Lorazepam

Kod ATH:
N05ba06

Svojstvo.

Anksiolitik, benzodiazepin derivata.

Gotovo bijeli prah, vrlo slabo topiv u vodi.

Farmakološko djelovanje.
Anksiolitik, umirenje, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, središnji, antikonvulziv.

Aplikacija.

Neuroze, u pratnji tjeskobe, emocija, uključeno. generalizirani anksiozni poremećaj, Posttraumatski stresni poremećaj, Fobije, opsesivno kompulzivni poremećaj, psihoreaguye stanje, reaktivni emocionalni poremećaji, anksioznost depresija različita postanka (obično, u kombinaciji s antidepresivima), nesanica, psihosomatski poremećaji (uključeno. u kardio-vaskularni, diarrhoeal i druge bolesti), premedikation prije operacije i dijagnostičke manipulacije (u kombinaciji sa analgeticima), napetost glavobolje; mučnina i povraćanje, uzrokovane kemoterapijom, epilepsija (u kombiniranoj terapiji), Delirium tremens i sindrom ustezanja u kronični alkoholizam (u kombiniranoj terapiji).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, uključeno. ostali benzodiazepini, miastenija, zakrыtougolynaya glaukoma, Akutna intoksikacija znači, opresivne središnjeg živčanog sustava, respiratorne depresije, zatajenje jetre, trudnoća (Posebno sam tromjesečje), laktacija, Starost se 18 godina.

Ograničenja.

Kronično zatajenje dišnog sustava, sindrom, apneja za vrijeme spavanja, otkrыtougolynaya glaukoma, droge i alkohol ovisnosti, depresija (cm. Mjere opreza), psihoza, izražena humanog bubrega.

Trudnoća i dojenje.

Kontraindiciran u trudnoći (osobito u I. tromjesečju). U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: labavost, fatiguability, mamurluk, dezorijentiranost, glavobolja, vrtoglavica, depresija, ataksija, poremećaj spavanja, ažitaciâ, zamagljen vid, Epizoda amnezije.

Iz probavnog trakta: suha usta, mučnina, povraćanje, proljev, Promjena apetita.

Za kožu: эritema, osip.

Drugi: promjena u sastavu krvi (leukopenija), povećana aktivnost LDH.

Možda je razvoj ovisnosti, Ovisnosti o drogama, povlačenje, skok-синдрома (cm. Mjere opreza).

Suradnja.

Alkohol i sredstva, CNS depresivi (uključeno. fenotiazinы, narkotički analgetici, barbiturati), Antidepresivi povećavaju neurotropic aktivnost. Uz upotrebu alkohola uz jačanje tiranski utjecaj na središnji živčani sustav su moguće paradoksalne reakcije (psihomotorna agitacija, nasilno ponašanje, Stanju patološke intoksikacije). Oralni kontraceptivi niže lorazepama koncentracija u krvi. Nikotin inhibira aktivnost lorazepama (ubrzava njegov metabolizam).

Lorazepam potenziruet opće i lokalne anestetike, otežavajuće kurarepodobnykh droge.

Predozirati.

Simptomi: mamurluk, gipotenziya, zbunjenost, ugnjetavanja refleksi, koma.

Liječenje: indukcija povraćanja, Ispiranje želuca, u uvođenje norepinefrin povećati AD, simptomaticheskaya terapija, praćenje vitalnih funkcija. Uvođenje specifičan protuotrov benzodiazapine antagonist receptora flumazenila (u bolnici).

Doziranje i uprava.

U. Doziranje i trajanje liječenja postaviti pojedinačno strogo.

U neuroloških praksa je na 1 mg 2-3 puta dnevno; u psihijatrijskoj praksi-4-6 mg/dan; Nesanica je na 1-2 mg za 30 minuta prije spavanja. Starije i hendikepirane bolesnika doza ne smije 2 mg / dan (u podijeljenim dozama). U bolesnika s bolešću jetre i/ili bolesti bubrega, kao i u bolesnika s cerebralne skleroze, hipotenzija, Zastoj Srca, underweight preporučena korekcija doze.

Mjere opreza.

Za primjenu u bolesnika s depresijom, s obzirom na sklonost za samoubojstva. U bolesnika s drogom i alkoholom probleme primjenjuju pod strogim nadzorom liječnika.

Nuspojave se obično vide u početku liječenja. Treba uzeti u obzir mogućnost češće pojave nuspojave u starijih i hendikepiranih pacijenata.

Tijekom liječenja i 2 dana nakon završetka treba biti izbrisan prijem alkohola; Vozači vozila i ljudi, čiji rad zahtijeva brze mentalne i fizičke reakcije, te je povezan s visokom koncentracijom pozornosti, u tom razdoblju ne bi trebala sudjelovati u stručnim aktivnostima.

Uz dugotrajno korištenje može se pojaviti ovisnost, kao i droga, ovisnosti (posebno kada visoke doze). Dakle, ne smijete primjenjivati lorazepam duže od 4-6 tjedana. U slučaju duljeg liječenja povremeno bi tjedan duge pauze u zapošljavanje droge. U dramatičnim liječenje, može se pojaviti sindrom ustezanja (tremor, konvulzije, trbušne ili grčenje mišića, povraćanje, isparen), Također je moguće pojave simptoma, slične simptome bolesti (alarm, ažitaciâ, razdražljivost, emocionalni stres, nesanica, konvulzije).

S dugoročnom uporabom treba periodički pratiti slika periferne krvi, jetre i bubrega.

Upozorenja.

Pri tome treba uzeti u obzir, da anksioznost ili stres, povezana s svakodnevnog stresa, obično ne zahtijeva liječenje s anksioliticima.