Ibuprofen (Kod ATH M01AE01)
Kod ATH:
M01AE01
Svojstvo.
Racemična smjesa R- и S-энантиомеров. Bijeli ili bijeli kristalni prah, gotovo netopljivi, topljivi u organskim otapalima (etanola, aceton).
Farmakološko djelovanje.
Protuupalno, analgetik, protiv groznice.
Aplikacija.
Reumatoidni artritis, reaktivni sinovitis u deformirajuće osteoartritisa, psoriaticheskiy artritisa, akutni zglobne giht napada, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), cervikalne spondiloze, Barre sindrom-L′eu (cervikalna migrene, Sindrom vertebralne arterije), lyumbalgiya, işialgija, prsišta radikularna sindrom, ʙursit, tendinitis, mialgija, neuralgičan amyotrophy, zatыlochnaya i mezhrebernaya neuralgije, uganuća gležnja, hematom, ozljeda, bol u kirurških rana, zubobolja, operacije u usnoj šupljini, pannykulyt, upala krajnika, upala grla, laringit, upala sinusa, rinitis, bronhitis, upala pluća, upalni procesi u zdjelici, disalgomenoreya, hladno, SARS, groznice, posturalna hipotenzija uzimajući antihipertenziva, nefrotički sindrom (kako bi se smanjila ozbiljnost proteinurije).
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, želuca i dvanaesniku u akutnoj fazi, nespetsificheskiy yazvennыy kolitis, «Aspirinovaya» astmu, leukopenija, trombocitopenija, hemoragijska dijateza, teška jetre i bubrega, portalna hipertenzija, arterijska hipertenzija, zastoj srca, bolesti optičkog živca, skotomu, ambliopija, oštećena vida u boji, posljednjeg tromjesečja trudnoće.
Nuspojave.
Diarrhoeal poremećaji (mučnina, gorušica, anoreksija, povraćanje, epigastričan nemir, nadutost, proljev, zatvor), erozivni i ulcerativne lezije u gastrointestinalnom traktu sa simptomima gastrointestinalnog krvarenja, glavobolja, vrtoglavica, šum u ušima, nesanica, uzbuđenost, vida (zamućenje vida, promjene vida), zadržavanje tekućine, oteklina, povišen krvni tlak, trombocitopenija, agranulocitozu, gemoliticheskaya anemije, angioedem, bronhijalna opstrukcije, alergijske reakcije kože.
Suradnja.
Smanjuje antihipertenzivni aktivnost ACE inhibitora, natriyureticescuu — furosemid i gipotiazida. Može povećati toksičnost metotreksata i litij pripravaka. Ako se istodobna primjena kumarin tipa antikoagulansi i alkohola povećava rizik od komplikacija, uz tablete glukokortikoidami-rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Povećanje koncentracije u plazmi digoksina. Kofein povećava analgetski učinak ibuprofen.
Predozirati.
Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, mamurluk, depresija, glavobolja, šum u ušima, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, gipotenziya, bradikardija, tahikardija, Fibrilacija atrija i respiratorni arest.
Liječenje: Ispiranje želuca (Samo u prvom satu nakon ingestije), Aktivni ugljen (kako bi se smanjila apsorpcija), alkalna voda, forsirovannыy diureze i simptomaticheskaya terapija (Ispravljanje KHS, IZ, gastrointestinalnog krvarenja).
Doziranje i uprava.
U, nakon obroka, odrasli na 400-600 mg 3 - 4 puta na dan. Reumatoidni artritis je na 800 mg 3 puta / dan. Djeca starija 12 godine — 20-40 mg/kg/dan u podijeljenim dozama (3-4 Puta dnevno); za smanjenje tjelesne temperature 39,2 ° C i više, stopa 10 mg / kg, Ako je temperatura ispod 39,2 ° C - 5 mg / kg. Kada dismenoree je na 400-600 mg svakih 4-6 h. Vanjski koristi za 2-3 tjedna. Gel ili krema nanosi na ugroženo područje 3-4 puta dnevno. Sublingvalne, držati usta do resorpcije. Odrasli i djeca starija 12 godine su 200-400 mg 2 - 3 puta na dan (ne više 1,2 g / dan).
