Doʙutamin

Kod ATH:
C01CA07

Farmakološko djelovanje.
Srčani.

Aplikacija.

Akutnog zatajenja srca (akutni infarkt miokarda, kardiogeni šok), pogoršanje (akutne dekompenzacije) Kronični Zastoj Srca, kongestivno zatajenje srca (kao privremenu pomoć u pozadini osnovne obrade), Niska minutni volumen (kao nuspojava tijekom mehaničke ventilacije s pozitivnim zaostalog tlaka na izdisaja).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, idiopatska hipertrofična stenoza subaortalnыy.

Ograničenja.

Srčani tamponada, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomiopatija, stenoza aorte, gipovolemiя, istovremenih inhibitori MAO, trudnoća, laktacija, djetinjstvo.

Trudnoća i dojenje.

Kada je trudnoća moguća, Ako učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus (odgovarajuća i dobro kontrolirana istraživanja o sigurnosti primjene kod trudnica nisu provedena). U vrijeme liječenja treba prestati dojiti (nepoznat, je li dobutamin dobiva u majčinom mlijeku).

Nuspojave.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): tahikardija (uključeno. Klijetke), fibrilacija atrija, bol u prsima i prsa, otkucaj srca, daha, povišen krvni pritisak / hipotenzija, kaliopenia, inhibicija agregacije trombocita (produljena primjena), petehialnim krvarenje.

Alergijske reakcije: osip na koži, groznica, bronhospazam, eozinofiliya E Dr.).

Drugi: glavobolja, mučnina, polyuria (kada se daje u visokim dozama); upala vena, u nekim slučajevima - nekroze kože (na mjestu uboda).

Suradnja.

Beta-blokatori smanjuju pozitivan inotropni učinak. Primijetio je značajno smanjenje sustavnog vaskularnog otpora i povećanje minutnog volumena u kombinaciji s natrij nitroprusid ili nitrata, nego odvojeno davanje. Na istovremenu primjenu s MAO inhibitori moguću hipertenzivne krize, kolaps, nepravilan rad srca. Halogenirani anestetike (halotanom i sur.) povećavaju rizik od ventrikularne aritmije. Farmaceutski nespojiva s lužnatim otopinama, uključeno. iz 5% otopinom natrijevog bikarbonata, rješenja, koja sadrži etanol, natrijev bisulfit. Zbog mogućeg farmaceutske nekompatibilnosti ne preporuča miješati rješenja dobutamina s drugima u istoj štrcaljki.

Predozirati.

Simptomi: anoreksija, mučnina, povraćanje, tremor, alarm, otkucaj srca, glavobolja, daha, anginu ili kardialgiya, integuments, teška hipertenzija, ishemija miokarda.

Liječenje: smanjenje brzine ili prestanak primjene lijeka, osiguranje ventilaciju i oksigenaciju krvi, kada klijetke tahiaritmija koristi propranolol ili lidokain.

Doziranje i uprava.

B /, ispustiti (poželjno uporabom infuzijske pumpe), odrasli obično 2.5-10 (ako je potrebno - 20-40) ug / kg / min. Doza se određuje individualno.

Potrebna doza za djecu treba izračunati uzimajući u obzir kod, nego u odraslih, zemljopisna širina terapijsko djelovanje.

Mjere opreza.

Prije uvođenja korekciju hipovolemije po transfuzije pune krvi ili plazme-tekućina. Tijekom liječenja potrebno kontinuirano praćenje krvnog tlaka, klijetke tlak punjenja, središnji venski tlak, plućna arterijska tlak, Brzina Otkucaja Srca, EKG, udarni volumen, tjelesna temperatura i diureza. Željena praćenje razine kalija u serumu. Kada su tretirani pacijenti s dijabetesom moraju nadzirati razinu glukoze u krvi.

Upozorenja.

Uz stalno korištenje lijeka iznad 72 h može razviti toleranciju (Tako je potrebno povećati dozu). U prisutnosti mehaničke opstrukcije do ventrikularne punjenje (nedostaci, srčana tamponada, perikardit) i / ili odljev krvi iz infuzije uzrokuje ih poboljšati hemodinamiku. Kad srčana tamponada, klapannom aortalynom stenoza, subaortic stenoza može razviti paradoksalne reakcije (smanjenog srčanog učinka).

Suradnja

Aktivna tvar	Opis interakcije
Akarʙoza	FMR: antagonizm. Na pozadini učinka dobutamina može se smanjiti; sa zajedničkom dogovoru zahtijeva stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi.
Atenolol	FMR: antagonizm. Smanjuje (međusobno) srčani učinci. Na pozadini dobutamina može povećati sustavnu vaskularnog otpora.
Betaksolol	FMR: antagonizm. Smanjuje (međusobno) srčani učinci. Na pozadini dobutamina može povećati sustavnu vaskularnog otpora.
Bisoprolol	FMR: antagonizm. Smanjuje (međusobno) srčani učinci. Na pozadini dobutamina može povećati sustavnu vaskularnog otpora.
Glipizida	FMR: antagonizm. Na pozadini učinka dobutamina može se smanjiti; sa zajedničkom dogovoru zahtijeva stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi.
Digoksin	FMR: sinergizam. Na pozadini dobutamina povećan rizik od srčane aritmije.
Linezolid	FMR: sinergizam. Kao MAO inhibitora povećava vjerojatnost štetnih učinaka na kardiovaskularni sustav.
Metoprolol	FMR: antagonizm. Smanjuje (međusobno) srčani učinci. Na pozadini dobutamina može povećati sustavnu vaskularnog otpora.
Metformin	FMR: antagonizm. Na pozadini oslabljena učinak dobutamina; sa zajedničkom dogovoru zahtijeva stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi.
Nadolol	FMR: antagonizm. Smanjuje (međusobno) srčani učinci. Na pozadini dobutamina može povećati sustavnu vaskularnog otpora.
Pindolol	FMR: antagonizm. Smanjuje (međusobno) srčani učinci. Na pozadini dobutamina može povećati sustavnu vaskularnog otpora.
Propranolol	FMR: antagonizm. Smanjuje (međusobno) srčani učinci. Na pozadini dobutamina može povećati sustavnu vaskularnog otpora.
Sotalol	FMR: antagonizm. Smanjuje (međusobno) srčani učinci. Na pozadini dobutamina može povećati sustavnu vaskularnog otpora.
Timolol	FMR: antagonizm. Smanjuje (međusobno) srčani učinci. Na pozadini dobutamina može povećati sustavnu vaskularnog otpora.
Esmolol	FMR: antagonizm. Smanjuje (međusobno) srčani učinci. Na pozadini dobutamina može povećati sustavnu vaskularnog otpora.
Etanol	FV. Nespojiva s rješenjima, sadrži dobutamin (ne smije miješati "u istom štrcaljki").