Perfenazyn

Kod ATH:
N05AB03

Svojstvo.

Piperazin fenotiazina. Белый или белый с едва заметным сероватым оттенком кристаллический порошок. Lako topljiv u vodi, malo - u alkoholu. Higroskopan. Порошок и водные растворы разлагаются на свету.

Farmakološko djelovanje.
Antipsihotik, protiv povraćanja.

Aplikacija.

Психические и эмоциональные расстройства, shizofrenija, экзогенно-органические и инволюционные психозы, psihopatiâ, neuroze (strah, napon), Saint Martin zla, premedication, mučnina, povraćanje (razni korijeni, uključeno. sa zračenjem i kemoterapijom malignih neoplazmi), Ikotech, svrabež; для повышения эффективности обезболивающей терапии.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, кома или выраженное угнетение ЦНС, uključeno. на фоне назначения высоких доз ЛС, CNS depresivi (barbiturati, alkohol, наркозные средства, analgetici, antihistaminici), дискразия крови, inhibicija hematopoeze koštane srži, bolesti jetre, предполагаемое или установленное субкортикальное повреждение мозга с/без травмы гипоталамуса, патология сердца, organske bolesti središnjeg živčanog sustava.

Ograničenja.

Пациенты в период отмены алкоголя, konvulzivni poremećaji, depresija (у пациентов с депрессией при лечении сохраняется возможность суицида, поэтому необходимо исключить им доступ к большому количеству ЛС во время лечения до наступления полной ремиссии), zatajenje bubrega; respiratornih poremećaja, вызванные острой легочной инфекцией или хроническими респираторными заболеваниями (например тяжелая астма или эмфизема), epilepsija, glaukom, prostate adenom, Parkinsonova bolest, trudnoća, laktacija, djetinjstvo (za 12 godina).

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: ekstrapiramidni poremećaj (особенно дистонические) — спазм мышц спины и шеи, osoba, jezik, тонический спазм жевательных мышц, затруднение при разговоре и глотании, oculogyric krize, спазм и боль в конечностях, тугоподвижность рук и ног, akatisia, pozdnyaya diskinezija, parkinsonizm, ataksija; mamurluk, letargija, labavost, mišićna slabost, снижение мотивационной деятельности, vrtoglavica, mioz, midriaz, zamagljen vid, glaukom, pigmentnaya retinopatija, depoziti u objektiv i rožnicu, парадоксальные реакции — обострение психотической симптоматики, katalepsija, кататоникоподобные состояния, paranoičan reakcija, letargija, paradoksalno uzbuđenje, anksioznost, hiperaktivnost, ночная спутанность сознания, странные сновидения, nesanica.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): понижение/повышение АД, ortostatska hipotenzija, изменение частоты пульса, tahikardija (особенно при неожиданном значительном повышении дозы), bradikardija, aritmija, nesvjestica, EKG promjene, leukopenija, agranulocitoza, eozinofilija, gemoliticheskaya anemije, тромбопеническая пурпура, pancitopenija.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev / zatvor, anoreksija, повышение аппетита и массы тела, polifagija, bol u trbuhu, сухость во рту/повышение саливации, jetra (žuč zastoj), kolestatičke hepatitisa.

Alergijske reakcije: osip na koži, osip, эritema, ekcem, eksfolijativni dermatitis, svrab, фотосенсибилизация кожи, astma, groznica, anafilaktoidne reakcije, angioedem, žutica.

Drugi: bljedilo, isparen, atonija crijeva i mokraćnog mjehura, zadržavanje mokraće, частое мочеиспускание или недержание мочи, polyuria, закупорка носового канала, bolest bubrega, povećan intraokularni tlak, kožna pigmentacija, fotofobija, необычная секреция грудного молока, увеличение молочных желез и галакторея у женщин, ginekomastija u muškaraca, menstrualni poremećaji, amenoreja, promjene u libido, снижение эякуляции, sindroma neodgovarajućeg izlučivanja ADH, ложноположительный тест на беременность, гипергликемия/гипогликемия, glikozurijski, neuroleptički maligni sindrom (развитие возможно на фоне приема любых классических нейролептических средств).

