Trifluoperazin

Kod ATH:
N05AB06

Svojstvo.

Piperazin fenotiazina. Трифлуоперазина гидрохлорид — белый или слегка зеленовато-желтый кристаллический порошок. Higroskopan. Lako topiv u vodi, topljiv u alkoholu, нерастворим в разбавленных основаниях, eter, benzol. pK₁ 3,9; pK₂ 8,1. pH 5% vodeni 2,2. U svjetlosti potamni. Molekularna težina 480,43.

Farmakološko djelovanje.
Antipsihotik, neuroleptički, protiv povraćanja.

Aplikacija.

Psihoza, shizofrenija, галлюцинаторные и аффективно-бредовые состояния, psihomotorna agitacija, тошнота и рвота центрального генеза.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, коматозные состояния или сильно выраженное угнетение ЦНС (uključeno. вызванное депримирующими ЛС), болезни сердца с нарушением проводимости и в стадии декомпенсации, острые заболевания крови, острые воспалительные заболевания печени, tešku bolest bubrega, trudnoća, laktacija.

Ograničenja.

KBS, angina, glaukom, hiperplazija prostate, epilepsija, Parkinsonova bolest.

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: ekstrapiramidni poremećaj, uključeno. дистонические (включая судороги мышц шеи, дна рта, jezik, oculogyric krize), pozdnyaya diskinezija, акинеторигидные явления, akatisia, tremor, autonomni poremećaji, mamurluk (u prvim danima liječenja), nesanica, vrtoglavica, umor, mišićna slabost, zamagljen vid.

Iz probavnog trakta: abnormalna funkcija jetre, suha usta, anoreksija.

Drugi: agranulocitoza, amenoreja, необычная секреция грудного молока, alergijske reakcije kože, neuroleptički maligni sindrom (развитие возможно на фоне приема любых классических нейролептических средств).

Suradnja.

Усиливает угнетающее действие на ЦНС алкоголя, hipnotici, транквилизаторов и наркотических анальгетиков.

Doziranje i uprava.

/ M, u. / M (duboko), начальная доза — по 1–2 мг каждые 4–6 ч, суточная доза обычно до 6 mg, в редких случаях — до 10 mg. После купирования симптомов переходят на прием внутрь. U (nakon obroka), обычно начальная разовая доза — 1–5 мг, затем ее постепенно увеличивают на 5 mg po danu, средняя суточная доза — 15–80 мг (суточную дозу делят на 2–4 приема), максимальная суточная доза — 100–120 мг. При достижении желаемого эффекта оптимальные дозы сохраняют в течение 1–3 мес, затем их уменьшают до поддерживающих (обычно 5–20 мг).

Bebe 6 godine i stariji - po 1 mg 1 - 2 puta na dan. У людей пожилого возраста повышение дозы следует проводить более медленно, početna doza je 50% или менее рекомендованной.

В качестве противорвотного средства: по 1–4 мг в сутки.

Mjere opreza.

Нейромышечные (ekstrapiramidalna) reakcija наблюдаются у значительного числа госпитализированных психически больных пациентов. Они характеризуются двигательным беспокойством, могут быть дистонического типа или имеют сходство с паркинсонизмом.

В зависимости от выраженности симптомов экстрапирамидных расстройств следует снизить дозу трифлуоперазина либо отменить терапию, а затем рассмотреть вопрос о возобновлении лечения, možda, в меньших дозах. В более тяжелых случаях для коррекции экстрапирамидных симптомов назначают холинолитические противопаркинсонические средства, barbiturati, при дискинезии может быть эффективно в/в введение кофеина (Кофеин-бензоат натрия). При необходимости проводятся соответствующие поддерживающие мероприятия, uključeno. ventilacija, adekvatna hidratacija.

Simptomi motorički nemir могут включать ажитацию или нервную дрожь, инсомнию (ponekad) и часто исчезают спонтанно. Временами эти симптомы могут быть схожи с подлинными невротическими или психотическими признаками. Для снижения выраженности симптомов обычно снижают дозу или заменяют нейролептик. Не следует увеличивать дозу, пока выраженность этих побочных эффектов не уменьшится. Возможно применение холинолитических противопаркинсонических средств, benzodiazepini, propranolol.

distonija. Симптомы могут включать судороги мышц шеи, иногда прогрессирующие, ригидность мышц спины, вплоть до опистотонуса, спазмофилию, Poteškoće glotanii, oculogyric krize, протрузию языка. Эти симптомы обычно снижаются в течение нескольких дней (почти всегда в течение 24–48 ч) после прекращения приема ЛС. Для снижения симптомов слабой или умеренной выраженности возможно применение барбитуратов, в более тяжелых случаях у взрослых эффективно назначение противопаркинсонических ЛС (исключая леводопу).

Псевдопаркинсонизм. Симптомы могут включать маскообразное лицо, tremor, krutost, шаркающую походку и др.

kasna diskinezija может развиться при длительной терапии или после отмены трифлуоперазина. Этот синдром может также развиваться, хотя и менее часто, после относительно короткого периода лечения в низких дозах. Синдром может появляться у пациентов всех возрастных групп, однако более часто встречается у пожилых пациентов, posebice u žena. Симптомы являются устойчивыми, а у некоторых больных — необратимыми. Синдром характеризуется ритмичными непроизвольными движениями языка, надуванием щек и т.п. Иногда симптомы могут сопровождаться непроизвольными движениями конечностей, которые в редких случаях являются только проявлениями поздней дискинезии. Вариантом поздней дискинезии может являться тардивная дистония.

Kada, если у пациента наблюдались реакции гиперчувствительности при предшествующем лечении фенотиазинами (например дискразия крови, žutica) нельзя назначать пациенту фенотиазины, uključeno. trifluoperazin, osim, когда врач считает, что потенциальная польза лечения превосходит возможный риск.

U razdoblju od liječenja treba se suzdržati od djelovanja potencijalno opasne djelatnosti, Radni strojevi, от вождения автомобиля, tk. трифлуоперазин может ослаблять психическую и/или физическую работоспособность, а также вызывает сонливость (особенно в первые несколько дней лечения).

Противорвотное действие трифлуоперазина может маскировать признаки и симптомы токсичности, вызванные передозировкой других ЛС, а также затруднять диагностику таких заболеваний, как кишечная непроходимость, tumor na mozgu, Reyevog sindroma.

При длительном введении в высоких дозах следует учитывать возможность развития кумулятивных эффектов с внезапным появлением тяжелых симптомов со стороны ЦНС или вазомоторных нарушений.

Как и другие производные фенотиазина, трифлуоперазин необходимо отменить, barem 48 ne, до проведения миелографии (не рекомендуется возобновлять лечение, najmanje 24 ne, nakon liječenja), а также не следует использовать для предотвращения рвоты перед этой процедурой.