Flutamid
Kod ATH:
L02BB01
Svojstvo.
Antitumorsko sredstvo. Антиандроген нестероидной природы.
Farmakološko djelovanje.
Antiandrogeni, antitumorsko.
Aplikacija.
Pilule: паллиативное лечение прогрессирующего рака предстательной железы (uključeno. с метастазами) monoterapija (при выполнении или без орхиэктомии) или в комбинации с агонистами ГнРГ; лечение местнораспространенного рака предстательной железы (T2b — T4). Дифференциальная диагностика гипогонадизма у мужчин.
Mast: girsutizm.
Kontraindikacije.
Ako gutanja: preosjetljivost, teška bolest jetre, bubreg, Tiroidni.
Spolja (mast): bolest bubrega, trudnoća.
Ograničenja.
Kardiovaskularne bolesti, sklonost trombozi, сниженная функция печени.
Trudnoća i dojenje.
Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D. (Postoje dokazi o opasnosti od štetnog djelovanja droga na ljudski fetus, dobiven u istraživanju ili praksi, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućem riziku, Ako se lijek potreban u život opasne situacije ili teške bolesti, kada sigurnije agenti ne smiju se koristiti ili su neučinkoviti.)
Nuspojave.
Гинекомастия и/или болезненность в области грудных желез, galaktoreja, zadržavanje tekućine, smanjen libido, impotencija, mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor, повышение или отсутствие аппетита, disfunkcije i / ili bubrega jetre, žutica, nesanica, glavobolja, parestezija, аллергичеcкие реакции, potkožno krvarenje, metgemoglobinemiâ, lupus-kao sindrom, подавление сперматогенеза (dugotrajno liječenje).
Kada se primjenjuje lokalno: alergijske reakcije kože (crvenilo, peckanje, osip).
Suradnja.
При системном действии возможно усиление противосвертывающего эффекта варфарина (дозу антикоагулянта следует подбирать под контролем протромбинового времени).
Predozirati.
Liječenje: если больной в сознании и без спонтанной рвоты, Potaknite povraćanje. Необходим контроль жизненно важных функций, simptomaticheskaya terapija. Hemodijaliza i peritonejsku dijalizu su neučinkoviti (вследствие высокой степени связывания с белками плазмы).
Doziranje i uprava.
U: rak prostate - Do 250 mg 3 jednom dnevno; дифференциальная диагностика мужского гипогонадизма - Do 10 mg / kg / dan 3 prijem u 3 dana, с исследованием суточной экскреции лютропина и/или суммарных гонадотропинов до и на фоне третьего дня приема препарата. Допустимо проведение пробы в течение 5 dana, с исследованием суточной экскреции лютропина и суммарных гонадотропинов на фоне пятого дня приема.
Spolja: mast se nanosi u tankom sloju, nježno trljanje, на участки кожи лица с избыточным оволосением, 23 puta dnevno; после достижения эффекта (2–3 мес) мазь можно применять 1 jednom dnevno. Лечение проводится курсами продолжительностью 6–8 месяцев с перерывом 1 mjesec.
Mjere opreza.
При лечении рака предстательной железы необходимо контролировать функцию печени (лабораторные анализы следует проводить 1 раз в месяц в течение первых четырех месяцев и далее регулярно). В случае повышения уровня печеночных ферментов в 2–3 раза по сравнению с верхним пределом нормальных значений и/или появления желтухи при отсутствии метастазов в печень, применение флутамида следует прекратить. При появлении первых симптомов нарушения функции печени, таких как кожный зуд, tamna mokraća, mučnina, povraćanje, стойкая потеря аппетита, пожелтение кожных покровов или белков глаз, болезненные ощущения в правом подреберье или гриппоподобные симптомы неясного происхождения следует немедленно обратиться к врачу.
При оценке результатов дифференциальной диагностики мужского гипогонадизма, необходимо ориентироваться на следующие показатели: у здоровых людей при нормальной базальной экскреции гонадотропинов после введения препарата наблюдается увеличение их выделения в 1,5 ili više puta; при первичном гипогонадизме исходная экскреция гонадотропинов значительно повышена, реже — нормальная, применение препарата приводит к дальнейшему увеличению их выделения в 1,5–2 раза и более; при вторичном гипогонадизме исходная экскреция гонадотропинов снижена, реже — нормальная, существенного увеличения их выделения после приема препарата не наблюдается.
Upozorenja.
Может наблюдаться изменение окраски мочи от янтарной до желто-зеленой.
Suradnja
Aktivna tvar | Opis interakcije |
Busulfan | FMR. На фоне флутамида повышается риск развития веноокклюзионной болезни печени. |
Varfarin | FMR: sinergizam. На фоне флутамида усиливается эффект. |
Dakarʙazin | FMR. Jača (međusobno) вероятность поражения печени. |
Doksorubicin | FMR: sinergizam. Jača (međusobno) rizik od nuspojava. |