Kodein

Kod ATH: N02AA59

Farmakološko djelovanje

Centralno djelujući protiv kašlja, fenantrena alkaloid opijuma serije. Opioidni agonist. Prema svojstvima sličan morfiju, Međutim analgetski učinak znatno slabiji. Stimulirajući opioidnih receptora neurona, smanjuje razdražljivost od kašlja centra. U manjoj mjeri, od morfija, deprimira dišni centar. U manjoj mjeri inhibira peristaltiku, ali dugoročno korištenje može uzrokovati zatvor. Zjenice, kada se koristi u terapeutskim dozama kodeina slaba.

Farmakokinetika

Nakon oralne kodein i njegove soli apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax u plazmi postiže 1 ne.

On metabolizira u jetri O- и N деметилирования в морфин, Norcodeine i drugi metaboliti, uključujući normorfina i hidrokodon. Kodein i njegovi metaboliti izlučuju se gotovo u cijelosti putem bubrega, uglavnom u obliku konjugata s glukuronska kiselina.

T1 / 2 je 3-4 h nakon ingestije ili poslije / m.

Svjedočanstvo

Se koristi za smanjenje ili uklanjanje kašalj u bolesti bronha i pluća (uključeno. kada bronhopneumonija, bronhije, Emfizem).

Režim doziranja

Pojedinac, ovisno o dobi i oblika doziranja.

U, odrasle osobe s boli - 15-60 mg svakih 3-6 sata, proljev - 30 mg 4 jednom dnevno, kada kašljete - 10-20mg 4 jednom dnevno; za djecu, ove doze su redom 0,5 mg / kg 4-6 puta dnevno, 0,5 mg / kg 4 dva puta dnevno i 3-10 mg / kg 4-6 puta dnevno. V / m daju u istim dozama, i da kada se daje enteralno. Najviša dnevna doza - 120 mg.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: rijetko – mučnina, povraćanje, zatvor.

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: moguće glavobolje, mamurluk, kada se koristi u velikim dozama ili osjetljivih bolesnika može pogoršati koordinaciju pokreta zjenice s oštećenjem vida, razviju respiratorne depresije; rijetko – povećanje tonusa glatkih mišića (u dozama iznad 60 mg).

Alergijske reakcije: rijetko – svrabež, osip tipa krapyvnytsы.

Drugi: debljanje.

Kontraindikacije

Zatajenje pluća, akutni napad astme, Preosjetljivost na kodein. Nemojte koristiti u djece mlađe od 1 godine.

Trudnoća i dojenje

Kodein se ne preporučuje za primjenu u I tromjesečju trudnoće, prije rođenja ili pobačaja prijetnje, laktacija.

Upozorenja

U bolesnika s oštećenjem bubrega funkcije izlučivanja usporen kodein, tako da je poželjno proširiti intervale između doza lijeka.

Uz dulje upotrebe može razviti ovisnost o drogama.

Interakcije lijekova

U programu s drogom, imaju depresivni učinak na središnji živčani sustav (uključeno. opioidni analgetici, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, klonidinom), može povećati djelovanje kodeina.

A upotreba derivata morfina može povećati inhibicijski učinak na respiratorni centar; ibuprofen – poboljšane analgetski učinak; s karbamazepinom – može povećati analgetsko djelovanje, očigledno, zbog povećanog stvaranja metabolita kodein normorfina, ima jači učinak.

U programu s kinidin analgetski učinak kodeina smanjuje ili gotovo nestaje.

Uz istovremeno korištenje kodein pojačava učinak etanola na psihomotornih funkcija.