Enalapril

Kod ATH:
C09AA02

Svojstvo.

Enalapril u obliku je bijel ili gotovo bijeli kristalni prah, slabo topiv u vodi, topiv u etanolu i metilovom spirtah. Molekularna težina 492,43.

Farmakološki radnja.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Jetre i žuči, natriyureticescoe.

Aplikacija.

Hipertonični bolest, simptomatsko arterijske hipertenzije, zastoj srca, dijabetička nefropatija, sekundarnog hiperaldosteronizma, Raynaudova bolest, sklerodermu, integrirani liječenje infarkta miokarda, udaraca napona, kronično zatajenje bubrega.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, trudnoća, laktacija, djetinjstvo.

Trudnoća i dojenje.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C (Ja tromjesečju). (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D (II i III trimestar).

Nuspojave.

CNS depresija, depresija, ataksija, konvulzije, pospanost ili nesanica, periferna neuropatija, vida, ukus, mirisni, zujanje u ušima, konjunktivitis, suzenje, hipotenzija, infarkt miokarda, akutnog ishemijskog moždanog udara (kao posljedica hipotenzije), Poremećaj srčanog ritma (Atrijska Taha- ili bradikardija, fibrilacija atrija), ortostatska hipotenzija, moždani udar, tromboembolija plućne grane arterija, bronhospazam, dispnoé, neproduktivan kašalj, intersticijski pneumonitis, bronhitisa i drugih infekcija gornjih dišnih puteva, rinoreje, stomatitis, kserostomija, upala jezika, anoreksija, dispepsija, tlo, zatvor, pankreatitis, abnormalna funkcija jetre (kolestatičke hepatitisa, Hepatocelularnu nekrozu), disfunkcija bubrega, oligourija, infekcije urinarnog trakta, ginekomastija, impotencija, neutropenija, trombocitopenija, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, pemfigus, herpes zoster, alopecija, photodermatitis, alergijske reakcije (sindrom Stevensa-Johnsona, osip, angioedem, anafilaktički šok, i drugi.).

Suradnja.

Efekti enalapril pojačati dioretiki, antihipertenzivi, alkohol, oslabiti estrogena, NSAID, simpatomimetičko. Kalisberegate dioretiki i kalisodergaszczye lijekovi povećavaju rizik od giperkaliemii.

Predozirati.

Simptomi: prekomjerne hipotenzija, razvoj infarkta miokarda, Akutna kršenje cerebralne cirkulacije i tromboembolijskih komplikacija u kontekstu oštar pad u pakao.

Liječenje: u izotoniceski otopinu natrijevog klorida i simptomatska terapija.

Doziranje i uprava.

U. Početna doza je 5 mg 1 jednom dnevno, i u bolesnika s bolesti bubrega ili uzimanje diuretika- 2,5 mg 1 jednom dnevno. Dobra izdržljivost i doza može se povećati za 10-40 mg/dan jednom ili u dva koraka.

Mjere opreza.

Početna doza se ubrizgava u bolnici pod stalnim nadzorom pakla za ne manje od 3 ne. Tijekom terapije treba povremeno pratiti koncentraciju transaminaz i alkalne fosfataze u sossoudistom (dok se povećava njihov sadržaj tretman ovih općih uvjeta). Se odrediti ako povreda bubrega (izbor doze mora biti pod kontrolom koncentracije enalapril u krvi, jer brzina clubockova filtriranje je obrnuto proporcionalna nivo plazme).

Suradnja

Aktivna tvar	Opis interakcije
Bumetanid	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) hipotenzivni učinak.
Verapamil	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) hipotenzivni učinak.
Gidroxlorotiazid	FMR: sinergizam. Znatno poboljšava (međusobno) hipotenzivni učinak.
Diklofenak	FMR. Smanjuje hipotenzivni učinak, povećava se (međusobno) rizik zatajenja bubrega.
Diklofenak kalij	FMR. Smanjuje hipotenzivni učinak, povećava se (međusobno) rizik zatajenja bubrega.
Ibuprofen	FMR. To slabi hipotenzivni učinak (prema tome inhibirati prostaglandini smanjuju protok krvi u bubrezima i renalna zadržavanje natrija i tekućine), povećava se (međusobno) rizik bubrežne funkcije, posebno kod pacijenata sa hipovolemije.
Indapamid	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) hipotenzivni učinak.
Indometacin	FMR. To slabi hipotenzivni učinak, povećava se (međusobno) rizik bubrežne funkcije.
Kalij klorid	FMR: sinergizam. Povećava rizik giperkaliemii; Ako koristite oba za kontrolu koncentracija kalija u krvi.
Ketoprofen	FMR. Smanjuje hipotenzivni učinak, povećava se (međusobno) rizik zatajenja bubrega.
Ketorolak	FMR. Smanjuje hipotenzivni učinak, povećava se (međusobno) rizik zatajenja bubrega.
Litij karbonata	FMR: sinergizam. U pozadini enalapril (povećava izlučivanje natrija) povećava rizik od toksičnih manifestacije.
Meloksikam	FMR. Smanjuje hipotenzivni učinak, povećava se (međusobno) rizik zatajenja bubrega.
Naproksen	FMR. Smanjuje hipotenzivni učinak, povećava se (međusobno) rizik zatajenja bubrega.
Piroksikam	FMR. Smanjuje hipotenzivni učinak, povećava se (međusobno) rizik zatajenja bubrega.
Risperidon	FMR: sinergizam. Pojačava hipotenzivni učinak.
Rifampicin	FKV. Ubrzava biotransformatia i mogu oslabiti učinak.
Spironolakton	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) gipotenzivny učinak i rizik od giperkaliemii; zajednički sastanak zahtijeva praćenje sadržaja kalija u krvi.
Fenilbutazon	FMR. Smanjuje hipotenzivni učinak, povećava se (međusobno) rizik bubrežne funkcije.
Flurbyprofen	FMR. Smanjuje hipotenzivni učinak, povećava se (međusobno) rizik zatajenja bubrega.
Furosemid	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) hipotenzivni učinak.
Xlortalidon	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) hipotenzivni učinak.
Celekoksib	FMR. Smanjuje antigipertenzivny učinak, povećava se (međusobno) rizik bubrežne funkcije.
Etakrinska kiselina	FMR: sinergizam. Jača (međusobno) hipotenzivni učinak.
Etanol	FMR: sinergizam. Učinite učinke; u vrijeme liječenja treba odustati duhove.