Atenolol

Kod ATH:
C07AB03

Svojstvo.

Kristalni prah. Topiv u vodi (26,5 mg/ml-u 37 ° C), Dobro — 1 m klorovodična kiselina (300 mg/ml-u 25 ° C) i bolesni- kloroform (3 mg/ml-u 25 ° C).

Farmakološko djelovanje.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmijski.

Aplikacija.

Arterijska hipertenzija, angina, akutni infarkt miokarda (Kada cijene su stabilne hemodinamike), tahikardija: Sinusa, Atrijske, Klijetke, paroksizmalna, itd., aritmije, Atrijska fibrilacija atrija, HIPERKINETSKU sindrom srčanih, mitralni ventil prolaps, neurocirculatory astenija vrsti hipertenzivnih; složene terapije za hipertrofična kardiomiopatija, feohromotsytoma, tireotoksikoza, essenciale potres; migrena (prevencija).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, sinusovaya bradikardija (OTKUCAJA srca je manji od 50 z. / min), sinoatrialynaya blokada, bolesnih sinusa sindrom, AV блокада II-III степени, hipotenzija (Dvorište manje 90 mm Hg. Čl.), akutne ili kronične srčane insuficijencije dekompenzacija, kardiogeni šok, periferna cirkulacija, trudnoća, laktacija.

Ograničenja.

Dijabetes, gipoglikemiâ, Kronična opstruktivna plućna bolest (эmfizema, bronhijalne astme), povrede jetre i/ili bubrega, miastenija, depresija, psorijaza, feokromocitoma, metabolička acidoza, dječji (djelotvornost i sigurnost nisu definirani) i starosti.

Trudnoća i dojenje.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D. (Postoje dokazi o opasnosti od štetnog djelovanja droga na ljudski fetus, dobiven u istraživanju ili praksi, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućem riziku, Ako se lijek potreban u život opasne situacije ili teške bolesti, kada sigurnije agenti ne smiju se koristiti ili su neučinkoviti.)

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: umor, slabost, vrtoglavica, glavobolja, pospanost ili nesanica, noćne more, depresija, anksioznost, zbunjenost ili kratkoročni gubitak pamćenja, halucinacije, slabljenje reaktivnost, parestezija, konvulzije; zamagljen vid, smanjuje lučenje sline i suzne tekućine, konjunktivitis.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): bradikardija, otkucaj srca, smetnje vodljivosti infarkt, O блокада, Aritmija, slabljenje infarkta kontraktilnost, zastoj srca, gipotenziya, sinkopa, Raynaudov fenomen, vaskulitis, bol u prsima, trombocitopenija, agranulocitoza.

Iz probavnog trakta: suha usta, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, zatvor, abnormalna funkcija jetre.

Iz dišnog sustava: daha, laringo- i bronhospazam.

Alergijske reakcije: svrab, osip, эritema, osip, psorijatični i distrofičara promjene na koži.

Drugi: obratimaya alopecija, hiperhidroze, hladni ekstremiteti, miastenija, slabljenje libida, impotencija, Peyronie bolest, Promjene u aktivnosti enzima, bilirubin, povlačenje, hypothyroid stanje, gipoglikemiâ.

Suradnja.

Antiaritmik i anestetik pojačati cardiodepressivne djelovanje (povećava rizik od bradikardije, Aritmija, gipotenzii, Zastoj Srca). Rezerpin, metildopa, klonidin, guanfacin, srčani glikozidi potenziruut negativna Chrono, dromo- i bathmotropic, inzulin i na druge načine — antidijabeticima hipoglikemija. NSAID, Estrogeni, simpatomimetičko, ksantiny oslabiti gipotenzivny učinak, apsorpcija, povećanje je za sympatholytic, nitroglicerin, Hidralazin i druge gipotenzivee PP, antatsida spora indukcija-. Zimetidin usporava metabolizam. Produžiti antidepoliarizuth mišićni relaksansi, antikoagulyazionny učinak kumarinskih. Tri/tetracyclic antidepresivi, neuroleptici, sedativnыe, hipnotici i alkohol potenziruut ugnjetavanja CNS. Nespojiva s inhibitorima MAO.

Predozirati.

Simptomi: bradikardija, AV блокада II-III степени, zastoj srca, zatajenje dišnog sustava, gipotenziya, bronhospazam, gipoglikemiâ.

Liječenje: Ispiranje želuca i imenovanje upija; simptomaticheskaya terapija: atropyn, Izoprenalina, orciprenaline, srčani glikozidi ili Glukagon, Diuretik, vazopressornye sredstava (Dopamin, dobutamin ili norapinefrin), selektivni beta-adrainomimetiki, glukoza (I /), Instalacija umjetnih vozač ritam. Možda dijaliza.

Doziranje i uprava.

U, prije jela, Tekućina stisnuo male količine tekućine. Način postavljen pojedinačno. U arterijske hipertenzije je 25-50 mg jednom, Ako je potrebno, 100-200 mg 1 - 2 puta na dan. U Ibs, tahisistolicheskih kršenja srčani ritam - 50 mg 1 jednom dnevno; Ako potrebne i dobre izdržljivosti doza se može povećati tijekom tjedna za 100-200 mg/dan. U akutnim miokardialni infarkt sa stabilnim hemodinamički pokazatelji — kroz na 12 h — opet 50 mg; onda - 50 mg 2 puta dnevno za 6-9 dana (pod kontrolom krvnog tlaka, EKG, Glukoza). S funkcionalnim poremećajima kardiovaskularnog sustava - 25 mg 1 jednom dnevno. Ako funkcije bubrega Ovisno o Cl kreatinina: Kada Cl 15-35 mL/min- 50 mg / dan (ili 100 mg dnevno), manje 15 mL/min- 50 mg svaki drugi dan (ili 100 mg 1 jedanput 4 dan); bolesnici, u gemodialise je 25-50 mg/dan odmah nakon dijalize. Stariji bolesnici početne jedne doze od 25 mg (može se povećati pod nadzorom oglasa, Brzina Otkucaja Srca).

Mjere opreza.

Liječenje se provodi na običan doktor kontrole. Prije početka liječenja treba nadoknaditi zatajenja srca. Tijekom liječenja potrebne za praćenje otkucaja srca, IZ, Glukoze u krvi (korekciju doze protivodiabeticakih droge) i praćenje pojava simptoma kongestivnog zatajenja srca.

Budite oprezni tijekom vozača vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti. Za vrijeme terapije preporuča se isključiti alkohol.

U bolesnika sa šećernom bolešću i byhyper funkcija štitne žlijezde može prikriti tahikardija, uzrokovana hipoglikemija ili tireotoksikoza. Kada se primjenjuju istovremeno feohromotsytome Alpha adrainolitiki. Može povećati težinu reakcije i nedostatak učinak konvencionalne doza adrenalina za povećanje alergija na pozadini povijesti.

U slučaju starijih bolesnika povećanjem bradikardije (manje 50 z. / min), gipotenzii (Sad ispod 100 mmHg.), AV blok, bronhospazam, ventrikularne aritmije, teške povrede jetre i bubrega, potrebno je smanjiti dozu ili prekinuti liječenje. Prekinuti terapiju treba biti postupan, smanjenje doze, u roku od 10-14 dana. Bolesnika s IBS su tijekom povlačenja lijeka biti pod strogim nadzorom. Atenolol treba ukinuti za 48 sata prije operacije pomoću opće anestezije (kloroform i eter) ili odaberite anestetik s najmanje negativno inotropnim djelovanjem.

Suradnja