Amiodaron
Kod ATH:
C01BD01
Svojstvo.
Kristalni prah, bijele ili krem boje. Malorastvorim u vodi, topljiv u alkoholu, jako topljiva u kloroformu.
Farmakološko djelovanje.
Antiaritmijski, antianginalnoe.
Aplikacija.
Teške aritmije (obično, neučinkovitosti ili nesposobnost da se ostale terapije): predserdnaya i ventrikularnih aritmija, WPW-sindrom, Atrijska fibrilacija atrija, ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija; aritmija o pozadini infarkt ili zatajenje srca, jeludockove aritmija u bolesnika s miokarditis od Chagas.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost (uključeno. za jod), sinusovaya bradikardija, O блокада, sindrom sinusova nedovoljno, izrazio kršenja vodljivost, kardiogeni šok, normalnih vrijednosti..
Trudnoća i dojenje.
Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D. (Postoje dokazi o opasnosti od štetnog djelovanja droga na ljudski fetus, dobiven u istraživanju ili praksi, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućem riziku, Ako se lijek potreban u život opasne situacije ili teške bolesti, kada sigurnije agenti ne smiju se koristiti ili su neučinkoviti.)
Nuspojave.
Mikrootslaki mrežnice, optički neuritis, Hyper- (To zahtijeva uklanjanje lijeka) ili hipotireoza, fibroze lyegkikh, pneumonitis, zapaljenje plućne maramice, bronhiolitis, upala pluća, periferna neuropatija i/ili Myo, ekstrapiramidnyi potres, ataksija, KRANIOCEREBRALNIH hipertenzije, noćne more, bradikardija, asistolija, O блокада, mučnina, povraćanje, abnormalna funkcija jetre, alopecija, epididimitis, anemija, osjetljivost, alergijske reakcije.
Suradnja.
Beta-adrenoblokatora povećati rizik od hipotenzije i bradikardije. Kompatibilan s BPC (povećava vjerojatnost razvoja AV blokade i hipotenzija). Kolestiramin smanjuje T1/2 i razina dokaza u plazmi, Cimetidin-povećava. Blizina učinak antikoagulanse, naperstanki lijekovi. To povećava koncentraciju ciklosporina u krvi.
Predozirati.
Simptomi: bradikardija, gipotenziya, O блокада, Elektromehanička disocijacija, kardiogeni šok, asistolija, Srčani zastoj.
Doziranje i uprava.
B /, saturating doza- 5 mg/kg za 15 min na 2 - 3 puta na dan, terapija održavanja je 10-20 mg/kg/dan (250 ml 5% vodeni).
U, iz 100 za 400 mg / dan (maksimalna doza - 600 mg / dan) u roku od 8-10 dana, mogući break- 2 dana u tjednu.
Mjere opreza.
