Amiodaron

Kod ATH:
C01BD01

Svojstvo.

Kristalni prah, bijele ili krem boje. Malorastvorim u vodi, topljiv u alkoholu, jako topljiva u kloroformu.

Farmakološko djelovanje.
Antiaritmijski, antianginalnoe.

Aplikacija.

Teške aritmije (obično, neučinkovitosti ili nesposobnost da se ostale terapije): predserdnaya i ventrikularnih aritmija, WPW-sindrom, Atrijska fibrilacija atrija, ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija; aritmija o pozadini infarkt ili zatajenje srca, jeludockove aritmija u bolesnika s miokarditis od Chagas.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost (uključeno. za jod), sinusovaya bradikardija, O блокада, sindrom sinusova nedovoljno, izrazio kršenja vodljivost, kardiogeni šok, normalnih vrijednosti..

Trudnoća i dojenje.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D. (Postoje dokazi o opasnosti od štetnog djelovanja droga na ljudski fetus, dobiven u istraživanju ili praksi, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućem riziku, Ako se lijek potreban u život opasne situacije ili teške bolesti, kada sigurnije agenti ne smiju se koristiti ili su neučinkoviti.)

Nuspojave.

Mikrootslaki mrežnice, optički neuritis, Hyper- (To zahtijeva uklanjanje lijeka) ili hipotireoza, fibroze lyegkikh, pneumonitis, zapaljenje plućne maramice, bronhiolitis, upala pluća, periferna neuropatija i/ili Myo, ekstrapiramidnyi potres, ataksija, KRANIOCEREBRALNIH hipertenzije, noćne more, bradikardija, asistolija, O блокада, mučnina, povraćanje, abnormalna funkcija jetre, alopecija, epididimitis, anemija, osjetljivost, alergijske reakcije.

Suradnja.

Beta-adrenoblokatora povećati rizik od hipotenzije i bradikardije. Kompatibilan s BPC (povećava vjerojatnost razvoja AV blokade i hipotenzija). Kolestiramin smanjuje T_1/2 i razina dokaza u plazmi, Cimetidin-povećava. Blizina učinak antikoagulanse, naperstanki lijekovi. To povećava koncentraciju ciklosporina u krvi.

Predozirati.

Simptomi: bradikardija, gipotenziya, O блокада, Elektromehanička disocijacija, kardiogeni šok, asistolija, Srčani zastoj.

Doziranje i uprava.

B /, saturating doza- 5 mg/kg za 15 min na 2 - 3 puta na dan, terapija održavanja je 10-20 mg/kg/dan (250 ml 5% vodeni).

U, iz 100 za 400 mg / dan (maksimalna doza - 600 mg / dan) u roku od 8-10 dana, mogući break- 2 dana u tjednu.

Mjere opreza.

Obavezno EKG-nadzor. Ne preporučuje se u kombinaciji s beta-adrenoblokatorami, verapamilom, diltiazem, laksativi, poticaji motoriku želuca. Biti oprezan kombinirati s lijekovima, uzrokuje gipokaliemia (Diuretik, kortikosteroidi, amfotericin b za/u uvodu), i imenovati bolesnika s teškim i produženi proljev. U dugotrajnoj skrbi treba nadgledanje oftalmolog, redovno praćenje funkcije štitnjače, radiološke kontrole svjetla.

