Propafenonu

Kod ATH:
C01BC03

Svojstvo

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок с горьким вкусом, труднорастворимый в воде, хлороформе и этаноле.

Farmakološko djelovanje.
Antiaritmijski.

Aplikacija.

Устойчивая желудочковая тахикардия, угрожающие жизни желудочковые аритмии, uključeno. у пациентов с дополнительными путями проведения возбуждения (WPW-sindrom, синдром Клерка — Леви — Кристеско).

Kontraindikacije.

Kardiogeni šok, рефрактерная сердечная недостаточность, sinusovaya bradikardija, bolestan sinusa, hipotenzija, vodljivosti poremećaji (sinoatrialnaya, AV blokada II-III st., bala-grana blok), miastenija, выраженный электролитный дисбаланс, bronhospazam, тяжелые обструктивные заболевания легких, нарушение функции печени или почек, trudnoća, laktacija.

Nuspojave.

Vrtoglavica, glavobolja, slabost, zamagljen vid, ekstrapiramidalni poremećaji, koma, zbunjenost, gubitak pamćenja, konvulzije, šum u ušima, mučnina, povraćanje, расстройства вкусовой чувствительности, anoreksija, zatvor, dispepsija, поражение печени с повышением уровня трансаминаз, kolestaza, daha, bronhospazam, respiratorni arest, bradikardija, smanjenje krvnog tlaka, poremećaj intraventrikular- provođenja, zastoj srca, angina, neobične snove, нарушение эмоциональной сферы, otkucaj srca, AV блокада sam степени, produljenje QRS kompleksa, ventrikularne preuranjeni otkucaji, treperenja pretklijetke, AV диссоциация, bolestan sinusa, Srčani zastoj, agranulocitoza, anemija, Hemoragijski osip, neutropenija, produljena krvarenja, leukopenija, trombocitopenija, pojava antinuklearnih antitijela, elektrolita poremećaji, impotencija, osip na koži, svrab.

Suradnja.

Местные анестетики увеличивают вероятность поражения ЦНС. Povećanje koncentracije u plazmi ciklosporina, digoksina (нарастает риск гликозидной интоксикации). Потенцирует эффект варфарина, blokovi biotransformacija. Циметидин и хинидин повышают уровень в крови (тормозят его метаболизм), рифампицин — снижает. Оказывает аддитивное электрофизиологическое и гемодинамическое влияние с бета-адреноблокаторами и антагонистами кальция. Повышает минимальный уровень циклоспорина крови.

Predozirati.

Simptomi: konvulzije, gipotenziya, bradikardija, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые аритмии высоких градаций, сонливость или психомоторное возбуждение, zbunjenost, ekstrapiramidni poremećaj.

Liječenje: дефибрилляция, инфузия дофамина и изопротеренола, diazepama, возможна ИВЛ, prsa kompresije.

Doziranje i uprava.

B / kapanja, u (nakon obroka, s malo tekućine). Обычная начальная доза внутрь — 150 mg 3 puta / dan, в дальнейшем возможно ее увеличение (каждые 3–4 дня) za 225 mg 3 раза в сутки и даже до 300 mg 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza 1200 mg 4 ulaz. Детям — в среднесуточной дозе 10–20 мг/кг в 3–4 приема. B / 0,5 mg / kg, с последующим увеличением до 1–2 мг/кг, s brzinom 1 mg / min.

Mjere opreza.

Лечение должно проводиться под контролем электролитного баланса (особенно уровня калия) и ЭКГ. При удлинении интервала PQ и расширении комплекса QRS на 50% и более необходимо тщательное наблюдение за больным: в случае увеличения PQ более чем на 0,3 с и QRS более чем на 0,2 iz, возникновения двухпучковой блокады или AV блокады II–III степени необходимо уменьшить дозу или отменить препарат. Рекомендуется периодически определять активность трансаминаз, антинуклеарные антитела. У больных с имплантированным электрокардиостимулятором следует учитывать повышение порога дефибрилляции и электрокардиостимуляции, обусловливающее обязательность коррекции параметров электрокардиостимулятора. Ako bilo koji od jetre (kumulativni učinak je moguće) используется в дозах, составляющих 20–30% обычной. Biti oprezan odrediti vozači vozila i lica, занятым деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости реакции.

Suradnja