Glimepirid

Kod ATH:
A10BB12

Svojstvo.

Белый или желтовато-белый кристаллический порошок почти без запаха, praktički netopljiv u vodi.

Farmakološko djelovanje.
Hipoglikemijska.

Aplikacija.

Šećerna bolest tipa 2.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, dijabetes melitus tipa 1, dijabetička ketoacidoza, diabeticheskaya koma i koma, nedovoljno jetre i bubrega, kaxeksija, trudnoća, laktacija.

Ograničenja.

Djetinjstvo (безопасность и эффективность его применения у детей не определены).

Trudnoća i dojenje.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

В случае наступления беременности необходимо как можно раньше перевести пациентку на лечение инсулином.

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): редко — понижение АД, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozu, agranulocitoza, erythropenia, pancitopenija, hemolitička i aplastična anemija.

Od živčani sustav i osjetilne organe: vrtoglavica, glavobolja, prolazne zamagljen vid.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, osjećaj težine u epigastričan regiji, proljev, intrahepatičnog kolestaza.

Metabolizam: gipoglikemiâ.

Drugi: transaminaze povišenje, giponatriemiya, alergijske reakcije kože, поздняя кожная порфирия, astenija. Редко — одышка, hepatitis, Osjetljivost vaskulitis, osjetljivost.

Suradnja.

Гипогликемию усиливают НПВС и другие препараты с высокой степенью связывания с белками плазмы (sulfonamidi, kloramfenikol, kumarinы, probenecid), Inhibitori MAO, insulin, beta-blokatori, mikonazol, alopurinol, ACE inhibitori, PAS, pentoksifilin (kada se primjenjuje parenteralno u visokim dozama), khinolony, anabolički steroid, мужские половые гормоны, salicilaty, tetracikliny, тритоквалин, трифосфамид. Эффект ослабляют (вызывают гипергликемию) tiazidski diuretici, kortikosteroidi, fenotiazinы, hormoni štitnjače, Estrogeni, oralni kontraceptivi, fenitoin, nikotinska kiselina, simpatomimetičko, Izoniazid, barbiturati, aцetazolamid, rifampicin, laksativi (produljena primjena). Алкоголь может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическую активность. Пропранолол увеличивает C_maksimum, AUC и Т_1/2 (U prosjeku 20%). Smanjuje (beznačajno) гипокоагуляцию, вызываемую варфарином. Рекомбинантные альфа-интерфероны увеличивают риск развития нарушений функции щитовидной железы.

Predozirati.

Simptomi: gipoglikemiâ, вплоть до развития комы.

Liječenje: в/в болюсное введение 50% Otopina glukoze, zatem infuziju 10% Otopina glukoze. Если больной в сознании, рекомендуется сладкое горячее питье. Необходим постоянный мониторинг и поддержание жизненно важных функций, концентрации глюкозы в крови (на уровне 5,5 mmol / l) в течение как минимум 24–48 ч (возможны повторные эпизоды гипогликемии).

Doziranje i uprava.

U, запивая достаточным количеством жидкости однократно перед первым обильным приемом пищи (obično prije doručka). Начальная суточная доза — 1–2 мг, в дальнейшем возможно постепенное (Dva do tri tjedan) повышение до 4–6 мг. Maksimalna dnevna doza - 6 mg. У пациентов с почечной недостаточностью (более чувствительны к гипогликемическому действию) рекомендуется начальная доза 1 мг с последующей постепенной титрацией.

Mjere opreza.

Лечение начинают только в том случае, если диета и физические упражнения не нормализуют содержание глюкозы в крови. В начале терапии при подборе дозы рекомендуется определение концентрации глюкозы натощак и каждые 4 ne; в дальнейшем необходимо контролировать уровень глюкозы натощак и содержание глюкозы в суточной моче, периодически (svakih 3-6 mjeseci) определять гликозилированный гемоглобин. При недостаточном эффекте или ослабление действия (вторичная резистентность) рекомендуется комбинация с инсулином. На фоне постоянного приема возможна гипергликемия в результате различных стрессовых воздействий — лихорадка, trauma, инфекционное заболевание, kirurška intervencija (в этих случаях временно назначают инсулин). Высокий риск развития гипогликемии существует у ослабленных и истощенных пациентов, при надпочечниковой, гипофизарной или печеночной недостаточности. Вероятность гипогликемии повышают алкоголь, preskakanje obroka, дефицит калорий в питании, тяжелые и продолжительные физические нагрузки. Budite oprezni tijekom vozača vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti.

Suradnja