Trandolapril

Kod ATH:
C09AA10

Svojstvo.

Bezbojna kristalna tvar, topiv u kloroform, dihlormetane i metanol.

Farmakološko djelovanje.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, Jetre i žuči, natriyureticescoe.

Aplikacija.

Arterijska hipertenzija (mono- i kombinirane terapije), zastoj srca (pomoćno liječenje).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, Povijest bola angioneuroticeski za ACE inhibitori, trudnoća, laktacija.

Ograničenja.

Omjer rizika-polza potrebna u autoimune bolesti (sistemski eritemski lupus, Sklerodermija, itd. sistemskih bolesti vezivnog tkiva); moždane ili srčane cirkulacije; srce nedostatochnost;, aortalnom i mitralnom stenoze; hipertrofična kardiomiopatija; dijabetes; KS organizma; giponatriemii; vođenje postupaka dijalize; bilateralna stenoza bubrežne arterije ili stenoza arterije na samotno bubrega; perezajenna bubrege; povreda jetre i bubrega; djetinjstvo (Sigurnost i učinkovitost nisu određena).

Trudnoća i dojenje.

Kontraindiciran u trudnoći.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C (Ja tromjesečju). (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D (II i III trimestar).

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): Oštar pad krvnog tlaka (posebno u bolesnika s oštećenom voda-Sol Exchange, Kada tretman dioretikami), bol u prsima, otkucaj srca, Brade- ili tahikardija, aritmija, angina, infarkt miokarda, smanjenje hemoglobina, gematokrita, lejko- i/ili neutropenije, agranulocitoza, trombocitopenija, anemija (u nekim slučajevima, hemolitička), eozinofilija.

Od živčani sustav i osjetilne organe: vrtoglavica, glavobolja, nesvjestica, depresija, Sleep poremećaja i/ili bilanca, moždani udar, parestezija, gubitak osjeta okusa, zamagljen vid, konvulzije.

Iz probavnog trakta: upala jezika, suha usta, dispepsija, povraćanje, proljev ili zatvor, bol u trbuhu, abnormalna funkcija jetre (kolestatske žutice, ful'minantnyj fatalna hepatičke nekroze), hepatitis, pankreatitis, ileus.

Za kožu: alergijske reakcije kože, psorijatični kožnih promjena, osip, Bulozne Pemphigus, osjetljivost, alopecija.

Uz genitourinarnog sustava: umanjenja funkcije bubrega (akutno zatajenje bubrega, proteinurija), oteklina, slabljenje libida, impotencija.

Iz dišnog sustava: suhi kašalj, dispnoé, bronhospazam, bronhitis, upala sinusa, rinitis, infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta.

Na dijelu lokomotornog sustava: mialgija, artralgija, artritis, konvulzije.

Drugi: Razvoj infekcije, angioedem, hiperkalijemiju, giponatriemiya, uratemia, hyperproteinaemia, povećanje koncentracije kreatinina, bilirubina i jetra enzima u serumu.

Suradnja.

Povećanje učinka (zbrojni učinak) drugi. antihipertenzivi, uključujući beta-blokatora, uključeno. sa značajnim sistemskim vsasavanii oftalmološki doza oblicima, diuretici, alkohol; oslabiti estrogena, NSAID, simpatomimetičko, fondovi, aktiviruyushtie renin-angiotenzin-alydosteronovuyu sistemu. Kalij-štede diuretike (spironolakton, amilorid, triamteren i sl.), ciklosporin, nadomjesci kalija, Nadomjesci soli, itd. Znači da kalisodergaszczye — povećavaju rizik giperkaliemii. Mielodepressanta povećati vjerojatnost smrtonosnog i/ili agranulozitoza; Alopurinol i prokainamid-neutropenija. Antatsida povećati selidbe. Potenziruet prigušivanja utjecaj alkohola na središnji živčani sustav, smanjuje znakove i giperaldosteronizma gipokaliemia, zbog dioretikami, povećava toksični učinak (povećava koncentraciju) litij.

Predozirati.

Simptomi: teška hipotenzija, angioedem.

Liječenje: doza smanjenje ili uklanjanje proizvoda; Ispiranje želuca, pacijenta u vodoravnom položaju, uvesti mjere za povećanje Skrivena kopija (fiziološka otopina, transfuzija itd. krv tekućina), simptomaticheskaya terapija: epinefrin (n / a ili I /), antihistaminici, gidrokortizon (I /).

Doziranje i uprava.

U, bez obzira na obrok, na 2-4 mg/dan za prijem 1-2, Ako je potrebno povećanje doze treba držati ne ranije od 2-4 tjedna. Bolesnika rizik grupe — u inicijalnu dozu 1 mg / dan, Ako bilo koji od jetre počinju sa 0,5 mg ujutro, ali ne više 2 mg po danu, u pozadini hemodijaliza-primarne doze 0,5 mg ujutro.

Mjere opreza.

Liječenje se provodi pod redovitim liječničkim nadzorom. Smanjiti rizik od simptomatske hipotenzije za 1 tjedana prije početka liječenja bi ukidanje obavlja antihipertenzivna terapija, uključeno. sastanak dioretikov (ili značajno smanjiti dozu prošlosti) i prilagođavanje vodno-elektrolitny ravnotežu. Tijekom terapije, bilo je potrebno monitora oglasa, periferne krvi (prije nego što, prvih 3-6 mjeseci terapije, a zatim u periodičnim intervalima 1 godine, posebno u bolesnika s povećanim rizikom od neutropenije), razina proteina, kalij u plazmi, BUN, kreatinina, bubrežna funkcija, tjelesne težine, dijeta. U razvijanju holetsaticescoy žutice i progressirovanii fulminantny nekroze jetre liječenje treba prekinuti. Postoji potreba za oprezom u obavljanje kirurških zahvata (uključujući stomatološke), posebno uz upotrebu Opći anestetici, pružanje gipotenzivne učinak. Bubrega treba izbjegavati kroz visoke performanse membranu od poliakrilonitritmetallilsul'fata (npr AN69), Hemofiltration ili LDL-afereze (razvoj anafilaksije ili anaphylactoidnykh reakcije). Hyposensitization terapija može povećati rizik reakcije. U vrijeme liječenja, preporučuje se da upotreba alkoholnih pića. Budite oprezni tijekom vozača vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti.