Oktreotid
Kod ATH:
H01CB02
Svojstvo.
Sintetički analog somatostatina.
Farmakološko djelovanje.
Somatostatinopodobnoe.
Aplikacija.
Akromegalija (nedjelotvornost agonista dopamina ili nemogućnost kirurško liječenje, radioterapija), endokrinih tumora gastroenteropankreaticheskoy sustav (ublažavanje simptoma karcinoidnog tumora sa značajkama karcinoidnog sindroma, Tumori, karakteriziran prekomjernom proizvodnjom vazoaktivnog intestinalnog peptida), glucagonomas, gastrinoma (Zollinger - Ellison), insuloma, somatoliberinomy, uporni proljev u AIDS bolesnika, Poslovanje na gušterače (prevenciju komplikacija), krvarenje (uključeno. recidiv prevencije) proširenih vena jednjaka u bolesnika s cirozom jetre.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, trudnoća, laktacija.
Trudnoća i dojenje.
Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- B. (Studija reprodukcije u životinja pokazala nikakvu opasnost od štetnog djelovanja na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu učinili.)
Nuspojave.
Mučnina, povraćanje, anoreksija, grč u trbuhu, nadutost, proljev i steatorrhea, simptomi akutne intestinalne opstrukcije, abnormalna funkcija jetre, žučni kamenci (produljena primjena), akutni pankreatitis, Hyper- ili hipoglikemija, gubitak kose; Lokalno-bol, svrab ili spaljivanja, Krasnoja, oteklina.
Suradnja.
Smanjenje serumske razine ciklosporina i usporava apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta od cimetidina i nutrijenata. To zahtijeva prilagodbu doze inzulina koristiti istovremeno, oralni hipoglikemici, beta-blokatori, CCB i diuretici.
Doziranje i uprava.
P /, I / (infuzija). U akromegalia i gastroènteropankreatičeskoj tumori sustava p/da-na 50-100 mcg 1 - 2 puta na dan (do 100-200 mcg 3 jednom dnevno); refractor proljev u AIDS-a s/c je na 100 g 3 jednom dnevno (za 250 g 3 jednom dnevno). S ciljem sprječavanja komplikacija nakon operacija gušterače prve doze 100 MCG ubrizgava nije dostupno za 1 h se Laparotomija, nakon operacije p/na-na 100 g 3 dva puta dnevno tijekom sedam uzastopnih dana. Zaustaviti krvarenje iz varikozno proširena vena jednjaka ili želuca na 25 g/h po kontinuirano na/u infuzijama za 5 dana.
Mjere opreza.
Značajne promjene u koncentraciji glukoze u krvi može se smanjiti uvođenjem češće manje doze; treba shvatiti, gastroenteropankreaticheskih da liječenje endokrinih tumora ne može se isključiti nagli ponavljanje simptoma, i u bolesnika s insulomami-povećanje u težini i trajanju gipoglikemii. Sustavna kontrola glukoze u krvi, posebno kod pacijenata sa krvarenja varikozitete jednjaka kod ciroze, tk. Ona povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 1; mijenja potrebu za inzulinom kod već postojećeg dijabetesa.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Akarʙoza | FMR. Na pozadini možete promijeniti učinak ostreotide (u smjeru povećanja, i gušenja), zahtijevaju prilagodbu doze. |
Bromokriptin | FKV. Protiv pozadina od povećane bioraspoloživosti ostreotide. |
Glimepirid | FMR. Na pozadini možete promijeniti učinak ostreotide (u smjeru povećanja, i gušenja), zahtijevaju prilagodbu doze. |
Glipizida | FMR. Na pozadini možete promijeniti učinak ostreotide (u smjeru povećanja, i gušenja), zahtijevaju prilagodbu doze. |
Diltiazem | FMR. Na pozadini možete promijeniti učinak ostreotide (u smjeru povećanja, i gušenja), zahtijevaju prilagodbu doze. |
Inzulin dvuhfaznыy [ljudski genetski inženjering] | FMR. Na pozadini možete promijeniti učinak ostreotide (u smjeru povećanja, i gušenja), zahtijevaju prilagodbu doze. |
Nadolol | FMR. Na pozadini ostreotide povećava vjerojatnost teškog bradikardije, aritmije i smetnje vodljivosti. |
Pioglitazon | FMR. Na pozadini možete promijeniti učinak ostreotide (u smjeru povećanja, i gušenja), zahtijevaju prilagodbu doze. |
Propranolol | FMR. Na pozadini ostreotide povećava vjerojatnost teškog bradikardije, aritmije i smetnje vodljivosti. |
Ciklosporin | FKV. FMR. Na pozadini smanjene apsorpcije ostreotide, uskoryaetsya biotransformacija (индуцирует CYP4503A), smanjuje razine u krvi i ublažava učinak (može početi odbacivanje presadaka). |