Ftoruracil

Kod ATH:
L01BC02

Svojstvo.

Антиметаболит группы структурных аналогов пиримидина. Белый или белый с характерным желтоватым оттенком кристаллический порошок. Da je topiv u vodi, vrlo malo — etanola. Molekularna težina - 130,08.

Farmakološko djelovanje.
Antitumorsko, citostatik.

Aplikacija.

Zloćudni tumori dojke, želudac, gušterača, прямой кишки и других отделов толстого кишечника, raka mokraćnog mjehura, prostata, jajnik, cerviks, jetra, Maligni tumori glave i vrata.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, терминальные стадии заболевания, kaxeksija, aplazija koštane srži (число лейкоцитов менее 5·10⁹/l, количество тромбоцитов менее 100·10⁹/l), želuca i dvanaesniku, yazvennыy kolitis, выраженная функциональная недостаточность печени и почек, тяжелые системные инфекции (или угроза их развития).

Trudnoća i dojenje.

Kontraindiciran u trudnoći. U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: vrtoglavica, редко — атаксия, disartrija, nistagm, нарушение пространственной ориентации, zbunjenost, euforija, optički neuritis, fotofobija, višak suzenje, sleznыh kanali stenoza.

Kardiovaskularni sustav (hematopoezu, hemostaza): leukopenija (обычно возникает через 9–14 дней после каждого курса, число лейкоцитов восстанавливается примерно через 30 dana), neutropenija (uključeno. hemolitički), trombocitopenija, aritmija, angina, išemiâ, infarkt miokarda, kardiomiopatija, zastoj srca, tromboflebitis.

Iz dišnog sustava: редко — пульмонит (kašalj, daha), bronhospazam.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, mukozitis (ulcerozni stomatitis, ulcerativne lezije sluznice gastrointestinalnog, ezofagitis, proktitisa), proljev, smanjen apetit.

Za kožu: dermatitis (зуд и кожная сыпь обычно на конечностях и менее часто на туловище), suha i ispucala koža; в отдельных случаях — алопеция (обратимая), частичная потеря ногтей, гиперпигментация в области ногтевого ложа и других частей тела, Palmar tabani èritrodizesteziâ (ощущение покалывания в кистях и стопах с последующим появлением боли, покраснением и опуханием), osjetljivost.

Drugi: infekcija (обычно бессимптомные, менее часто — повышенная температура тела или озноб, kašalj ili promuklost, bol u donjem dijelu leđa ili strani, bolno i teško mokrenje), mišićna slabost, генерализованные аллергические реакции, anafilaktički šok, nos krvariti.

Suradnja.

Эффективность и/или токсичность фторурацила модулируют интерферон альфа−2а, metotreksat, kalcijev folinat. Митомицин при длительном применении потенцирует возникновение гемолитико-уремического синдрома.

Pripreme + radioterapija, uzrokuje mielosupressiu, усиливают индуцируемую фторурацилом лейкопению и/или тромбоцитопению.

Kada se primjenjuje živih cjepiva protiv virusa može pojačati cjepiva replikacije virusa i nuspojava povećava ili smanjuje produkciju antitijela u tijelo pacijenta u odgovoru na cjepivo; inaktiviranog cjepiva je smanjiti antivirusnih antitijela.

Predozirati.

При применении в рекомендуемых дозах возникновение передозировки маловероятно. Spetsificheskiy ne poznat protuotrov.

Возможна повышенная чувствительность к препарату у людей с дефицитом фермента дегидропиримидиндегидрогеназы.

Doziranje i uprava.

Put primjene, режим и дозы в каждом случае определяются индивидуально и зависят от показаний, stadij bolesti, stanje hematopoetskog sustava, režimi. Zabludu I / bolus ili infuzija, B /, intracisternalno.

B / kapanja, 1 g / m²/d, постоянно в течение 96–120 ч; в комбинации с другими ЛС — 600 mg / m² в/в в 1 i 8 tečaj dana. При применении в комбинации с кальция фолинатом дозы фторурацила обычно уменьшают на 25–30%.

