Karbamazepin

Kod ATH:
N03AF01

Svojstvo.

Bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah. Praktički netopljiv u vodi, topljiv u etanolu i acetona. Molekularna težina 236,27.

Farmakološko djelovanje.
Antikonvulziv, antiepileptik, antipsihotik, timolepticheskoe, normotymycheskoe, analgetik.

Aplikacija.

Epilepsija (izuzimajući malo zlo), manija, prevencija manično-depresivnog poremećaja, povlačenje alkohol, Trigeminalni i jezik-ždrijela živaca, dijabetička neuropatija.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost (uključeno. triciklički antidepresivi), O блокада, mijelosupresija porfirije ili akutna povijesti.

Trudnoća i dojenje.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D. (Postoje dokazi o opasnosti od štetnog djelovanja droga na ljudski fetus, dobiven u istraživanju ili praksi, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućem riziku, Ako se lijek potreban u život opasne situacije ili teške bolesti, kada sigurnije agenti ne smiju se koristiti ili su neučinkoviti.)

Nuspojave.

Vrtoglavica, uzbuđenost, halucinacije, depresija, nasilno ponašanje, aktivacija psihoza, glavobolja, diplopija, poremećaji smještaj, zamućenje leće, nistagm, konjunktivitis, šum u ušima, promjene u okusu, poremećaji govora (disartrija, frfljanje), abnormalni nekontrolirani pokreti, periferni neuritis, parestezija, slabost i znakovi parezu mišića, O блокада, kongestivno zatajenje srca, Hyper- ili hipotenzija, tromboembolija, disfunkcija bubrega, intersticijski nefritis, mučnina, povraćanje, povišene jetrene enzime, žutica, hepatitis, osteomalacia, seksualne disfunkcije, umjerena leukopenija, trombocitopenija, povreda hematopoeze, giponatriemiya, multiorganske preosjetljivosti odloženog tipa, eksfolijativni dermatitis, lupus-kao sindrom (osip na koži, osip, hipertermija, grlobolja, zglobova, slabost), sindrom Stevensa-Johnsona, Layella, anafilaktičke reakcije.

Suradnja.

Nespojiva s inhibitorima MAO. Povećava hepatotoksičnosti izonijazidom. Smanjuje učinke antikoagulansa, antikonvulzivi (hidantoinski derivati ​​ili sukcinimidi), ʙarʙituratov, klonazepam, primidona, valproičnu kiselinu. Fenotiazinы, pimozid, tioksanteni povećanje CNS depresije; cimetidin, klaritromicin, diltiazem, verapamil, eritromicin, smanjiti metabolizam propoksifena (povećani rizik od toksičnosti). To smanjuje aktivnost kortikosteroida, estrogensoderzhaschih estrogeni i oralni kontraceptivi, xinidina, srčani glikozidi (metabolički indukcija). Naspram inhibitora karboanhidraze povećava rizik osteopenija.

Predozirati.

Simptomi: dezorijentiranost, mamurluk, uzbuđenost, halucinacije i koma, zamagljen vid, disartrija, nistagm, ataksija, diskinezije, hiper / hyporeflexia, konvulzije, mioklonus, gipotermiя; respiratorne depresije, plućni edem; tahikardija, hipo / hipertenzija, Srčani zastoj, popraćena gubitkom svijesti; povraćanje, smanjenje motiliteta crijeva; zadržavanje tekućine, oliguriju ili anurija, mijenjaju laboratorijski pokazatelji: giponatriemiya, moguća metabolička acidoza, giperglikemiâ, poboljšanje mišićne kreatinin fosfokinaze dio.

Liječenje: indukcija povraćanja ili ispiranje želuca, Raspored aktivnog ugljena i fiziološkom laksativ, diurez. Za održavanje dišnih - intubacije dušnika, CPR i (ili) upotreba kisika. Ako hipotenzija ili šok - ekspanderi plazme, dofamin ili dobutamin, kod pojave napadaja - davanje benzodiazepina (diazepam) ili dr. antikonvulzivi (U djece može povećati respiratorne depresije, razvoj hiponatrijemije - tekućina granica, oprezan / infuzija u izotoničnoj otopini natrijevog klorida. S kombinacijom teškog trovanja bubrežne insuficijencije bubrega prikazano dijalize. Specifičan antidot je odsutan. Potrebno je predvidjeti ponovno jačanje simptoma predoziranja u 2. i 3. dana nakon početka, zbog sporog apsorpcije lijeka.

Doziranje i uprava.

U, odrasli - 100-1600 mg dnevno (ovisno o indikaciji i težini bolesti), Djeca - 10-20 mg / dan kg u podijeljenim dozama.

Mjere opreza.

Prije i za vrijeme terapije preporučene redovite krvne testove (stanični elementi) i urin, kontrola funkcije jetre. Budite oprezni imenovan s poviješću bolesti srca, bolest jetre ili bubrega, s hematoloških poremećaja, povišenog intraokularnog tlaka, latentnыh psihoza, neadekvatan odgovor na vanjske podražaje, uzbuđenost, oboljenja, naznačen grčeva mješanog karaktera, u starijoj dobi, Vozači vozila i osoba, iskorištavanja mehanizama. Vi ne bi trebali naglo prekinuti liječenje. Žene se preporučuje nosa folne kiseline (prije trudnoće, ili u); kako bi se spriječilo prekomjerno krvarenje tijekom posljednjih tjedana trudnoće i novorođenčeta je moguće koristiti vitamin K.

Suradnja