Felodipin

Kod ATH:
C08CA02

Svojstvo.

Blokator kalcijevih kanala iz skupine 1,4-dihidropiridina. Blago žućkasti kristalni prah, netopljivi u vodi, visoko topljiv u diklorometanu i etanolu. Molekularna težina 384,26.

Farmakološko djelovanje.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, diuretik, natriyureticescoe.

Aplikacija.

Arterijska hipertenzija, angina (stabilna angina, uključeno. Prinzmetalove angine, u nestabilnom obliku u slučaju nepodnošenja ili neučinkovitosti beta-blokatora ili nitrata), Raynaudov sindrom.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost (uključeno. na druge derivate dihidropiridina), teška hipotenzija, akutni infarkt miokarda i tijekom 1 mjeseci nakon infarkta miokarda, kardiogeni šok, klinički značajna aortna stenoza, dekompenzacije srca, trudnoća, laktacija.

Ograničenja.

Nestabilna angina, teška bradikardija ili zatajenje srca, teška jetre, Djeca do dobi 18 godina (Sigurnost i učinkovitost nisu utvrđena).

Trudnoća i dojenje.

Kontraindiciran u trudnoći.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): ≥1% - valovi vrućine; 0,1–1% — tahikardija; 0,01-0,1% - nesvjestica.

Od živčani sustav i osjetilne organe): ≥1% – glavobolja; 0,1–1% — umor, slabost, vrtoglavica, parestezija; <0,01% - Mialgija.

Uz genitourinarnog sustava: ≥1% - periferni edem (gležnjeva, zaustaviti, goleneй); <0,01% - povećana učestalost mokrenja; 0,01–0,1% – seksualni poremećaji, impotencija.

Iz probavnog trakta: 0,1-1% - mučnina; 0,01-0,1% - povraćanje; <0,01% - hiperplazija desni, povišene jetrene enzime.

Na dijelu lokomotornog sustava: 0,01-0,1% — artralgija.

Za kožu: 0,1–1% – osip, svrab; <0,01% — photosensitization.

Alergijske reakcije: 0,01-0,1% - urtikarija; <0,01% -groznica, angioedem.

Drugi: 0,01-0,1% — ginekomastija (nakon dugotrajne terapije u starijih bolesnika).

Suradnja.

Hipotenzivni učinak felodipina pojačan je drugim antihipertenzivima, uključeno. beta-blokatori, verapamil, diuretici i alkohol. C_maksimum Razine felodipina u krvi povećavaju inhibitori citokroma P450: cimetidin (na 50%), eritromicin, neki flavonoidi, prisutan u soku od grejpa; reduciraju - induktori mikrosomalnih enzima (fenitoin, Karbamazepin, rifampicin, barbiturati). Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме.

Predozirati.

Simptomi: teška hipotenzija, bradikardija.

Liječenje: simptomaticheskaya terapija. При выраженной артериальной гипотензии пациенту придают горизонтальное положение с приподнятыми ногами, если необходимо увеличивают объем плазмы (введение раствора глюкозы, натрия хлорида или декстрана), назначают адреномиметики с преимущественным действием на альфа₁-adrenoreceptory; при брадикардии применяют атропин (0,5–1 мг в/в).

Doziranje i uprava.

U, bez žvakanja, piti vodu, 1 jednom dnevno (jutro). Дозировка определяется строго индивидуально. U arterijske hipertenzije: početna doza - 5 mg (для больных пожилого возраста и при нарушении функции печени 2,5 mg), при необходимости дозу корректируют, обычно поддерживающая доза — 5–10 мг. Za anginu pektoris: početna doza - 5 mg, ako je potrebno - do 10 mg. Maksimalna dnevna doza - 20 mg.

Mjere opreza.

С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, особенно в сочетании с бета-адреноблокаторами. У пациентов со стенокардией в редких случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, приводящей к ухудшению кровоснабжения миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата для вторичной профилактики инфаркта миокарда. При нарушении функции печени необходима коррекция доз. Pacijenti, у которых во время лечения фелодипином наблюдается слабость и головокружение, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, koja zahtjeva visoku koncentraciju pažnje.

Suradnja