Gliklazid
Kod ATH:
A10BB09
Svojstvo.
Sulfonilureu derivat II generacije.
Farmakološko djelovanje.
Hipoglikemijska.
Aplikacija.
Šećerna bolest tipa 2, monoterapija i u kombinacijama inzulin ili drugih oralnih hipoglikemijskih sredstava.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, dijabetes melitus tipa 1, uključeno. maloljetnik, Ketoacidoza, Dijabetičar (s ketoacidoze) i giperosmolyarnaya koma, opsežne traume i opeklina, zatajenje jetre i teške insuficijencije bubrega, Hypo- i hipertireoza, trudnoća, laktacija.
Ograničenja.
Djetinjstvo (Učinkovitost i sigurnost djece nisu identificirani).
Trudnoća i dojenje.
Kontraindiciran u trudnoći. U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.
Nuspojave.
Iz probavnog trakta: очень редко — диспептические явления (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu), крайне редко — желтуха.
Kardio-vaskularni sustav i krv: reverzibilni citopeniju, eozinofilija, anemija.
Za kožu: rijetko, alergijske reakcije na koži, osjetljivost.
Metabolizam: gipoglikemiâ.
Od živčani sustav i osjetilne organe: slabost, glavobolja, vrtoglavica, promjene u okusu.
Suradnja.
Povećati učinak ACE inhibitora, anabolički steroid, beta-blokatori, fibrate, ʙiguanidы, kloramfenikol, cimetidin, kumarinы, fenfluramin, fluoksetin, salicilaty, gvanetidin, Inhibitori MAO, mikonazol, flukonazol, pentoksifilin, teofilin, fenilbutazon, fosfamidы, tetracikliny.
Barbiturati, klorpromazin, glukokortikoidi, simpatomimetičko, glukagon, saluretiki, rifampicin, hormoni štitnjače, litijeva sol, visoke doze nikotinska kiselina, пероральных контрацептивов и эстрогенов — ослабляют гипогликемию.
Predozirati.
Simptomi: hipoglemična države, do kome, oticanje mozga.
Liječenje: primanje glukoze unutar, при необходимости — в/в введение раствора глюкозы (50%, 50 ml). Praćenje razine glukoze, BUN, serum elektrolita. При отеке мозга — маннит (I /), Deksametazon.
Doziranje i uprava.
U, za 30 minuta prije ili za vrijeme jela. Терапевтические дозы составляют 40–320 мг (Ovisno o razini glikemije). В начале по 40–160 мг утром, затем — до 320 mg / dan. Doze, iznad 160 mg, davati u podijeljenim dozama (najmanje 2). В сочетании с инсулином в течение суток рекомендуется 60–180 мг.
Tableta s promijenjenim otpuštanjem: početna doza - 30 mg; daljnje povećanje doze ne može ranije od 2 Sunce; Maksimalna dnevna doza - 120 mg (1 jednom dnevno tijekom doručka).
Mjere opreza.
Tijekom titracije, posebno u kombinaciji s inzulinom, potrebno odrediti profil i dinamiku u glukozom, dodatno pokazuje redovito praćenje glukoze u krvi. Za prevenciju hipoglikemije treba biti jasno vremenski lijek za unos hrane, izbjegli gladovanje i potpuno napustiti korištenje alkohola. Istodobna primjena beta-blokatora može prikriti simptome hipoglikemije. Preporučuje se držati niske kalorijske dijeta s malo ugljikohidrata. Budite oprezni tijekom vozača vozila i ljudi, vještine odnose na visoke koncentracije pozornosti.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Glukagon | FMR: antagonizm. Slabi učinak. |
Mikonazol | FKV. FMR: sinergizam. Smanjuje brzinu eliminacije i pojačava efekt. |
Nikotinska kiselina | FMR: antagonizm. U visokim dozama, slabi učinak. |
Pentoksifilin | FMR: sinergizam. Učinite učinak. |
Rifampicin | FKV. FMR: antagonizm. Ubrzava biotransformaciju i slabi učinak. |
Teofilin | FMR: sinergizam. Učinite učinak. |
Fenilbutazon | FMR: sinergizam. Učinite učinak. |
Flukonazol | FKV. FMR: sinergizam. Smanjuje brzinu eliminacije i pojačava efekt. |
Fluoksetin | FMR: sinergizam. Učinite učinak. |
Kloramfenikol | FMR: sinergizam. Učinite učinak. |
Klorpromazin | FMR: antagonizm. Slabi učinak. |