Bisoprolol

Kod ATH:
C07AB07

Svojstvo

Kardioselektivnim P₁-adrenoblokator, Ona nema intrinzičnu simpatopodražajnu aktivnost i membranu stabilizirajući. Bisoprolol oksalat - bijeli kristalni prah. Da je topiv u vodi, metanol, etanola, xloroforme. Molekularna težina 766,97.

Farmakološko djelovanje

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmijski.

Aplikacija

Arterijska hipertenzija, angina, nakon infarkta razdoblje, Aritmija, kongestivno zatajenje srca (umjereno izražena, stabilna bez izviru tijekom posljednja 6 Sunce).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, sinusovaya bradikardija (manje od 45-50 otkucaja. / min), bolesnih sinusa sindrom, синоатриальная и AV блокада II-III степени, kardiogeni šok, akutna i neosjetljivi na liječenje teške srčane insuficijencije, akutni infarkt miokarda, hipotenzija (Sad ispod 90 mm Hg. Čl.), teška opstruktivna zatajenje dišnog sustava, trudnoća, laktacija.

Ograničenja

Kronična opstruktivna plućna bolest, teška astma, Inačica anginu (Princmetala), tendencija da bradikardije, AV блокада sam степени, periferna cirkulacija (uključeno. Raynaudov sindrom), dijabetes, gipoglikemiâ, tirotoksikoza, psorijaza, jetre i bubrega, Acidoza, djetinjstvo (sigurnost i učinkovitost u djece nisu identificirani).

Trudnoća i dojenje

Može Biti, Ako učinak terapije za majku veća od mogućeg rizika za fetus i dijete (odgovarajuća i dobro kontrolirana istraživanja sigurnosti uporabu u trudnica i dojilja nisu provedena). Zbog rizika bradikardije, gipotenzii, hipoglikemija i respiratornih poremećaja (neonatalna asfiksija) u novorođenčeta, bisoprolol oksalat liječenje treba prekinuti 48-72 sati prije isporuke. Ako to nije moguće, dojenče treba držati pod strogim liječnički nadzor za 48-72 sati nakon rođenja. Tu je studirao dodjelu bisoprolol oksalat majčino mlijeko, ali zato što se izlučuje u majčino mlijeko u štakora (manje 2%), djeca bi trebala biti pod liječničkim nadzorom.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

Nuspojave

Učestalost nuspojava navedene u dozama, ne prelazi 40 mg.

Od živčani sustav i osjetilne organe: vrtoglavica (3,5%), nesanica (2,5%), astenija (1,5%), gipestezii (1,5%), depresija (0,2%), mamurluk, anksioznost, parestezija (hladni osjećaj u udovima), halucinacije, aphronia, fokus, orijentacija u vremenu i prostoru, ravnoteža, emocionalna labilnost, šum u ušima, konjunktivitis, poremećaji vida, smanjuje lučenje suza tekućine, konvulzije.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): bradikardija (0,5%), aritmija, otkucaj srca, O блокада, gipotenziya, zastoj srca, povreda mikrocirkulacije u miokarda i udova, povremena hromost, vaskulitis, agranulocitoza, trombocitopenija, trombotsitopenicheskaya purpura.

Iz probavnog trakta: proljev (3,5%), mučnina (2,2%), povraćanje (1,5%), suha usta (1,3%), dispepsija, zatvor, ishemicheskiy kolitis, mezenteryalnoy arterija tromboze.

Iz dišnog sustava: kašalj (2,5%), daha (1,5%), ʙronxo- i laryngospasm, upala grla (2,2%), rinitis (4%), upala sinusa (2,2%), infekcije dišnog sustava (5%), sindroma respiratornog distresa.

Uz genitourinarnog sustava: periferni edem (3%), smanjen libido, impotencija, Peyronie bolest, cistitis, počečnaâ kolika.

