького вкуса. Хорошо растворим в ацетоне, xloroforme, dimetilsulfoksid, etanola.

Farmakološko djelovanje.
Antiepileptik.

Aplikacija.

Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки в качестве монотерапии и в комбинации с другими противосудорожными средствами; дополнительная терапия при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса — Гасто (u odraslih i djece); впервые диагностированная эпилепсия (u odraslih i djece starije od 2 godina).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost.

Ograničenja.

Trudnoća, laktacija, djetinjstvo (sigurnost i djelotvornost lijeka u djece 2 godine će se utvrditi).

Trudnoća i dojenje.

Može Biti, Ako učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus (адекватных и контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось). U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: umor, ataksija, нарушение мышления и концентрации внимания, emocionalna labilnost, zbunjenost, vrtoglavica, parestezija, gipesteziya, mamurluk; редко — возбуждение, amnezija, afazija, depresija, диплопия и другие нарушения зрения, konjunktivitis, nistagm, poremećaj govora, извращение вкусовых ощущений.

Iz probavnog trakta: anoreksija, zapaljenje desni, mučnina.

Drugi: gubitak težine, bol u trbuhu, zimica, leukopenija, dispnoé, edem, nos krvariti, nefrolitiaz, hematurija, prurita, tynnyt, dismenoreâ, slabljenje libida, impotencija.

Suradnja.

Фенитоин и карбамазепин понижают содержание топирамата в крови. Топирамат уменьшает AUC дигоксина (na 12%), уровень фенитоина в плазме и эффективность пероральных контрацептивов. Simultano korištenje lijekova, предрасполагающими к нефролитиазу, может увеличивать риск образования камней в почках.

Predozirati.

Simptomi: усиление побочных действий.

Liječenje: промывание желудка или индукция рвоты, Terapija održavanja. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа.

Doziranje i uprava.

U (bez obzira na obrok). Взрослым при монотерапии: početna doza - 25 mg 1 jednom dnevno (za noć) za vrijeme 1 Sunce, затем дозу увеличивают на 25–50 мг/сут (делят на 2 ulaz) с интервалом 1–2 нед до достижения клинического эффекта; Preporučena doza je 100 mg / dan, Maksimalni dnevni- 500 mg (для некоторых пациентов с рефрактерными формами эпилепсии — до 1000 mg / dan). Djeca starija 2 godina: в первую неделю лечения — 0,5–1 мг/кг на ночь, затем дозу увеличивают на 0,5–1 мг/кг/сут (делят на 2 ulaz) с интервалом 1–2 нед; рекомендуемые дозы — 3–6 мг/кг/сут (для детей с недавно диагностированными парциальными припадками — до 500 mg / dan).

В сочетании с другими противосудорожными препаратами: взрослым — 25–50 мг на ночь в течение 1 Sunce, затем дозу увеличивают на 25–50 мг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 ulaz; минимальная эффективная доза — 200 mg / dan, средняя суточная — 200–400 мг, Maksimalna — 1600 mg. Djeca starija 2 godina: — 1–3 мг/кг/сут на ночь в течение 1 Sunce, затем дозу увеличивают на 1–3 мг/кг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 ulaz; рекомендуемая суточная доза — 5–9 мг/кг.

Mjere opreza.

Pacijenti, hemodijaliza, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (o 1/2 дневной дозы) до и после процедуры. Ukidanje postupno, уменьшая дозу на 100 мг с недельными интервалами.

У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата). Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых. В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок.

Ne treba koristiti tijekom vozače vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, CNS depresivi.

Suradnja