Suradnja

Aktivna tvar	Opis interakcije
Atenolol	FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron (ima slabu beta blokira aktivnost) povećava rizik od prekomjerne hipotenzija i bradikardija.
Atenolol + Xlortalidon	FMR. U pozadini amiodaron pojačan Chrono, ENO- i dromotropnyj efekti.
Varfarin	FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron znatno pojačan učinak, To može uzrokovati teška krvarenja; U kombinaciji s primjenu doze antikoagulans treba smanjiti za 1/3 - 1/2 i kontinuirano pratiti protrombinsko vrijeme.
Verapamil	FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron (usporava AV provodljivost) povećan rizik od AV blokade; istovremena primjena kontraindicirana.
Halotan	FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron intenzivira ugnjetavanja vodljivost i sokratimosti napada.
Glipizida	FKV. U pozadini amiodaron povećava razinu slobodnog frakcija u krvi, pojačani učinak i može se razviti hipoglikemija.
Digoksin	FKV. U pozadini amiodaron povećava koncentraciju plazme, smanjeni klirens i/ili volumen distribucije, povećan rizik od pojave toksičnosti; dvostruko smanjenje je potrebno.
Diltiazem	FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron (usporava AV provodljivost) povećan rizik od AV blokade; istovremena primjena kontraindicirana.
Izofluran	FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron intenzivira ugnjetavanja vodljivost i sokratimosti napada.
Natrij levotiroksin	FKV. FMR. U pozadini slabljenja amiodaron (s razvojem simptoma hipotireoze) ili jačanje (tireotoksičeskie pojave) učinak.
Metoprolol	FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron (ima slabu beta blokira aktivnost) povećava rizik od pretjeranog bradikardija i hipotenzija, Moguće AV blok.
Metotreksat	FKV. U pozadini amiodaron usporava Biotransformacija i povećava koncentraciju plazme.
Nadolol	FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron (ima slabu beta blokira aktivnost) povećava rizik od prekomjerne hipotenzija i bradikardija.
Nebyvolol	FMR. Povećava (međusobno) vjerojatnost kršenja automatizma, provođenja i infarkta kontraktilnost.
Nimodipin	FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron je istaknut kardiodepressivnyj učinak, povećan rizik od duboke bradikardija, ritam sinusovogo ugnjetavanja i AV blokade; istovremena primjena kontraindicirana.
Nifedipin	FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron je istaknut kardiodepressivnyj učinak, povećan rizik od duboke bradikardija, ritam sinusovogo ugnjetavanja i AV blokade; istovremena primjena kontraindicirana.
Pindolol	FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron (pogotovo kad na / u) povećava vjerojatnost kršenja svih funkcija miokarda i rizik od prekomjerne hipotenzija.
Prokaynamyd	FKV. U pozadini amiodaron povećava koncentraciju u krvi; U kombinaciji je potrebno smanjiti dozu.
Propafenonu	FMR. To može pogoršati u (međusobno) rizik toksičnosti.
Propranolol	FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron (ima slabu beta blokira aktivnost) povećava rizik od prekomjerne hipotenzija i bradikardija.
Ritonavir	FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron povećava rizik od nuspojava; istodobna primjena ne preporučuje.
Sotalol	FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron može produžiti razdoblje refrakterny i izazvati aritmije; istodobna primjena ne preporučuje.
Timolol	FMR: sinergizam. Povećava (međusobno) vjerojatnost kršenja automatizma, provođenja i infarkta kontraktilnost.
Felodipin	FMR: sinergizam. U pozadini amiodaron (usporava AV provodljivost) povećan rizik od AV blokade; istovremena primjena kontraindicirana.
Fenitoin	FKV. U/na uvođenje amiodaron smanjuje koncentraciju u plazmi.
Fentanil	FMR: sinergizam. U amiodaron moguće hipotenzije, etiologija i smanjenje srčane.
Kinidin	FKV. U pozadini amiodaron (ingibiruet biotransformatia putem enzima CYP450) povećava koncentraciju u serumu; zajednički zahtjev za početak niže doze.
Celekoksib	FKV. U pozadini amiodaron, inhibicije CYP2D9, usporava Biotransformacija i povećava koncentraciju plazme; U dijeljenja oprez.
Ciklosporin	FKV. U pozadini amiodaron povećava koncentraciju u krvi.
Esmolol	FMR: sinergizam. Na pozadini poboljšane učinke i amiodaron povećava (pogotovo kad na / u) rizik od duboke bradikardije, ritam sinusovogo ugnjetavanja i AV blokade.