Repaglinid
Kod ATH:
A10BX02
Svojstvo.
Usmeni hipoglemično sredstvo.
Bijeli ili gotovo bijeli prah. Molekularna težina 452,6.
Farmakološko djelovanje.
Hipoglikemijska.
Aplikacija.
Šećerna bolest tipa 2 (neučinkovitost dijeta i fizička aktivnost).
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, dijabetes melitus tipa 1, dijabetička ketoacidoza, diabeticheskaya koma i koma, teške povrede bolesti jetre i/ili bubrega; Države, koje je potrebna inzulinska terapija (uključeno. zarazne bolesti, veliki kirurški zahvati), trudnoća, laktacija.
Ograničenja.
Grozničavo sindrom, alkoholizam, kronično zatajenje bubrega. Ne smije primijeniti u djece i adolescenata 18 godina, kao i starijih 75 godina (sigurnost i djelotvornost bolesnika ove dobne kategorije su definirane).
Trudnoća i dojenje.
Kontraindiciran u trudnoći.
Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)
U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.
Nuspojave.
Gipoglikemiâ, dispepsija (mučnina, bol u trbuhu; vrlo rijetko, proljev ili zatvor, povraćanje), alergijske reakcije (osip na koži, svrab, osip); u nekim slučajevima, jetra (prolazno povećanje jetrenih transaminaza) i oštećenje vida (povezane s promjenama u razini glikemije).
Suradnja.
Beta-blokatori, ACE inhibitori, kloramfenikol, neizravni antikoagulanse (kumarina derivati), NSAID, probenecid, salicilaty, Inhibitori MAO, sulfonamidi, alkohol, Anabolički steroidi – povećanje učinka. Blokatore kalcijevih kanala, kortikosteroidi, Diuretik (posebno tiazidni), Izoniazid, Nikotinska kiselina u visokim dozama, Estrogeni, uključeno. koji se sastoji od oralnih kontraceptiva, fenotiazinы, fenitoin, simpatomimetičko, tireoidnye hormoni-slabljenje učinka.
Predozirati.
Simptomi: gipoglikemiâ (glad, umor i slabost, glavobolja, hypererethism, alarm, mamurluk, Nemirna sna, noćne more, Promjene u ponašanju, sličan u Puerto Rico, slabljenje koncentracije, govora i vida, zbunjenost, bljedilo, mučnina, cardiopalmus, konvulzije, hladan znoj, kome, itd.).
Liječenje: u umjereno gipoglikemii, bez neuroloških simptoma i gubitak svijesti-prijem ugljikohidrata (šećera ili glukoze) unutra i prilagodba doze ili dijeta. Kad teškim (konvulzije, gubitak svijesti, koma) -u/s uvođenjem 50% glukoze rješenje slijedi infuziei 10% rješenje to održavati razina glukoze u krvi ne ispod 5,5 mmol / l.
Doziranje i uprava.
U, 15-30 minuta prije jela (obično 3 puta na dan prije obroka). Doza pokupila pojedinačno. Početna doza je 0,5 mg. Povećane doze nisu starije od 1-2 tjedna nakon početka liječenja, fokusirajući se na razinu glikemije. Maksimalna pojedinačna doza - 4 mg, dnevno - 16 mg. Ako pacijent ima drugi oralni gipoglikemicescoe sredstvo, ili nivo glikozilirovannogo hemoglobina je veća ili jednaka 8%, Preporučena početna doza je 1 mg.
Mjere opreza.
Za primjenu u bolesnika s oštećenom jetrom ili bubrezima bolest. Tijekom liječenja treba pratiti razinu glukoze u krvi prandial i nakon jela, dnevna krivulja koncentracije glukoze u krvi i urinu. Treba upozoriti bolesnike na povećan rizik od hipoglikemije u kršenje doza, neodgovarajuće prehrane, uključeno. Kada posta, alkoholom. Kada fizičke i emocionalne napetosti potrebno podešavanje doze.
Budite oprezni tijekom vozača vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti.
