Xlordiazepoksid

Kod ATH:
N05BA02

Svojstvo.

Anksiolitik, benzodiazepin derivata.

Bijela ili svijetlo žuti kristalni prah. Praktički netopljiv u vodi, je topljiv u alkoholu; kao hidroklorid-topiv u vodi.

Farmakološko djelovanje.
Anksiolitik, umirenje, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, središnji.

Aplikacija.

Neurotična stanje, u pratnji tjeskobe, uzbuđenost, povećana razdražljivost, emocionalni stres, nesanica; nevroticheskaya ataksija, napetost glavobolje, kardialgija, esophagism, kauzalgija, Prednji gemispazm, histeričan države (histerija, ambliopija, mutizm, paraliza), psihogeni stupor, Ikotech; neuroza- i psihopatski poremećaji u bolesnika s ateroskleroze moždanih žila, organska oštećenja mozga; infektivna delirij, simptoma odvikavanja u bolesnika od alkoholizma i ovisnosti o drogama; povećana skeletnih mišića ton, giperkinez reumatskih i neurotična; klimakterijum, predmenstrualni sindrom, vaskularne distonija; premedication (priprema bolesnika za poslovanje i dugotrajnih dijagnostičkih postupaka), postoperativnom razdoblju; Kompleks terapija u shizofrenije simptoma s neuroze, kao i bolesti koje, svrbljiv, razdražljivost, nesanica, uključeno. ekcem.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, teški oblik miastenski, respiratorne depresije, zakrыtougolynaya glaukoma, akutne bolesti jetre i / ili bubrega, trudnoća (Ja tromjesečju), laktacija, Starost se 4 godina.

Ograničenja.

Glaukom, disfunkcije i / ili bubrega jetre, apneja za vrijeme spavanja sindrom, teška srca i respiratorno zatajenje, ataksija (osim neurotična), psihoze (možda paradoksalne povećana simptomi), droga ili ovisnost o alkoholu (osim za liječenje akutnog sindroma apstinencije), trudnoća (II i III trimestru), visoka životna dob.

Trudnoća i dojenje.

To kontraindiciran u I tromjesečju trudnoće (Ona povećava rizik od rođenja nedostataka kada se daje u tom periodu). U II i III trimestru trudnoće moguća, Ako učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus. U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: mamurluk, labavost, oslabljen memorije i koncentracije, mentalna retardacija i odgovori motorna, mišićna slabost, poremećaj hod, ataksija, zbunjenost, dezorijentiranost, vrtoglavica, glavobolja, EEG promjene.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): tahikardija, palpitacije, hipotenzija (visoke doze), trombocitopenija, agranulocitoza.

Iz probavnog trakta: suha usta, mučnina, zatvor ili proljev, kišečnaâ kolika, abnormalna funkcija jetre, žutilo kože.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrab, piling kože.

Drugi: otežano disanje, zadržavanje mokraće, menstrualni poremećaji, promjene u libido (povećati ili smanjiti).

Postoji svibanj biti zarazna, ovisnost o drogama, Povlačenje itd. (cm. Mjere opreza).

Suradnja.

To pojačava učinak alkohola i sredstava, CNS depresivi (narkotički analgetici, anestetik, hipnotici, antipsihotici s sedating), relaksanta mišića itd. Antacidi sporo indukcijske (ali ne smanjiti opseg apsorpcije) xlordiazepoksida. Klordiazepoksid može oslabiti učinak levodope. Cimetidin, estrogensoderzhaschie oralnih kontraceptiva, disulfiram eritromicin i usporiti metabolizam u klordiazepoksid jetre, povećati svoju koncentraciju u krvi i izlučivanje pritvoru. Pušenje može oslabiti učinak klordiazepoksid.

Predozirati.

Simptomi: CNS depresija različite težine (od pospanosti do kome) — izražena pospanost, labavost, slabost, smanjen mišićni tonus, produljena zbunjenost, dezorijentiranost, nerazgovjetan govor, ugnjetavanja refleksi, koma; Također je moguće respiratorne depresije, gipotenziya.

