Timolol (Oznaka C07AA06)

Kod ATH:
C07AA06

Svojstvo.

Timolola u obliku i hemihydrate je bijeli kristalni prah i bez mirisa. Kao gemigidrata je topiv u vodi, To je topiv u alkoholu; u obliku soli maleinske кислоты растворим в воде, metanol, alkohol.

Farmakološko djelovanje.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmijski, protivoglaukomnoe.

Aplikacija.

U: arterijska hipertenzija, gipertroficheskaya kardiomiopatija, mitralni ventil prolaps, angina, профилактика повторного инфаркт миокарда, migrena (предупреждение приступов), esencijalni tremor, alarm. Lokalno: povišenog intraokularnog tlaka, glaukom (открытоугольная, sporedan, при афакии и др.).

Kontraindikacije.

Для назначения внутрь и местно: preosjetljivost, bronhijalne astme (uključeno. Povijest), Kronična opstruktivna plućna bolest, kardiogeni šok, острая и хроническая сердечная недостаточность, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya blokada, sinusovaya bradikardija (manje od 45-50 otkucaja. / min), bolesnih sinusa sindrom; kada se primjenjuje lokalno: Distrofičara bolesti rožnice, тяжелые аллергические воспаления слизистой оболочки носа, laktacija, prirodni djetinjstvo (недоношенные и новорожденные дети).

Ograničenja.

Emfizem, неаллергический хронический бронхит, vazomotroni rinitis, Raynaudova bolest, disfunkcije i / ili bubrega jetre, Acidoza, dijabetes, gipoglikemiâ, hipertireoza, miastenija, visoka životna dob, trudnoća, для системного назначения — детский возраст (Sigurnost i učinkovitost nisu određena).

Trudnoća i dojenje.

Može Biti, Ako učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: vrtoglavica, glavobolja, astenija, fatiguability, poremećaj spavanja, nesanica, noćne more, depresija, uzbuđenost, halucinacije, kratkoročno pamćenje, нарушение ориентации в пространстве, parestezija, усиление симптомов миастении; šum u ušima; iritacije očiju, zamagljen vid, diplopija, ptozu, suha sluznica oka; kada se primjenjuje lokalno: преходящее затуманивание зрения (iz 30 с до 5 min- 6%), жжение и зуд в глазах, osjećaj stranog tijela u oku, изменения рефракции и остроты зрения, suzenje, fotofobija, уменьшение чувствительности роговицы, отек эпителия роговицы, воспаление краев век, konjunktivitis, .Aloe, поверхностная точечная кератопатия, keratit.

Iz dišnog sustava: nosna kongestija, bol u prsima, kašalj, daha, ugušenje, bronhospazam (moguće smrti), respiratorne insuficijencije.

Kardiovaskularni sustav (hematopoezu, hemostaza): otkucaj srca, simptomaticheskaya bradikardija, aritmija, O блокада, Srčani zastoj, zastoj srca (moguće smrti), gipotenziya, kolaps, Raynaudov sindrom, hladni ekstremiteti, pogoršanje claudicatio intermittens, prolaznog ishemijskog napada, ишемия мозга, sinkopa, понижение гемоглобина, gematokrita.

Iz probavnog trakta: suha usta, anoreksija, dispepsija, mučnina, povraćanje, proljev.

Za kožu: osip, osip, pogoršanje psorijaze, svrab, prurigo, alopecija.

Drugi: angioedem, povlačenje, promjena težine, lupus sindrom, slabljenje libida, impotencija, Peyronie bolest, hiperkalijemiju, hiperuricemija, hipertrigliceridemije.

Suradnja.