Obavezno EKG-nadzor. Ne preporučuje se u kombinaciji s beta-adrenoblokatorami, verapamilom, diltiazem, laksativi, poticaji motoriku želuca. Biti oprezan kombinirati s lijekovima, uzrokuje gipokaliemia (Diuretik, kortikosteroidi, amfotericin b za/u uvodu), i imenovati bolesnika s teškim i produženi proljev. U dugotrajnoj skrbi treba nadgledanje oftalmolog, redovno praćenje funkcije štitnjače, radiološke kontrole svjetla.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Atenolol | FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron (ima slabu beta blokira aktivnost) povećava rizik od prekomjerne hipotenzija i bradikardija. |
Atenolol + Xlortalidon | FMR. U pozadini amiodaron pojačan Chrono, ENO- i dromotropnyj efekti. |
Varfarin | FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron znatno pojačan učinak, To može uzrokovati teška krvarenja; U kombinaciji s primjenu doze antikoagulans treba smanjiti za 1/3 - 1/2 i kontinuirano pratiti protrombinsko vrijeme. |
Verapamil | FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron (usporava AV provodljivost) povećan rizik od AV blokade; istovremena primjena kontraindicirana. |
Halotan | FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron intenzivira ugnjetavanja vodljivost i sokratimosti napada. |
Glipizida | FKV. U pozadini amiodaron povećava razinu slobodnog frakcija u krvi, pojačani učinak i može se razviti hipoglikemija. |
Digoksin | FKV. U pozadini amiodaron povećava koncentraciju plazme, smanjeni klirens i/ili volumen distribucije, povećan rizik od pojave toksičnosti; dvostruko smanjenje je potrebno. |
Diltiazem | FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron (usporava AV provodljivost) povećan rizik od AV blokade; istovremena primjena kontraindicirana. |
Izofluran | FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron intenzivira ugnjetavanja vodljivost i sokratimosti napada. |
Natrij levotiroksin | FKV. FMR. U pozadini slabljenja amiodaron (s razvojem simptoma hipotireoze) ili jačanje (tireotoksičeskie pojave) učinak. |
Metoprolol | FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron (ima slabu beta blokira aktivnost) povećava rizik od pretjeranog bradikardija i hipotenzija, Moguće AV blok. |
Metotreksat | FKV. U pozadini amiodaron usporava Biotransformacija i povećava koncentraciju plazme. |
Nadolol | FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron (ima slabu beta blokira aktivnost) povećava rizik od prekomjerne hipotenzija i bradikardija. |
Nebyvolol | FMR. Povećava (međusobno) vjerojatnost kršenja automatizma, provođenja i infarkta kontraktilnost. |
Nimodipin | FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron je istaknut kardiodepressivnyj učinak, povećan rizik od duboke bradikardija, ritam sinusovogo ugnjetavanja i AV blokade; istovremena primjena kontraindicirana. |
Nifedipin | FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron je istaknut kardiodepressivnyj učinak, povećan rizik od duboke bradikardija, ritam sinusovogo ugnjetavanja i AV blokade; istovremena primjena kontraindicirana. |
Pindolol | FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron (pogotovo kad na / u) povećava vjerojatnost kršenja svih funkcija miokarda i rizik od prekomjerne hipotenzija. |
Prokaynamyd | FKV. U pozadini amiodaron povećava koncentraciju u krvi; U kombinaciji je potrebno smanjiti dozu. |
Propafenonu | FMR. To može pogoršati u (međusobno) rizik toksičnosti. |
Propranolol | FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron (ima slabu beta blokira aktivnost) povećava rizik od prekomjerne hipotenzija i bradikardija. |
Ritonavir | FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron povećava rizik od nuspojava; istodobna primjena ne preporučuje. |
Sotalol | FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron može produžiti razdoblje refrakterny i izazvati aritmije; istodobna primjena ne preporučuje. |
Timolol | FMR: sinergizam. Povećava (međusobno) vjerojatnost kršenja automatizma, provođenja i infarkta kontraktilnost. |
Felodipin | FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron (usporava AV provodljivost) povećan rizik od AV blokade; istovremena primjena kontraindicirana. |
Fenitoin | FKV. U/na uvođenje amiodaron smanjuje koncentraciju u plazmi. |
Fentanil | FMR: sinergizam. U amiodaron moguće hipotenzije, etiologija i smanjenje srčane. |
Kinidin | FKV. U pozadini amiodaron (ingibiruet biotransformatia putem enzima CYP450) povećava koncentraciju u serumu; zajednički zahtjev za početak niže doze. |
Celekoksib | FKV. U pozadini amiodaron, inhibicije CYP2D9, usporava Biotransformacija i povećava koncentraciju plazme; U dijeljenja oprez. |
Ciklosporin | FKV. U pozadini amiodaron povećava koncentraciju u krvi. |
Esmolol | FMR: sinergizam. Na pozadini poboljšane učinke i amiodaron povećava (pogotovo kad na / u) rizik od duboke bradikardije, ritam sinusovogo ugnjetavanja i AV blokade. |