Liječenje: indukcija povraćanja, Odmah ispiranje zeluca, praćenje vitalnih funkcija, simptomaticheskaya terapija, / U infuzijskih otopina (kako bi se poboljšala diuresis), osiguravajući prikladnu ventilaciju; u slučaju hipotenzije je i noradrenalina. U području razvoja ne treba koristiti barbiturata. Kao specifični antidot koristiti benzodiazepin receptor antagonist flumazenila (u bolnici). Hemodijaliza maloeffyektivyen.

Doziranje i uprava.

U. Doze (vrijeme i svaki dan) i duljina liječenja odabrani strogo individualno, ovisno o prirodi bolesti, i, prenosivost, itd. Liječenje treba započeti s najnižom učinkovitom dozom, odgovara određeni oblik patologije.

Uobičajena doza za odrasle je 5-10 mg, normalno dnevno-20-60 mg (prima 2-4). Stres u kombinaciji s sleep poremećaja je 10-20 mg 1 Jedanput na dan tijekom 1-2 sata prije spavanja. U psihijatriji je 50-100 mg/dan, Prilikom povlačenja alkohola — da 300 mg/dan u 3-4 prijem.

Pacijenti u starijih osoba, debilitated pacijenata, Bolesnici s jetre i / ili bubrega treba propisati niže doze (singl-2,5-5 mg). Trajanje liječenja ne smije prelaziti 2,5 Mjeseci. Drugi tečaj (ako je potrebno) — Ne prije 3 Sunce.

Djeca iz doba 4 Godina doza (i trajanje liječenja) odabrati pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesna težina, itd.

Mjere opreza.

Pri tome treba uzeti u obzir, da kombinacija tjeskobe s depresijom može pokušati samoubojstvo.

Da biste se prijavili na oprez u suradnji s drugim psihotropnim lijekovima. Ne treba primijeniti istodobno s MAO inhibitorima i fenotiazina.

Uz dulje uporabe (za nekoliko mjeseci), osobito u visokim dozama, može biti zarazna, ovisnost o drogama. Ukidanje klordiazepoksid trebao biti postupan, smanjenjem doze, da bi se smanjio rizik od povlačenja, karakterizira tremor, grčevi u želucu, trbušne ili grčenje mišića, povraćanje, znoj. S oštrim dizanje moguće uznemirenost, strah, autonomni poremećaji, nesanica.

Nemojte uzeti više od klordiazepoksid 4 tjedana bez ponovne procjene pacijenta odlučuje hoće li nastaviti terapiju.

Vjerojatnost nuspojava je veća kod starijih osoba.

Dugotrajno korištenje treba redovito nadzirati slike periferne krvi i jetre.

Postoje izvješća, da je liječenje klordiazepoksid duševnih bolesnika i djece s agresivnim osobinama ponašanju promatrane paradoksalne reakcije (psihomotorna agitacija, bijes, i drugi.). U slučaju paradoksalnih reakcija liječenje treba odmah prekinuti.

Biti će jasno, klordiazepoksid da može smanjiti budnost u djece.

Mora se imati na umu, postoje izvješća o učincima na koagulaciju krvi u bolesnika, uzimajući oralne antikoagulanse i klordiazepoksid (u kliničkim studijama su uzroci i posljedice te interakcije nije instaliran). Postoje neka izvješća o pogoršanje porfirije pod utjecajem klordiazepoksid. Hypoproteinemia može predisponirati povećane incidencije nuspojava sedativni.

Tijekom liječenja i 3 dana nakon opoziva trebaju biti izbrisan recepciju alkohol; Vozači vozila i ljudi, čiji rad zahtijeva brze mentalne i fizičke reakcije, te je povezan s visokom koncentracijom pozornosti, u tom razdoblju ne bi trebala sudjelovati u stručnim aktivnostima.

Upozorenja.

Anksioznost i stres, povezana s svakodnevne gužve, obično ne zahtijeva liječenje s anksioliticima.