Idaruʙiцin

Kod ATH:
L01DB06

Svojstvo.

Sintetski antraciklina antibiotik, daunorubicin analoga, Molekularna težina 533,96.

Farmakološko djelovanje.
Antitumorsko.

Aplikacija.

Oštar leukemija, limfom, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost (uključeno. к другим антрациклинам), jetra i bubrezi, bolesti srca (miokardit, zastoj srca, aritmija, infarkt miokarda), leukopenija, trombopenia, trudnoća, laktacija.

Ograničenja.

Djetinjstvo (Sigurnost i učinkovitost nisu određena), potiskivanje funkcije koštane srži, omogućiti vetryanaya, herpes zoster (риск генерализации), zarazne bolesti (необходимо вылечить до начала применения идарубицина), giht ili bubrega concrements u povijesti (rizik hiperurikemijom).

Trudnoća i dojenje.

Kontraindiciran u trudnoći.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D. (Postoje dokazi o opasnosti od štetnog djelovanja droga na ljudski fetus, dobiven u istraživanju ili praksi, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućem riziku, Ako se lijek potreban u život opasne situacije ili teške bolesti, kada sigurnije agenti ne smiju se koristiti ili su neučinkoviti.)

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): kardiotoksi (aritmija, zastoj srca, daha, Oticanje stopala i gležnjeva), mielosuprescia, gemorragii.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, upala oralne sluznice, ezofagitis, proljev, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина (в 10–30 % slučajevi).

Uz genitourinarnog sustava: hiperurikemijom ili nefropatija, povezane s povećanog stvaranja mokraćne kiseline (bol u zglobovima, u donjem dijelu leđa ili strani).

Drugi: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, groznica, zimica, Ćelavost, piling kože, osip na koži, glavobolja, менее часто — экстравазат или некроз ткани, perifericheskaya neuropatija, рецидив лучевой эритемы (tamnjenje ili crvenilo kože).

Suradnja.

Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. Inkompatibilan (ne može miješati) Heparin (Nastane talog), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, kolhicin, sulfinpirazon. Ostali lijekovi, вызывающие угнетение костного мозга, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, inaktiviranog cjepiva je smanjiti antivirusnih antitijela.

Predozirati.

Simptomi: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, aritmija (što može biti kobno).

Liječenje: Terapija održavanja (pretakanje broju trombocita mase, применение антибиотиков, симптоматическое лечение воспаления слизистых оболочек). Specifičan antidot je odsutan.

Doziranje i uprava.

U, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, za odrasle 30 mg / m² /сут в течение 3 dana. B / (vrlo sporo) по 8–10–12 мг/м² ежедневно в течение 3–5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (ili drugim sredstvima).

Mjere opreza.

С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 mmol / l, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, starijih pacijenata 60 godina (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, вероятны возрастные нарушения функции почек).

Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, Jetra i bubrezi. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

Pojava znakova depresije funkcije koštane srži, neuobičajeno krvarenje ili krvarenje, черного дегтеобразного кала, krv u mokraći ili izmet ili točke crvene mrlje na koži potrebna savjet uže liječnika.

Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).

Stomatološki zahvati trebaju biti dovršen prije početka terapije ili odgođena do normalizacije krvnoj slici (moguće povećanje učestalosti mikrobnih infekcija, usporavaju proces ozdravljenja, krovotochivosty pravo). Tijekom liječenja, je potrebno biti oprezan pri korištenju četkice za zube, teme ili čačkalice.

Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. U stvaranju ekstrawazata (spaljivanje ili oštar bol u injekcije) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (bol, эritema, edem) необходимо информировать врача.

Tijekom liječenja ne preporučuje se cijepljenje virusnim cjepivima, Izbjegavajte kontakt s ljudima, primila cjepivo protiv dječje paralize, pacijenata s bakterijskim infekcijama. Tijekom liječenja preporučuje koristiti kontracepciju.

Upozorenja.

Применение идарубицина должно проводиться под наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения химиотерапии опухолевых заболеваний, с соблюдением мер предосторожности при приготовлении, stanjivanje injekcije rješenja (в стерильном боксе с использованием защитных очков, масок и перчаток одноразового использования) i uništenje igle, šprice, boce, bočice a ostatak neiskorištenog proizvoda. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой.

Для лечения очевидного или предполагаемого подкожного инфильтрата накладывают на пораженную область пакеты со льдом (na 30 мин сразу после образования экстравазата, onda 30 m 4 dva puta dnevno za 3 dana).

Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2–8 °C не более 24 ne.

Pri tome treba uzeti u obzir, что в течение 1–2 дней после введения моча приобретает красный цвет.