Povećava (međusobno) vjerojatnost kršenja automatizma, vodljivost i sokratimosti srca na pozadini amiodaron, simpatolitikov, diltiazema, verapamil, kvinidin lijekovi; rizik od hipotenzije i srčane dekompenzacije aktivnosti – antagonisti kalcija digidropiridinovyh, ингаляционных анестетиков. НПВС ослабляют гипотензивный эффект. При местном применении совместим с миотическими средствами и ингибиторами карбоангидразы. Одновременное применение глазных капель, содержащих эпинефрин или норэпинефрин, может вызывать мидриаз. Epinefrin- и пилокарпинсодержащие глазные капли потенцируют снижение внутриглазного давления. При одновременном системном и местном применении бета-адреноблокаторов возможно взаимное усиление эффектов.

Predozirati.

Simptomi: vrtoglavica, glavobolja, mučnina i povraćanje, bradikardija, aritmija, akutnog zatajenja srca, bronhospazam.

Liječenje: при использовании глазных капель — немедленное промывание глаз водой или физиологическим раствором. При приеме внутрь — промывание желудка, primjena aktivnog ugljena, simptomaticheskaya terapija: atropyn, beta-agonista (Izoprenalina, isadrine), глюкагона гидрохлорид, системные вазопрессорные средства (norepinefrin, doʙutamin), beta₂-adrenomimetiki (s bronhospazma); srčani glikozidi, Diuretik, aminofillin (Zastoj srca); terapija kisikom; возможно проведение кардиостимуляции. Hemodijaliza maloeffyektivyen.

Doziranje i uprava.

U: u arterijske hipertenzije 10 mg 2 jednom dnevno, при необходимости дозу увеличивают с недельными интервалами до максимальной суточной — 60 mg. Профилактика повторного инфаркта миокарда — через 1–4 нед после первого инфаркта по 10 mg 2 jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza - 30 mg (10 mg ujutro i 20 mg navečer). Предупреждение приступов мигрени — начальная доза по 10 mg 2 jednom dnevno. Максимальная суточная — 30 mg (10 mg ujutro i 20 mg navečer).

Konъyunktyvalno, u zahvaćenom oku, odrasla osoba i djeca po 1 капле 0,25%−0,5% раствора 1–2 раза в сутки в течение 6 Sunce (ne više). После стабилизации внутриглазного давления — по 1 ispustiti 1 jednom dnevno.

Mjere opreza.

Перед началом лечения следует компенсировать сердечную недостаточность. В период терапии необходим мониторинг ЧСС, АД и ранее выявление симптомов сердечной недостаточности. Нарушение функции печени и почек обусловливают необходимость уменьшения дозы. Treba ukinuti za 48 sata prije operacije. Маскирует симптомы (taxikardiju) гипогликемии на фоне приема пероральных противодиабетических средств и инсулина и тиреотоксикоза (внезапная отмена может вызвать тиреотоксический криз). Može povećati težinu reakcije i nedostatak učinak konvencionalne doza adrenalina za povećanje alergija na pozadini povijesti. Для уменьшения всасывания после закапывания в глаз следует на 1–2 мин надавить пальцем на слезный канал у внутреннего угла глаза. При закрытоугольной глаукоме применение возможно только совместно с миотическими средствами. Инстиллировать др. препараты рекомендуется не менее чем за 10 мин до применения тимолола.

При местном применении необходимо контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы и поле зрения 1 jedanput 6 мес и внутриглазное давление (kroz 4 tjedana nakon početka terapije). Во время лечения разрешается ношение только жестких контактных линз (следует снять перед закапыванием и вновь надеть через 15 m). При переводе офтальмологического больного с терапии др. бета-адреноблокаторами прекращают прием предшествующего лекарственного средства и на следующий день назначают тимолол. В случае отмены других антиглаукомных препаратов необходимо в течение 1 сут применять оба средства (под контролем внутриглазного давления) и затем продолжить использование тимолола. Budite oprezni tijekom vozača vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti.

Upozorenja.

Перед закапыванием флакон перевернуть и резко встряхнуть (ne više 1 puta). Tijekom liječenja, to je moguće promijeniti rezultate ispitivanja u laboratorijskim ispitivanjima.

Suradnja