Suradnja
| Aktivna tvar | Opis interakcije |
| Amlodipin | FMR: antagonizm. Slabi učinak; zajedničkom imenovanja potrebno pratiti koncentracije glukoze u krvi. |
| Atenolol | FMR: sinergizam. Učinite učinak; može prikriti neke manifestacije od razvoja hipoglikemije. |
| Acetilsalicilna kiselina | FMR: sinergizam. Učinite učinak. |
| Betaksolol | FMR: sinergizam. Učinite učinak; može prikriti rane simptome hipoglikemije. |
| Betametazon | FMR: antagonizm. Slabi učinak; Kada je u kombinaciji zahtijeva praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
| Bisoprolol | FMR: sinergizam. Učinite učinak; može prikriti rane simptome hipoglikemije. |
| Bumetanid | FMR: antagonizm. Slabi učinak; socetannoe primjena zahtijeva kontrolu glikemije. |
| Varfarin | FMR: sinergizam. Učinite učinak. |
| Verapamil | FMR: antagonizm. Slabi učinak; Zajednička primjena zahtijeva kontrolu razine glukoze u krvi. |
| Gidrokortizon | FMR: antagonizm. Slabi učinak; socetannoe primjena zahtijeva kontrolu glikemije. |
| Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Slabi učinak; zajedničkom imenovanja potrebno pratiti koncentracije glukoze u krvi. |
| Glibenclamid | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) utjecaj. |
| Glikvidon | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) utjecaj. |
| Gliklazid | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) utjecaj. |
| Glimepirid | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) utjecaj. |
| Glipizida | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) utjecaj. |
| Deksametazon | FMR: antagonizm. Slabi učinak; zajedničkom imenovanja potrebno pratiti koncentracije glukoze u krvi. |
| Diklofenak | FMR: sinergizam. Učinite učinak. |
| Diklofenak kalij | FMR: sinergizam. Učinite učinak. |
| Diltiazem | FMR: antagonizm. Slabi učinak; Kada je u kombinaciji potrebno pratiti razinu glukoze u krvi. |
| Doʙutamin | FMR: antagonizm. Smanjuje učinak; zajedničkom imenovanja potrebno pratiti koncentracije glukoze u krvi. |
| Dopamin | FMR: antagonizm. Slabi učinak; zajednički program zahtijeva praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
| Ibuprofen | FMR: sinergizam. Učinite učinak. |
| Izoniazid | FMR: antagonizm. Slabi učinak; Kada je u kombinaciji zahtijeva praćenje glukoze u krvi. |
| Indapamid | FMR: antagonizm. Slabi učinak; zajednički program zahtijeva praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
| Indometacin | FMR: sinergizam. Učinite učinak. |
| Inzulin dvuhfaznыy [ljudski genetski inženjering] | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) utjecaj. |
| Inzulin topljivi [svinjetina jednokomponentnih] | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) utjecaj. |
| Karbamazepin | FKV. FMR. Ubrzava biotransformatia i mogu oslabiti učinak. |
| Karvedilol | FMR: sinergizam. Učinite učinak (može prikriti neke od manifestacija hipoglikemije). |
| Ketokonazol | FKV. FMR. Blokiranje biotransformatia i može pojačati učinak. |
| Kortizon | FMR: antagonizm. Slabi učinak; Zajednička primjena zahtijeva kontrolu glikemije. |
| Natrij levotiroksin | FMR: antagonizm. Slabi učinak; zajedničkom imenovanja potrebno pratiti koncentracije glukoze u krvi. |
| Liotironin | FMR: antagonizm. Slabi učinak; socetannoe primjena zahtijeva kontrolu glikemije. |
| Metilprednizolon | FMR: antagonizm. Slabi učinak; Zajednička primjena zahtijeva kontrolu glikemije. |
| Mikonazol | FKV. FMR. Blokiranje biotransformatia i može pojačati učinak. |