Mjere opreza.
S obzirom na mogućnost razvoja NSAID-Gastropatija, primjenjivati s oprezom u starijih osoba s anamnezom ulkusa želuca i drugih bolesti probavnog sustava, gastrointestinalnog krvarenja, uz istovremeno liječenje s glukokortikoidima, drugi NSAR za dugotrajne terapije. Kad simptomi Gastropatija pokazuje pozorno praćenje (uključeno. ponašanje ezofagogastroduodenoskopija, ispitivanja krvi, hemoglobina, gematokrita, fekalne okultno test krvi). Za prevenciju NSAR-Gastropatija treba kombinirati s lijekovima PGE (Mizoprostol). S pažnjom propisati u djetinjstvu (za 12 godina), Bolesnici s teškim oštećenjem jetre i bubrega (zahtijeva redovito praćenje bilirubina, transaminaza, kreatinina, Koncentracija sposobnost bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (dnevno praćenje diureze, tjelesne težine, IZ). Kad umanjenja treba smanjiti dozu ili prestati lijek. Ne preporučamo upotrebu alkoholnih pića tijekom perioda liječenja.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Acetilsalicilna kiselina | FKV. FMR. U kombinaciji primjena smanjuje (To je prikazano u ispitivanjima na životinjama) protuupalno djelovanje. |
Varfarin | FMR: sinergizam. Na pozadini pojačanom učinku ibuprofena, Ona povećava rizik komplikacija. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Na pozadini ibuprofena smanjene natriuretični, diuretik i antihipertenzivni učinak. |
Glipizida | FMR: sinergizam. Na pozadini pojačanom učinku ibuprofena. |
Dalteparin natrijev | FMR: sinergizam. Na pozadini ibuprofena povećava rizik od komplikacija; Zajednički program zahtijeva oprez. |
Digoksin | FKV. Na pozadini ibuprofen koncentracije u plazmi povećane. |
Kofein | FMR: sinergizam. Ona poboljšava analgetski učinak. |
Litij karbonata | FKV. Na pozadini ibuprofena smanjene vrijeme i povećanu koncentraciju u plazmi. |
Metotreksat | FKV. FMR. Na pozadini ibuprofena (blokovi cjevasti sekrecije) usporava i povećava rizik od toksičnosti. |
Ofloksacin | FMR: sinergizam. Protiv pozadina ibuprofena povećava rizik od pobude središnjeg živčanog sustava i razvoj napadaja. |
Perindopril | FMR: antagonizm. Na pozadini učinka ibuprofena oslabi. |
Ramipril | FMR: antagonizm. Na pozadini učinka ibuprofena oslabi. |
Spirapril | FMR: antagonizm. Na pozadini učinka ibuprofena oslabi. |
Tiklopidina | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) antitrombotskim učinak. Na pozadini ibuprofena povećava rizik od komplikacija. |
Timolol | FMR: antagonizm. Na pozadini hipotenzivni učinak ibuprofena oslabi. |
Trandolapril | FMR: antagonizm. Na pozadini učinka ibuprofena oslabi. |
Furosemid | FMR: antagonizm. Protiv pozadina ibuprofen smanjuje diuretik, natriuretski i hipotenzivne učinci. |
Ciklosporin | FMR. Na pozadini ibuprofena povećava rizik od nefrotoksičnosti manifestacijama; kombinaciji zadatak zahtijeva praćenje serumskog kreatinina. |
Enalaprilat | FMR: antagonizm. Na pozadini učinka ibuprofena oslabi. |
Etakrinska kiselina | FMR: antagonizm. Protiv pozadina ibuprofen smanjuje diuretik, natriuretski i hipotenzivne učinci. |
Etanol | FMR. Povećava iritaciju probavnog trakta i rizik od komplikacija krvarenja. |