Tiklopidina

Kod ATH:
B01AC05

Svojstvo.

Bijela čvrsta kristalni prah. Lako topljiv u vodi, metanol, umjereno topljiv u etanolu i metilen kloridu, slabo topljiv u acetonu i netopiva u puferu s pH otopine 6,3.

Farmakološko djelovanje.
Antitrombotik, antiagregatine.

Aplikacija.

Akutni infarkt miokarda (i rane faze razdoblja rehabilitacije), nestabilne angine, prolazne ishemijske napade (sekundarna prevencija moždanog udara), stanje nakon zamjene ventila srca, koronarne arterije zaobići presađivanje (venski šant) i angioplastika (balon dilatacija), teške perifernih arterija, povremena hromost, kronični glomerulonefritis, drepanocytemia, mikroangiopatija u dijabetes.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, akutni peptički ulkus, rizik od krvarenja u akutnim želuca i duodenalnog ulkusa, intrakranijalnog krvarenja (uključeno. anamnestički indikacije), gyemorragichyeskii diatyez, neutropenija, trombocitopenija, teška jetre, akutni hemoragijski moždani udar, trudnoća, laktacija (izborni odricanje od dojenja).

Ograničenja.

Ozljede, Planirani zahvat (potrebna za otkaz 2 Sunce); djetinjstvo.

Nuspojave.

Poremećaji probavnog sustava (proljev, mučnina, povraćanje, smanjen apetit, bol u trbuhu, nadutost), rijetko krvarenje, Hemoragijski osip, hematurija, trombocitopenija, neutropenija (prvo 3 Mjeseci), teška agranulocitoza, pancitopenija, aplasticheskaya anemije (izolirani slučajevi), vrtoglavica, glavobolja, šum u ušima, astenija, povećanje sadržaja kolesterola i triglicerida u serumu, povećanje transaminaza i alkalne fosfataze (tijekom prvih 1 do 4 mjesec), kolestatske žutice, osip, svrab.

Suradnja.

To povećava inhibicijski učinak aspirina i drugih NSAID kollagenindutsiruemuyu na agregaciju trombocita i povećava rizik od krvarenja (uključeno. na pozadini heparinom i neizravnih antikoagulansi). Antacidi, smanjuje apsorpciju, smanjenje koncentracija u plazmi 18%; cimetidin, inhibira oksidaciju mikrosomalnu, To snižava visinu vožnje po 50%. Na 15% smanjuje razinu digoksina u krvi, teofilin čišćenje. Povećanje koncentracije fenitoina u plazmi.

Predozirati.

Hemoragijski sindrom, konvulzije, gipotermiя, daha, vestibularni poremećaji. Tijekom post-marketinga suđenja opisao jedan slučaj predoziranja (38-Stari je Jednokratna naknada 6 g bez ozbiljnih komplikacija povećava se vrijeme i transaminaza).

Doziranje i uprava.

U, na vrijeme isporuke je 250 mg 2 jednom dnevno; uz dobru izdržljivost doza se može povećati do 750 mg / dan. U zatajenja bubrega smanjenje doze prikazano.

Mjere opreza.

U poželjnom liječenja kontroli stanica periferne krvi i koagulacijskog sustava.

Suradnja

Aktivna tvar	Opis interakcije
Acetilsalicilna kiselina	FMR. Smanjuje (međusobno) agregacije trombocita (kollagenindutsiruemuyu) i povećava rizik od komplikacija.
Dalteparin natrijev	FMR. Jača (međusobno) učinak i povećava rizik od krvarenja.
Digoksin	FKV. Protiv pozadina tiklopidina usporava apsorpciju i smanjuje razine u krvi.
Magnezij oksid	FKV. Usporava apsorpciju i smanjuje razinu u krvi.
Natriya karbonata	FKV. Usporava apsorpciju i smanjuje razinu u krvi.
Teofilin	FKV. Protiv pozadina tiklopidina usporava i povećava koncentraciju u krvi.
Fenitoin	FKV. Na pozadini tiklopidina povećava koncentraciju u krvi (može zahtijevati prilagodbu doze).
Celekoksib	FMR. Smanjuje (međusobno) agregacije trombocita (kollagenindutsiruemuyu) i povećava rizik od komplikacija.