Tioridazin

Kod ATH:
N05AC02

Svojstvo.

Anksiolitik, izvedeni fenotiazina piperidinovoe. Tioridazina hidroklorid-prah, u vodi topljivi (1:9), lako topiv u etanolu (1:10), metanol, xloroforme (1:5), Ne otapa se u eter.

Farmakološko djelovanje.
Antipsihotik, umirenje.

Aplikacija.

Shizofrenija, afektivna ludilo; neuroze, popraćena strahom, napon, uzbuđenost, prisila; tikovi, sindrom ustezanja u kronični alkoholizam i toxicomaniah, stanje PSIHOMOTORNE stimulacije različita postanka.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, ozbiljne kardiovaskularne bolesti (dekompenziranom kronično zatajenje srca, hipotenzija), izražen inhibicija središnjeg živčanog sustava i komom bilo etiologije; ChMT, progresivne sistemske bolesti mozga i leđne moždine, porfirija, trudnoća, laktacija, djetinjstvo (za 2 godina).

Ograničenja.

Alkoholizam (predispozicija za hepatotoksičnosti), Krv diskraziju (hemodyscrasia), Rak dojke (kao rezultat fenotiazina inducirane prolaktina povećavaju potencijalni rizik od napredovanja bolesti i otpornost na liječenje endokrinih i citostatičkim lijekovima), zakrыtougolynaya glaukoma, hiperplazija prostate s kliničkim manifestacijama, jetre i / ili bubrega, želuca i dvanaesniku (tijekom pogoršanja); bolest, praćeno povećanim rizikom tromboembolijskih komplikacija; Parkinsonova bolest (pojačane ekstrapiramidni učinci); epilepsija; myxedema; kronične bolesti, u pratnji zatajenja disanja (osobito u djece); Reyevog sindroma (povećan rizik od hepatotoksičnosti u djece i adolescenata); kaxeksija, povraćanje (protiv povraćanja učinak fenotiazina može prikriti povraćanje, povezane s predoziranja drugim HP), visoka životna dob.

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: nesvjestica, zbunjenost, poremećaji psihomotorne, pozdnyaya diskinezija, ažitaciâ, uzbuđenost, nesanica, halucinacije, povećane psihotične reakcije, i ekstrapiramidni distoničke reakcije, parkinsonizm, emocionalni poremećaji, povrede termoregulacije, smanjiti prag napadaja, fotofobija, zamagljen vid.

Iz probavnog trakta: giposalivaciâ, Hipertrofija jezik papila, smanjen/povećan apetit, dispepsija, mučnina, povraćanje, proljev, paralitički ileus, kolestatičke hepatitisa.

Na dijelu endokrinog sustava: dismenoreâ, hiperprolaktinemija, ginekomastija, lažni pozitivni testovi trudnoće, debljanje.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): smanjenje krvnog tlaka, tahikardija, nespecifični promjene EKG, inhibicija hematopoeze koštane srži (agranulocitoza, leukopenija, agranulocitozu, eozinofilija, trombocitopenija, aplasticheskaya anemije, pancitopenija).

Iz dišnog sustava: bronhospastichesky sindrom, nosna kongestija.

Uz genitourinarnog sustava: paradoksalna mokraće zadržavanje, dizurija, smanjen libido, seksualne disfunkcije (uključeno. Retrogradna ejakulacija), prijapizam.

Alergijske reakcije: osip na koži (uključeno. эritematoznaya), angioedem, eksfolijativni dermatitis.

Drugi: melasma (dugoročno korištenje u visokim dozama). Prilikom primanja doze fenotiazinovogo nekoliko slučajeva iznenadne smrti (uključeno. izazvao kardiološki uzroci); moguće produženje QT intervala, rizik od aritmije (posebno u kontekstu originalnog bradikardija, hipokalijemija, QT produžen).

Suradnja.

Učinak tablete, analgeziruth, anestezija i alkohol, slabi levodope i amfetamina. Atropin povećava antiholinergicescuu aktivnost, antidijabeticima sredstva povećati vjerojatnost povrede jetre. Smanjuje anorektike PM (osim fenfluramm). Smanjuje učinkovitost Vomitoxin apomorfina hidroklorida, pojačava njegovo depresivno djelovanje na središnji živčani sustav. Povećava koncentracije u plazmi prolaktina i inhibira djelovanje bromokriptin. Sinergija djelovanja s općim anestetika. Kada istodobno s antiepileptičkim lijekovima (uključeno. ʙarʙituratami) smanjuje njihov učinak (smanjuje sudorozhny Prag). U kombinaciji s beta-adrenoblokatorami pojačani gipotenzivny učinak, To povećava rizik nepovratne retinopatije, aritmije i tardivna diskinezija. Probucol, astemizol, cisapridi, disopiramid, eritromicin, pimozid, prokainamid i kinidin daljnje produljenje QT intervala, što povećava rizik od ventrikularne tahikardije. Efedrin pomaže paradoksalan pad krvnog tlaka. Agonisti poboljšati aritmogeničnih učinak. Antithyroid lijekovi povećavaju opasnost od agranulocitoze. U zajedničkoj primjeni s tricikličkim antidepresivima, maprotilin, Inhibitori MAO, antihistaminici mogu produživanje i jačanje sedativ i antiholinergicski učinak, s tiazidnami dioretikami — jačanje hiponatremija, s Li⁺ -smanjiti usisnu phenothaizina sindrom, Brzina povećati izlučivanje Li⁺ bubreg, povećana težina ekstrapiramidnih poremećaja (rani znakovi intoksikacije litij-mučnina i povraćanje može biti maskirana učinak antiemetic tioridazina). PM, depresivno kosti cerebralnog, povećavaju rizik mielosupresije.

Predozirati.

Simptomi: mamurluk, zbunjenost, zadržavanje mokraće, dezorijentiranost, koma, areflexia, hiperrefleksije, suha usta, nosna kongestija, ortostatska hipotenzija, depresije respiratornog centra, konvulzije, gipotermiя.

Liječenje: simptomaticheskaya terapija, čiji je cilj smanjenje unosa i požurujući lijek. Ne specifičan antidot.

Doziranje i uprava.

U. Način postavljen pojedinačno, ovisno o dokazima, prenosivost, itd. Liječenje treba započeti s najnižom učinkovitom dozom. Tijekom liječenja doza postupno povećava do maksimalne Efektivna doza. Dnevna doza Podijeli obično na 2-4 prijem. Odrasli, blaga mentalnih i emocionalnih poremećaja-30-75 mg/dan, s umjerenim poremećajima je 50-200 mg/dan. U akutnom psihozom, manija, shizofrenije i depresije azhitatsionnyh: u na ambulantno postavka je 150-400 mg/dan, u bolnici-250-800 mg/dan. Djeca 4-7 godina je 10-20 mg/dan 2-3 prijem, 8-14 godina su 20-30 mg/dan 3 jednom dnevno, 15-18 godina-30-50 mg/dan. Tretman završava uz postupno smanjenje doze.

Mjere opreza.

Preporučuje se periodično pratiti morfologija periferne krvi. Se imenovati starijih bolesnika zbog rizika od paradoksalne reakcije.

U dugo ulaz u višim dozama češće, nego drugi fenotiazini, uzrokuje pigmentnim retinopatije (zamagljen vid, kršenje vida, dan-sljepoća).

Tokom prijema nije preporučljivo voziti i raditi sa složenim mehanizmima. Isključuje alkohola.