Propranolol: upute za uporabu lijeka, struktura, Kontraindikacije

Kod ATH: C07AA05

Propranolol: karakterističan

Propranolol hidroklorid - bijeli kristalni prah. Topiv u vodi i alkoholu.

Propranolol: farmakološki učinak

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmijski, uterotonični.

Propranolol: aplikacija

Arterijska hipertenzija, angina, sinusna tahikardija (uključeno. s hipertireozom), supraventrikularna tahikardija, obrazac tahisistoličeskaâ predserdy, supraventrikularne i ventrikularne ekstrasistole, gipertroficheskaya kardiomiopatija, infarkt miokarda, mitralni ventil prolaps, subaortna stenoza, simpatičko-nadbubrežna kriza u bolesnika s diencefaličnim sindromom, kardiopsihoneuroza, portalna hipertenzija, esencijalni tremor, napadi panike, nasilno ponašanje, migrena (prevencija), pomoćno liječenje feokromocitoma (samo u kombinaciji s alfa-blokatorima), tirotoksikoza (uključeno. preoperativna priprema), tirotoksička krize, primarna slabost porođajne aktivnosti, vazomotorni simptomi menopauze, apstinencija simptom; liječenje akatizia, uzrokovane neurolepticima.

Propranolol: Kontraindikacije

Preosjetljivost, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya blokada, bradikardija (manje 55 z. / min), bolesnih sinusa sindrom, hipotenzija, akutno i teško kronično zatajenje srca, Prinzmetalove angine, kardiogeni šok, obliterirajuća vaskularna bolest, bronhijalne astme.

Propranolol: ograničenja upotrebe

Kronični bronhitis, эmfizema, dijabetes, gipoglikemiâ, Acidoza, jetra i bubrezi, psorijaza, spasticheskiy kolitis, miastenija, trudnoća, laktacija, visoka životna dob.

Propranolol: korištenje tijekom trudnoće i dojenja

Može Biti, Ako učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus. U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Propranolol: nuspojave

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): bradikardija, zastoj srca, O блокада, gipotenziya, periferna cirkulacija, trombotsitopenicheskaya purpura, leukopenija, agranulocitoza.

Od živčani sustav i osjetilne organe: astenija, vrtoglavica, glavobolja, nesanica, mamurluk, noćne more, smanjenje stope mentalnih i motornih odgovora, emocionalna labilnost, depresija, uzbuđenost, halucinacije, dezorijentacija u vremenu i prostoru, kratkoročno pamćenje, povreda osjetljivosti, parestezija; suhe oči, poremećaji vida, keratokonъyunktyvyt.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev ili zatvor, mezenteryalnoy arterija tromboze, ishemicheskiy kolitis.

Iz dišnog sustava: upala grla, bol u prsima, kašalj, daha, ʙronxo- i laryngospasm, sindroma respiratornog distresa.

Za kožu: alopecija, osip, svrabež, pogoršanje psorijaze.

Drugi: povlačenje, slabljenje libida, impotencija, Peyronie bolest, artralgija, alergijske reakcije, lupus sindrom, gipoglikemiâ, groznica.

Propranolol: interakcija

Jača (međusobno) negativan učinak verapamila i diltiazema na miokard, produljuje djelovanje nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa, inhibira izlučivanje lidokaina. Oslabiti antihipertenzivni učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova, glukokortikoidi, Estrogeni, kokain; pojačati - nitrati i drugi antihipertenzivi. Heparin, antacidi snižavaju razine u plazmi; cimetidin i fenotiazini povećavaju. Ne preporučuje se istovremena primjena s MAO inhibitorima.. Usporava metabolizam teofilina i povećava njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.

Propranolol: predozirati

Simptomi: vrtoglavica, bradikardija, aritmija, zastoj srca, gipotenziya, kolaps, otežano disanje, akrocijanozu, konvulzije.

Liječenje: Ispiranje želuca i imenovanje upija, simptomaticheskaya terapija: atropyn, beta-agonista (Izoprenalina, isadrine), sedativnыe (diazepam, Lorazepam), kardiotoničeskie (doʙutamin, Dopamin, epinefrin) vazopresorni lijekovi, glukagon i drugi.; moguć transvenski pejsing. Hemodijaliza nyeeffyektivyen.

Propranolol: Doziranje i uprava

B /, sprej, polako, odrasla osoba za ublažavanje aritmija, tireotoksična kriza, akutna ishemija - 1 mg za 1 m, ako je potrebno, ponavljajte u intervalima od 2 m (pod kontrolom EKG -a i krvnog tlaka). Maksimalna doza - 10 mg. U, pijenje tekuće ili polutekuće hrane (voda, sok, yablochnoe kaše, puding), odrasla osoba: u arterijske hipertenzije - početna doza 80 mg 2 jednom dnevno, doza održavanja - 160-320 mg. Prošireni oblici: 80 mg 1 jednom dnevno, do 120–160 mg jednom po potrebi, pod kontrolom krvnog tlaka. Kad aritmije - 10-30 mg 3-4 puta dnevno, sa subaortalnom stenozom - 20-40 mg 3-4 puta dnevno. Za portalnu hipertenziju, angina, migrena, uzbuđenost, tremore početna doza prema 40 mg 2-3 puta dnevno, podržava - 160, 120–240, 80–160, 80–120, 80– 160 mg/dan, odnosno. Kod feokromocitoma - 30-60 mg / dan za 3 dana (prije operacije). Miokardialni infarkt - u razdoblju s 5 21 dan nakon infarkta miokarda 40 mg 4 jednom dnevno 2-3 dana, onda - 80 mg 2 jednom dnevno. Za poticanje trudova - Do 20 mg nakon 30 min 4-6 puta (80– 120 mg/dan), za sprječavanje postporođajnog krvarenja - Do 20 mg 3 jednom dnevno 3-5 dana. Kad glaukoma - intrakonjunktivalno u zahvaćenom oku.

Bebe: u, početna doza: 0,5–1 mg/kg/dan, održavanje - 2-4 mg / kg / dan 2 ulaz.

Propranolol: mjere opreza

Liječenje treba provoditi pod redovitim liječničkim nadzorom.. Kod produljene primjene treba razmotriti mogućnost dodatne primjene srčanih glikozida.. Smanjuje kompenzacijske kardiovaskularne odgovore na opće anestetike. Nekoliko dana prije anestezije potrebno je prestati uzimati ili odabrati anestetik s najmanjim negativnim inotropnim učinkom.. Ne preporučuje se intravenska primjena u djece. Stariji bolesnici imaju povećan rizik od nuspojava na CNS. U slučaju poremećene funkcije jetre, smanjenje doze i promatranje u prvom 4 dana terapije. Može prikriti simptome hipoglikemije (taxikardiju) u bolesnika sa šećernom bolešću, uzimanje inzulina itd.. hipoglikemijski lijekovi. Može povećati težinu reakcije i nedostatak učinak konvencionalne doza adrenalina za povećanje alergija na pozadini povijesti. Za vrijeme trajanja liječenja preporuča se isključiti upotrebu alkoholnih pića.. Budite oprezni tijekom vozača vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti. Prekinuti liječenje postupno, za oko 2 Sunce.

Propranolol: Posebne upute

Tijekom liječenja, to je moguće promijeniti rezultate ispitivanja u laboratorijskim ispitivanjima (podizanje uree, transaminaza, phosphatases, LDH).

Propranolol: interakcija