Za kožu: osip, akne, ekzemopodobnye reakcija, prurigo, crvenilo kože, hiperhidroze, dermatitis, alopecija.

Metabolizam: povećana koncentracija jetrenih enzima (IS, GOLD), hiperglikemije ili povećana tolerancija glukoze, hiperuricemija, promjenu koncentracije kalija u krvi.

Drugi: sindrom boli (glavobolja - 10,9%, artralgija - 2,7%, mialgija, bol u trbuhu, Prsa - 1,5%, oči, uši), debljanje.

Suradnja

Moguća kršenja automatizma, provođenja i srčane kontraktilnost povećava (međusobno) protiv backdrop amiodaron, diltiazema, verapamil, kvinidin lijekovi, srčani glikozidi, rezerpin, alfa metildofy. Istovremena primjena antagonista kalcija dihidropiridina, posebno kod pacijenata s latentnim kardijalne insuficijencije, Ona povećava rizik od srčane dekompenzacije i hipotenzija. Učinkovito smanjuje ksantine i simpatomimetici, rifampicin smanjuje T_1/2, ergotamin derivati ​​potencirati perifernu cirkulaciju. Nespojiva s inhibitorima MAO.

Predozirati

Simptomi: bradikardija, aritmija, gipotenziya, zastoj srca (otežano disanje, akrocijanozu, oteklina), gipoglikemiâ, u teškim slučajevima - kolapsa.

Liječenje: Ispiranje želuca i imenovanje upija, simptomaticheskaya terapija: atropyn, beta-agonista (Izoprenalina), sedativnыe (diazepam, Lorazepam) i srčani (doʙutamin, Dopamin, epinefrin, norepinefrin) Pripreme, srčani glikozidi, Diuretik, glukagon, itd. Sa srčanog bloka - transvenous stimulaciju, Priključak pejsmejker.

Doziranje i uprava

U, bez žvakanja, pije malu količinu tekućine, ujutro na prazan želudac ili tijekom doručka 1,25-10 mg 1 jednom dnevno. Režim doziranja pojedinac, povećati dozu pod kontrolom krvnog tlaka i brzine rada srca. Arterijska hipertenzija i angine: 510 mg; blaga hipertenzija (Tata manje 105 mmHg.): 2,5 mg; kongestivno zatajenje srca: po 1,25 mg / dan (za vrijeme 1 Sunce), zatim s dobrim povećanje izdržljivosti doze na 2,5 mg / dan (1 Sunce), 3,75 mg / dan (1 Sunce), 5 mg / dan (4 Sunce), 7,5 mg / dan (4 Sunce), u daljnjem 10 mg / dan (ciljana doza). Maksimalna dnevna doza za odrasle - 20 mg.

Mjere opreza

Imajte na umu mogućnost maskiranja simptome hipoglikemije i hipertireoze tijekom liječenja. Možda povećana težina reakcija preosjetljivosti i nedostatak učinka konvencionalnih doza adrenalina s pooštrenih alergični povijest. U teškim nefunkcioniranja jetre, Akutno zatajenje bubrega (CI kreatinina manji od 20 ml / min), bolestan, Nalazi se na hemo- ili peritonealnoj dijalizi, dozu treba smanjiti. Kada feokromocitoma ne treba davati bez uvođenja alfa blokatori. Bisoprolol smanjuje kompenzacijske kardiovaskularnih reakcije kao odgovor na korištenje anestetika i jod sadržavaju kontrastna sredstva. Potrebno je da se zaustavi lijek za 48 sata prije anestezije ili odabrati anesteziju s najmanje negativnih inotropnih učinaka. Liječenje treba prekinuti postupno, za oko 2 Sunce (Moguće povlačenje). Budite oprezni tijekom vozača vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti. Potrebno je da se isključuju upotrebu alkoholnih pića tijekom liječenja (rizik ortostatskom hipotenzijom).

Upozorenja

Možete promijeniti rezultate testova u laboratoriju.

Suradnja