| Moklobemid | FMR: sinergizam. Ingibiruet Mao i poboljšava učinak. |
| Nadolol | FMR: sinergizam. Učinite učinak; može prikriti neke simptome hipoglikemije. |
| Norepinefrin | FMR: antagonizm. Njenu učinak i mogu izazvati hiperglikemija; Kada je u kombinaciji potrebno pratiti razinu glukoze u krvi. |
| Oktreotid | FMR. Promjene učinak (dostupan je kao Hipo-, i hiperglikemija); socetannoe primjena zahtijeva kontrolu razine glukoze u krvi. |
| Perfenazyn | FMR: antagonizm. Slabi učinak; Kada kontrolu glikemije u kombinaciji. |
| Poliestradiola fosfata | FMR: antagonizm. Slabi učinak; socetannoe primjena zahtijeva kontrolu glikemije. |
| Prednisolon | FMR: antagonizm. Slabi učinak; zajedničkom imenovanja potrebno pratiti koncentracije glukoze u krvi. |
| Prokarbazin | FMR: sinergizam. Kako MAO inhibitora, To može pogoršati učinke. |
| Prometazina | FMR: antagonizm. Njenu učinak i mogu izazvati hiperglikemija; zajedničkom imenovanja potrebno pratiti koncentracije glukoze u krvi. |
| Propranolol | FMR: sinergizam. Učinite učinak; može prikriti neke simptome hipoglikemije. |
| Rifampicin | FKV. FMR. Ubrzava biotransformaciju (slabi učinak). |
| Selegilin | FMR: sinergizam. Kako utjecati na MAO inhibitorima. |
| Sotalol | FMR: sinergizam. Učinite učinak; Neki od ranih simptomi hipoglikemije mogu prikriti. |
| Sulfametoksazol | FMR: sinergizam. Učinite učinak. |
| Sulfasalazin | FMR: sinergizam. Učinite učinak. |
| Timolol | FMR: sinergizam. Učinite učinak; Neki od ranih simptomi hipoglikemije mogu prikriti. |
| Tioridazin | FMR: antagonizm. Slabi učinak; Kada kontrolu glikemije u kombinaciji. |
| Triamkinolon | FMR: antagonizm. Slabi učinak; zajedničkom imenovanja potrebno pratiti koncentracije glukoze u krvi. |
| Trifluoperazin | FMR: antagonizm. Slabi učinak; Kada kontrolu glikemije u kombinaciji. |
| Felodipin | FMR: antagonizm. Slabi učinak; Kada je u kombinaciji potrebno pratiti razinu glukoze u krvi. |
| Fenilbutazon | FMR: sinergizam. Učinite učinak. |
| Fenilefrin | FMR. Slabi učinak; Kada je u kombinaciji potrebno pratiti razinu glukoze u krvi. |
| Fenitoin | FMR: antagonizm. Slabi učinak; zajednički sastanak zahtijeva praćenje glukoze u krvi. |
| Fenobarbital | FKV. Inducira CYP3A4 CYP citokroma P450 sustava, ubrzava biotransformatia i mogu oslabiti učinak. |
| Fluoksetin | FMR: sinergizam. Učinite učinak. Nakon otkazivanja hiperglikemija je moguće, zahtijeva povećanje doze; kombinaciji imenovanje oprez. |
| Flufenazin | FMR: antagonizm. Slabi učinak; Kada kontrolu glikemije u kombinaciji. |
| Furosemid | FMR: antagonizm. Slabi učinak; Kada kontrolu glikemije u kombinaciji. |
| Kloramfenikol | FMR: sinergizam. Učinite učinak. |
| Klorpromazin | FMR: antagonizm. Slabi učinak; Kada kontrolu glikemije u kombinaciji. |
| Xlortalidon | FMR: antagonizm. Slabi učinak; Kada kontrolu glikemije u kombinaciji. |
| Celekoksib | FMR: sinergizam. Učinite učinak. |
| Epinefrin | FMR: antagonizm. Njenu učinak i mogu izazvati hiperglikemija; Kada je u kombinaciji potrebno pratiti razinu glukoze u krvi. |
| Eritromicin | FKV. FMR. Blokiranje biotransformatia i može pojačati učinak. |
| Esmolol | FMR: sinergizam. Učinite učinak; Neki od ranih simptomi hipoglikemije mogu prikriti. |
| Etanol | FMR: sinergizam. Učinite učinak. |
| Etinilestradiol | FMR: antagonizm. Slabi učinak; socetannoe primjena zahtijeva kontrolu glikemije. |
| Efedrin | FMR: antagonizm. Njenu učinak i mogu izazvati hiperglikemija; Kada je u kombinaciji potrebno pratiti razinu glukoze u krvi. |
