Spirapril

Kod ATH:
C09AA11

Farmakološko djelovanje.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Jetre i žuči, natriyureticescoe.

Aplikacija.

Arterijska hipertenzija, zastoj srca.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, hipotenzija, teška bubrežna insuficijencija, CI kreatinina manji od 10 ml / min, teška hiperkalemija, trudnoća, laktacija.

Ograničenja.

Оценка соотношения риск/польза необходима в следующих случаях: angioedem u povijesti, тяжелые аутоиммунные заболевания, аортальный или митральный стеноз, gipertroficheskaya kardiomiopatija (s oštećena hemodinamike) или другие обструктивные изменения, blokiranje protoka krvi iz srca; blokiranje protoka krvi iz srca, blokiranje protoka krvi iz srca, Kronična opstruktivna plućna bolest, hiperuricemija, hiperkalijemiju, hiponatremija ili ograničenje natrija u prehrani, проведение общей анестезии и хирургических вмешательств, dehidracija, djetinjstvo (Sigurnost i učinkovitost nisu određena).

Trudnoća i dojenje.

Kontraindiciran u trudnoći. U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): smanjenje krvnog tlaka, ortostatska hipotenzija, aritmija, leukopenija, trombocitopenija, anemija.

Iz probavnog trakta: mučnina, smanjen apetit, kserostomija, promjene u okusu, dispepsija, налет на миндалинах и языке.

Od živčani sustav i osjetilne organe: umor, vrtoglavica, glavobolja; при использовании в высоких дозах — нарушение сна.

Alergijske reakcije: angioedem, kožni osip i svrbež.

Drugi: suhi kašalj, disfonija, мышечные подергивания губ и конечностей, hiperkalijemiju, hiperuricemija.

Suradnja.

povećane razine dušika uree i kreatinina (zbrojni učinak), uključeno. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании у офтальмологических форм, diuretici, alkohol, oslabiti estrogena, NSAID (последние одновременно увеличивают риск нарушения функции почек), natrijev klorid, simpatomimetičko. sa značajnom sistemskom apsorpcijom iz oftalmoloških oblika; уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, zbog dioretikami; повышает концентрацию и токсическое действие лития. Kalij-štede diuretike, ciklosporin, nadomjesci kalija, lijekovi i suplementi koji sadrže kalij, lijekovi i suplementi koji sadrže kalij. Fondovi, угнетающие функции костного мозга, povećati rizik od razvoja neutropenije i/ili fatalne agranulocitoze. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Антациды и колестирамин замедляют всасывание из ЖКТ.

Predozirati.

Simptomi: značajno smanjenje krvnog tlaka, bradikardija, kardiovaskularnog šoka, neravnoteža elektrolita, zatajenje bubrega.

Liječenje: doza smanjenje ili uklanjanje proizvoda; Ispiranje želuca, применение адсорбирующих веществ и натрия сульфата в первые 30 minuta nakon primjene, придание больному горизонтального положения, проведение мероприятий по увеличению объема циркулирующей крови (fiziološka otopina, переливание других кровезамещающих жидкостей), simptomaticheskaya terapija: davanje epinefrina (n / a ili I /), hidrokortizon (I /).

Doziranje i uprava.

U, bez obzira na obrok, Tekućina stisnuo male količine tekućine, jedan (jutro). Дозу подбирают индивидуально в зависимости от динамики АД. Odrasli, početna doza - 3 mg 1 jednom dnevno, ako je potrebno - do 6 мг/сут до достижения желаемого эффекта. Ako funkcije bubrega режим дозирования зависит от значений Cl креатинина: при Cl 30–60 мл/мин назначают средние терапевтические дозы, при Cl 10–30 мл/мин — 3 mg.

Mjere opreza.

Liječenje se provodi na običan doktor kontrole. Za 1 нед до начала лечения предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. Для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии следует отменить за несколько дней до начала лечения или значительно понизить дозы, скорректировать водно-электролитный баланс. U bolesnika s malignim tijekom hipertenzije doze se postupno povećavaju, контроль картины периферической крови (kontinuirano praćenje slike periferne krvi, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами в течение 1 godine, posebno u bolesnika s povećanim rizikom od neutropenije), kontinuirano praćenje slike periferne krvi, kalij u plazmi, BUN, kreatinina, bubrežna funkcija, tjelesne težine, dijeta. При развитии у больного гипонатриемии или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (S razvojem hiponatremije i dehidracije u bolesnika nužna je korekcija režima doziranja.). Во время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков и использовать адекватные меры контрацепции. Budite oprezni tijekom vozača vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti. При пропуске приема последующую дозу не удваивают.

Suradnja