Topiramat

Kod ATH:
N03AX11

Svojstvo.

Bijeli kristalni prah gorkog okusa. Pa topiv u acetonu, xloroforme, dimetilsulfoksid, etanola.

Farmakološko djelovanje.
Antiepileptik.

Aplikacija.

Djelomični ili generalizirani tonski-klonski napadi kao monoterapija i u kombinaciji s drugim antikonvulzivima; Dodatna terapija u liječenju napadaja, Povezano s Lennoxovim sindromom - Gasto (u odraslih i djece); Prvi put dijagnosticirana epilepsija (u odraslih i djece starije od 2 godina).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost.

Ograničenja.

Trudnoća, laktacija, djetinjstvo (sigurnost i djelotvornost lijeka u djece 2 godine će se utvrditi).

Trudnoća i dojenje.

Može Biti, Ako učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus (Nisu provedene odgovarajuće i kontrolirane studije o uporabi tijekom trudnoće). U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: umor, ataksija, kršenje razmišljanja i koncentracije pažnje, emocionalna labilnost, zbunjenost, vrtoglavica, parestezija, gipesteziya, mamurluk; Rijetko - uzbuđenje, amnezija, afazija, depresija, Diplopia i druga oštećenja vida, konjunktivitis, nistagm, poremećaj govora, Perverzija osjetila okusa.

Iz probavnog trakta: anoreksija, zapaljenje desni, mučnina.

Drugi: gubitak težine, bol u trbuhu, zimica, leukopenija, dispnoé, edem, nos krvariti, nefrolitiaz, hematurija, prurita, tynnyt, dismenoreâ, slabljenje libida, impotencija.

Suradnja.

Fenitoin i karbamazepin smanjuju sadržaj topiramata u krvi. Topiramat smanjuje AUC digoksin (na 12%), Razina platoina i učinkovitost oralnih kontraceptiva. Simultano korištenje lijekova, Predisponirajući na nefrolitijazu, može povećati rizik od bubrežnih kamenaca.

Predozirati.

Simptomi: Jačanje nuspojava.

Liječenje: indukcija želučanog ili povraćanja, Terapija održavanja. U teškim slučajevima je moguća hemodijaliza.

Doziranje i uprava.

U (bez obzira na obrok). Odrasli s monoterapijom: početna doza - 25 mg 1 jednom dnevno (za noć) za vrijeme 1 Sunce, Tada se doza povećava za 25-50 mg/dan (podijeliti 2 ulaz) s intervalom od 1-2 tjedna dok se ne postigne klinički učinak; Preporučena doza je 100 mg / dan, Maksimalni dnevni- 500 mg (Za neke pacijente s vatrostalnim oblicima epilepsije - prije 1000 mg / dan). Djeca starija 2 godina: U prvom tjednu liječenja - 0,5–1 mg/kg noću, Tada se doza povećava za 0,5–1 mg/kg/dan (podijeliti 2 ulaz) s intervalom od 1-2 tjedna; Preporučene doze - 3-6 mg/kg/dan (za djecu s nedavno dijagnosticiranim djelomičnim napadajima - prije 500 mg / dan).

U kombinaciji s drugim antikonvulzivima: Odrasli - 25-50 mg noću za 1 Sunce, Tada se doza povećava za 25-50 mg s intervalom od 1-2 tjedna i uvedena 2 ulaz; Minimalna učinkovita doza - 200 mg / dan, Prosječni dnevni - 200-400 mg, Maksimalna — 1600 mg. Djeca starija 2 godina: - 1-3 mg/kg/dan noću tijekom 1 Sunce, Tada se doza povećava za 1-3 mg/kg s intervalom od 1-2 tjedna i uzeta u 2 ulaz; Preporučena dnevna doza - 5–9 mg/kg.

Mjere opreza.

Pacijenti, hemodijaliza, U danima njegove provedbe potrebno je dati dodatnu dozu (o 1/2 dnevna doza) Prije i nakon postupka. Ukidanje postupno, Smanjujući dozu 100 Mg s tjednim intervalima.

U bolesnika s povećanim rizikom od nefrolitiaze, preporučuje se odgovarajući porast volumena konzumiranja tekućine. Oprez se koristi u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre (Zbog mogućeg smanjenja klirensa topiramata). Može postojati slučajevi glaukoma sekundarnog zatvaranja kod djece i odraslih. U slučaju značajnog gubitka tjelesne težine u liječenju Topiramat -a, potrebna je povećana prehrana ili uporaba aditiva za hranu.

Ne treba koristiti tijekom vozače vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti. Ne preporučuje se istodobno s alkoholom ili drogom, CNS depresivi.

Suradnja