Mjere opreza.

Применение фторурацила должно проводиться под контролем квалифицированного врача, ima iskustvo u terapiji protiv raka. Больные должны находиться в условиях стационара по крайней мере во время первого курса лечения. Дополнительный курс фторурацила следует назначать только при разрешении токсичности после ранее проведенного курса.

Фторурацил рекомендуется исключительно для парентерального введения, не следует вводить интратекально из-за опасности нейротоксического действия.

Во время лечения кровь исследуют не реже 3 jednom tjedno, при первых признаках угнетения кроветворения — ежедневно. При резком угнетении функции кроветворения переливают эритроцитарную массу, применяют стимуляторы кроветворения. Во время лечения назначают витамины (тиамин и др.); необходим тщательный уход за полостью рта.

После лучевой терапии или применения других противоопухолевых средств назначение фторурацила допустимо через 1–1,5 мес при условии полного восстановления картины крови. Не следует также назначать препарат ранее чем через 3–4 нед после сложных оперативных вмешательств. Не рекомендуется вводить препарат при обширных метастазах в костный мозг.

С осторожностью назначают пожилым больным (Vjerojatno godina starosti bubrega, что может потребовать снижения дозы).

Stomatološke intervencije bi trebao biti dovršen prije početka terapije ili odgoditi do normalizacije krvne slike (mogu povećati rizik od mikrobne infekcije, usporavaju proces ozdravljenja, krovotochivosty pravo). Tijekom liječenja oprez prilikom korištenja četkice za zube, teme ili čačkalice.

Необходимо предусмотреть редукцию начальной дозы у пациентов с недостаточной функцией костного мозга, нарушением функции печени или почек. Следует соблюдать особую осторожность у больных, ранее получавших цитотоксические препараты, uključeno. алкилирующие средства, или лучевую терапию в высоких дозах.

Поскольку нет данных о безопасности назначения в период беременности, у женщин с сохраненной детородной функцией следует использовать только в сочетании с адекватной контрацепцией.

Применение фторурацила немедленно прекращают при первых признаках осложнений: proljev, воспаление слизистой оболочки пищевода и глотки, изъязвление и кровотечение в ЖКТ, кровотечение любой другой локализации, выраженная лейкопения или быстрое снижение числа лейкоцитов (naročito granulocita). При разрешении (исчезновении) побочных явлений лечение продолжают в более низкой дозе.

Posebne mjere opreza (odbacivanje / m injekcije, Test urina, izmet i tajna okultna krvi, odbijanje pristupa acetilsalicilatne kiseline, moguće transfuzija trombocita, itd.) необходимо соблюдать в случае развития тромбоцитопении. Pacijenti koji razvijaju leukopenije treba pažljivo pratiti znakove infekcije. U bolesnika s neitropenia u podizanje tjelesne temperature za početak antibioticima empirijski.

Budite oprezni kako bi izbjegli nehotično posjekotine s oštrim predmetima (brijač, škare), Izbjegavajte kontakt sport ili druge situacije, при которых возможны кровоизлияние или травма. В период лечения избегать контакта с людьми, primila cjepivo protiv dječje paralize, pacijenata s bakterijskim infekcijama.

Pojava znakova depresije funkcije koštane srži (neuobičajeno krvarenje ili krvarenje, crne katranske stolice, крови в моче или кале или точечных красных пятен на коже и др.) требуют немедленной консультации врача.

Budite oprezni u kombiniranoj terapiji; принимать каждый препарат в назначенное время.

При синдроме ладонно-подошвенной эритродизестезии можно назначать пиридоксин внутрь в дозе 100–150 мг/сут.

Upozorenja.

Mora udovoljavati potrebna pravila korištenja i uništavanja droge. Разведение фторурацила должно проводиться обученным персоналом в специально оборудованном месте (в специальных шкафах с вытяжкой), с использованием защитной одежды (одноразовых перчаток, защитных очков, масок), с соблюдением мер предосторожности при приготовлении инъекционных растворов и уничтожении игл, šprice, bočice a ostatak neiskorištenog proizvoda.