Doʙutamin

Kod ATH:
C01CA07

Farmakološko djelovanje.
Srčani.

Aplikacija.

Akutnog zatajenja srca (akutni infarkt miokarda, kardiogeni šok), pogoršanje (akutne dekompenzacije) Kronični Zastoj Srca, kongestivno zatajenje srca (kao privremenu pomoć u pozadini osnovne obrade), Niska minutni volumen (kao nuspojava tijekom mehaničke ventilacije s pozitivnim zaostalog tlaka na izdisaja).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, idiopatska hipertrofična stenoza subaortalnыy.

Ograničenja.

Srčani tamponada, perikardit, gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomiopatija, stenoza aorte, gipovolemiя, istovremenih inhibitori MAO, trudnoća, laktacija, djetinjstvo.

Trudnoća i dojenje.

Kada je trudnoća moguća, Ako učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus (odgovarajuća i dobro kontrolirana istraživanja o sigurnosti primjene kod trudnica nisu provedena). U vrijeme liječenja treba prestati dojiti (nepoznat, je li dobutamin dobiva u majčinom mlijeku).

Nuspojave.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): tahikardija (uključeno. Klijetke), fibrilacija atrija, bol u prsima i prsa, otkucaj srca, daha, povišen krvni pritisak / hipotenzija, kaliopenia, inhibicija agregacije trombocita (produljena primjena), petehialnim krvarenje.

Alergijske reakcije: osip na koži, groznica, bronhospazam, eozinofiliya E Dr.).

Drugi: glavobolja, mučnina, polyuria (kada se daje u visokim dozama); upala vena, u nekim slučajevima - nekroze kože (na mjestu uboda).

Suradnja.

Beta-blokatori smanjuju pozitivan inotropni učinak. Primijetio je značajno smanjenje sustavnog vaskularnog otpora i povećanje minutnog volumena u kombinaciji s natrij nitroprusid ili nitrata, nego odvojeno davanje. Na istovremenu primjenu s MAO inhibitori moguću hipertenzivne krize, kolaps, nepravilan rad srca. Halogenirani anestetike (halotanom i sur.) povećavaju rizik od ventrikularne aritmije. Farmaceutski nespojiva s lužnatim otopinama, uključeno. iz 5% otopinom natrijevog bikarbonata, rješenja, koja sadrži etanol, natrijev bisulfit. Zbog mogućeg farmaceutske nekompatibilnosti ne preporuča miješati rješenja dobutamina s drugima u istoj štrcaljki.

Predozirati.

Simptomi: anoreksija, mučnina, povraćanje, tremor, alarm, otkucaj srca, glavobolja, daha, anginu ili kardialgiya, integuments, teška hipertenzija, ishemija miokarda.

Liječenje: smanjenje brzine ili prestanak primjene lijeka, osiguranje ventilaciju i oksigenaciju krvi, kada klijetke tahiaritmija koristi propranolol ili lidokain.

Doziranje i uprava.

B /, ispustiti (poželjno uporabom infuzijske pumpe), odrasli obično 2.5-10 (ako je potrebno - 20-40) ug / kg / min. Doza se određuje individualno.

Potrebna doza za djecu treba izračunati uzimajući u obzir kod, nego u odraslih, zemljopisna širina terapijsko djelovanje.

Mjere opreza.

Prije uvođenja korekciju hipovolemije po transfuzije pune krvi ili plazme-tekućina. Tijekom liječenja potrebno kontinuirano praćenje krvnog tlaka, klijetke tlak punjenja, središnji venski tlak, plućna arterijska tlak, Brzina Otkucaja Srca, EKG, udarni volumen, tjelesna temperatura i diureza. Željena praćenje razine kalija u serumu. Kada su tretirani pacijenti s dijabetesom moraju nadzirati razinu glukoze u krvi.

Upozorenja.

Uz stalno korištenje lijeka iznad 72 h može razviti toleranciju (Tako je potrebno povećati dozu). U prisutnosti mehaničke opstrukcije do ventrikularne punjenje (nedostaci, srčana tamponada, perikardit) i / ili odljev krvi iz infuzije uzrokuje ih poboljšati hemodinamiku. Kad srčana tamponada, klapannom aortalynom stenoza, subaortic stenoza može razviti paradoksalne reakcije (smanjenog srčanog učinka).

Suradnja