Maprotilin

Kod ATH:
N06aa21

Svojstvo.

Antidepresiv želudac cetarehziklicescoy strukture.

Bijeli kristalni prašak;.

Farmakološko djelovanje.
Antidepresiv, anksiolitik, umirenje.

Aplikacija.

Depresija- endogeni, uključeno. Involutional, psihogeni, uključeno. reaktivni i neurotična, Depresija osiromašeni, somatogenic (organski i simptomatski), Promjena; depresivno raspoloženje s elementima anksioznost, disforija ili razdražljivost, apatija (osobito u starijih osoba), psihosomatski i somatski poremećaji, uzrok depresije ili strah.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, epilepsija (ili sumnja epilepsije), Države, karakterizira visoka sudorojna aktivnosti, akutnoj fazi infarkta miokarda, smetnje vodljivosti infarkt, aritmija, zakrыtougolynaya glaukoma, prostate adenom, Akutna intoksikacija alkoholom, Trovanje dijeta droge, Centralni analgetici, psihotropne tvari, izražena humanog bubrega i / ili jetre.

Ograničenja.

Kršenja mokrenje, uporni zatvor, povišenog intraokularnog tlaka, bolesti kardiovaskularnog sustava (uključeno. infarkt miokarda, aritmije i/ili bolesti srca), trudnoća, laktacija.

Trudnoća i dojenje.

Korištenje lijekova u trudnica može samo, kada namjerava korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus; za podizanje tretman za najmanje 7 tjedna prije poroda. Tijekom dojenja se ne preporučuje.

Nuspojave.

Ortostatska hipotenzija, tahikardija, asequence, aritmija, povišen krvni tlak, vrtoglavica, glavobolja, melkorazmashistyj potres, konvulzije, ataksija, mioklonus, disartrija, parestezija, mišićna slabost, diskinezije, kršenje koordinirati pokrete i rukopisa, umor, pospanost ili nesanica, noćne more, anksioznost, uzbuđenost, povećan apetit, agresivnost, oslabljen memorije i koncentracije, jačanje depresije, delirijum, halucinacije, dezorijentiranost, razdražljivost, šum u ušima, promjene u okusu, nosna kongestija, pogoršanje psihoza, depersonalizacija, suha usta, zatvor, pojačano znojenje, osjećaj topline, zamagljen vid, poremećaji smještaj, mocheotdelenia kršenja, stomatitis, karijes, mučnina, povraćanje, povećanje transaminaz u plazmi, proljev, hepatitis (sa ili bez žutice), alergijski alveolitis, debljanje, kršenje libido i potenciju, ginekomastija, galaktoreja, sindroma neodgovarajućeg izlučivanja ADH, leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija, osip na koži, osip, u nekim slučajevima s vrućicom, osjetljivost, vaskulitis, svrab, purpura, oteklina (lokalni ili generalizirani), gubitak kose, alopecija, eritema multiforme, povlačenje (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, nesanica, glavobolja, razdražljivost, anksioznost, povećana depresija, itd.).

Suradnja.

Smanjuje antigipertenzivny efekt guanetidina, betanidina, rezerpin, metildofa, klonidina, povećava utjecaj na kardiovaskularni sustav simpatomimeticakih pripreme (noradrenalina, adrenalin, izoprenalina, efedrin i fenilefrina, itd.), tiroksina, povećava aktivnost etanol i etanolsoderjath lijekova, deprimiruyuschie sredstva (barbiturati, anestetik, benzadiazepina derivata), antikoagulanse, Hipoglikemički lijekovi (derivati ​​sulfoniluree, insulin), holinolitikov (atropyn, biperiden), levodopa. Pripreme, Aktivirajte mikrosomalnoe oksidacije u jetri (barbiturati, fenitoin, Karbamazepin), Oralni kontraceptivi smanjuju antidepresivni učinak. Istodobna primjena s smirenje povećava koncentraciju u serumu, smanjuje Prag sudorojna spremnosti i izaziva pojavu convulsing. Metilfenidat, propranolol, fluoksetin, fluvoksamin, fenitoin i, možda, zimetidin povećava koncentraciju u plazmi, jačanje glavni i nuspojave.

Predozirati.

Tamo ugnjetavanja ili inicijacija CNS.

Simptomi: mamurluk, anksioznost, ataksija, konvulzije, stupor, koma, uzbuđenost, povećane refleksi, mišića krutosti, Choreoathetosis; tahikardija, Aritmija, hipotenzija, vodljivosti poremećaji, Srčani udar, zastoj srca, u rijetkim slučajevima, zastoj srca; respiratorne depresije, cijanoza, povraćanje, groznica, midriaz, pojačano znojenje, oligurija, anurija. Predoziranje simptomi razviju nakon otprilike 4 ne, doći do vrha u 24 h i može trajati 4-6 dana.

Liječenje: simptomatičan (Ne specifičan antidot). Uvod fizostigmina kontraindicirana jer povećava rizik od convulsing. Hemodijalize nije učinkovita.

Doziranje i uprava.

U. Doza je individualno i ovisi o stupnju depresije i osjetljivost na lijek. Uobičajena dnevna doza je 25-75 mg 1-3 prijem. Maksimalna dnevna doza za Ambulantno liječenje 150 mg, Kada je stanju 225 mg. Početna doza je 25 mg, kroz 2 tjedna doza se može postupno povećati. Sa smanjenjem depresivnih simptoma od jedne doze može se postupno smanjuje od 50 za 25 mg. Dnevna doza lijeka može se uzeti 1 ili više domjenaka.

B/kapanje u dnevnoj dozi od 25-100-mg. Za vrijeme infuzije koristi 25-50 mg (Sadržaj 1-2 ampule), rastavljen 250 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% Otopina glukoze; Trajanje infuzije je 1,5-2 h. Ako je potrebno, veće doze mogu potrošiti 75-150 mg infuziju (3-6 sadržaj bočice), rastavljen 500 mL otapala; Trajanje infuzije je 2-3 h. Nakon infuzije terapije će imati značajan antidepresiv (u većini slučajeva kroz 1-2 tjedna), Idite na usmeni.

Mjere opreza.

Tijekom liječenja, bolesnika treba biti pod nadzorom liječnika. Kontrola mentalnih i neuroloških stanja, redovna istraživanja periferne krvi, indeksi bubrega i jetre. Bolesnici s povećanim rizikom od nuspojava kardiovaskularnog sustava pokazuje kontrolu nad pakao, EKG. Nakon na MAO inhibitorima može biti samo kroz 2 Sunce. Treba slijediti isti interval i pri zamjeni maprotilina na MAO inhibitorima.

Pacijenti, primanje maprotilin, treba se suzdržati od djelatnosti potencijalno opasne djelatnosti, zahtijevaju veću pažnju i brze mentalne i motoričke reakcije.