Nebyvolol

Kod ATH:
C07AB12

Svojstvo.

Nebivolol hidroklorid je bijel ili gotovo bijeli prašak. Topiv u metanolu, диметилсульфоксиде и N,N-диметилформамиде; slabo topljiv u etanolu, propilen glikol i polietilen glikol; vrlo slabo topljiv u heksanu, diklormetana i metilbenzenu.

Farmakološko djelovanje.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmijski.

Aplikacija.

Arterijska hipertenzija (monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivima), KBS, angina.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, sinusovaya bradikardija (manje od 45-50 otkucaja. / min), hipotenzija, kardiogeni šok, bolesnih sinusa sindrom; AV блокада II-III степени, refraktorni na liječenje teške srčane insuficijencije; periferna cirkulacija, sinoatrialynaya blokada, abnormalna funkcija jetre, bronhijalne astme, bronhospazam, trudnoća, laktacija, djetinjstvo.

Ograničenja.

Tendencija da bradikardije, dijabetes, hipertireoza, psorijaza, otyahoschennыy allerholohycheskyy povijest, visoka životna dob (viši 75 godina).

Trudnoća i dojenje.

Kada je trudnoća je moguće samo pod strogim uvjetima.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: 1-10% slučajeva, glavobolje, vrtoglavica, umor (slabost), parestezija; manje od 1% slučajeva, depresija, noćne more; prolazne zamagljen vid.

Iz probavnog trakta: u 1% slučajevima i više — mučnina, povraćanje, zatvor; nadutost, proljev.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): simptomaticheskaya bradikardija, O блокада, gipotenziya, zastoj srca, pogoršanje claudicatio intermittens.

Drugi: kožne reakcije, bronhospazam.

Suradnja.

Blokatore kalcijevih kanala povećati AV provođenja blokadu, antiaritmici klase I i amiodaron produljiti vrijeme pobuđivanjem atrija. Anestetički agenti (ciklopropana, dietil eter, trikloretilena), triciklički antidepresivi, barbiturati, fenotiazini pojačati hipotenzije, cimetidin i povećanje koncentracije u plazmi nikardipin, simpatomimetičko negirati aktivnost.

Predozirati.

Simptomi: bradikardija, hipotenzija, bronhospazam, akutnog zatajenja srca.

Liječenje: Ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena, imenovanje laksativa; Moguće mehanička ventilacija i primjena atropina (bradikardija i povećana vagotoniji), plazma ili plazma nadomjesci, Ako je potrebno, kateholamina. Za kratke beta-adrenoblokiruûŝego-izoprenalina hidroklorida (polako, I /, pri početnoj dozi 5 MCG/min kako bi se postigla željeni učinak), doʙutamin (u dozi- 2,5 mcg / min), Ako nema učinak — glukagona (u 50-100 µg/kg, Ponovno kroz 1 h- 70 mcg/kg/h od infuzije). Kada AV blokade — transvenoznaâ stimulacija.

Doziranje i uprava.

U, u isto doba dana, bez žvakanja, pio puno vode, tijekom ili nakon obroka je na 5 mg 1 jednom dnevno. Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom ili u bolesnika starije 65 godina - 2,5 mg / dan. Maksimalna dnevna doza - 10 mg.

Mjere opreza.

Prekinuti terapiju treba biti postupan (za 1-2 tjedna). Usporavanje otkucaja srca 55 u. / min zahtijevaju smanjenje doze. Protiv pozadina dijabetesa može prikriti znakove hipoglikemije, Hipertireoza-tahikardija. Mogu potaknuti reakciju na pelud ili drugim alergenima. Treba ukinuti za 24 h prije operativnog zahvata korištenje opće anestezije (uključujući kirurške stomatologije) ili odaberite anestetik s najmanje negativnih učinaka inotropnih. Ako je potrebno, istovremena primjena antacida nebivolol uzima uz obroke, i — između obroka. Budite oprezni tijekom vozača vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti. U vrijeme liječenja preporuča se eliminira korištenje alkohola.

Suradnja