Doziranje i uprava.

U (nakon obroka). Doza odabrati pojedinačno, ovisno o dokazima, длительности заболевания, prenosivost, itd. Начальная доза для пациентов с психическими заболеваниями, ранее не лечившимися нейролептиками — по 4–10 мг 1–2 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена. Длительность курса лечения — от 1–4 мес и более.

В качестве противорвотного средства, а также при неврозах — 4–8 мг 3 jednom dnevno, Maksimalna dnevna doza - 24 mg.

У пациентов пожилого возраста и ослабленных больных используют меньшие дозы.

Mjere opreza.

Экстрапирамидные расстройства чаще возникают при приеме высоких доз. Поздняя дискинезия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, posebice u žena, тогда как дистония — чаще у более молодых людей. При появлении признаков или симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть возможность прекращения лечения нейролептиком (Međutim, neki pacijenti mogu nastaviti liječenje, unatoč prisutnosti sindroma). Вероятность поражения печени, отложений в хрусталике и роговице, необратимой дискинезии выше при длительной терапии.

Противорвотное действие перфеназина может маскировать симптомы токсичности, вызванные передозировкой других ЛС, а также затруднять диагностику таких заболеваний, как опухоль мозга, ileus.

Перфеназин может снижать судорожный порог у предрасположенных пациентов, поэтому его следует применять с осторожностью при судорожных расстройствах и при отмене алкоголя. При одновременном лечении перфеназином и противосудорожными препаратами может потребоваться повышение дозы последних.

Исключен прием алкоголя, tk. может наблюдаться аддитивный эффект и гипотензия. Риск суицида и опасность передозировки нейролептика могут быть повышены у пациентов, которые во время лечения злоупотребляют алкоголем.

Следует с осторожностью применять перфеназин у пациентов с ранее наблюдавшимися серьезными побочными эффектами при приеме других фенотиазинов. Некоторые из неблагоприятных реакций перфеназина чаще появляются при приеме высоких доз.

Za primjenu u bolesnika, работающих в условиях повышенной температуры, а также у имеющих контакт с фосфорсодержащими инсектицидами.

С осторожностью использовать у пациентов, получающих атропин или подобные ЛС (возможен аддитивный антихолинергический эффект).

В процессе лечения необходимо осуществлять контроль за функцией печени, bubreg (dugotrajno liječenje), periferna krv. При появлении признаков или симптомов дискразии крови лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Лечение также следует прекратить при отклонениях в печеночных тестах, при отклоняющемся от нормы показателе мочевинного азота крови.

Большинство случаев агранулоцитоза наблюдалось между 4 i 10 неделей терапии. В этот период пациенты должны особенно внимательно следить за появлением боли в горле или симптомов инфекции. При значительном снижении числа лейкоцитов прием препарата следует прекратить и начать соответствующую терапию.

U razdoblju od liječenja treba se suzdržati od djelovanja potencijalno opasnim aktivnostima, Radni strojevi, от вождения автомобиля, tk. перфеназин может ослаблять психическую и/или физическую работоспособность, а также вызывает сонливость (Posebno u prvom 2 tjedna liječenja).

Значительный подъем температуры тела может быть вызван индивидуальной гиперчувствительностью. В случае появления гипертермии лечение следует немедленно отменить.

Развивающаяся (rijetko) на фоне лечения желтуха (između 2 i 4 неделями терапии) обычно рассматривается как реакция гиперчувствительности. При этом клиническая картина сходна с таковой при инфекционном гепатите, но результаты функциональных печеночных тестов характерны для обструктивной желтухи. Обычно она носит обратимый характер, однако сообщалось о случаях хронической желтухи.

Изредка сообщалось о случаях внезапной смерти у пациентов, получавших фенотиазины. В некоторых случаях причиной смерти была остановка сердца, в других — асфиксия вследствие недостаточности кашлевого рефлекса.