Idaruʙiцin

Kod ATH:
L01DB06

Svojstvo.

Sintetski antraciklina antibiotik, daunorubicin analoga, Molekularna težina 533,96.

Farmakološko djelovanje.
Antitumorsko.

Aplikacija.

Oštar leukemija, limfom, rak pluća i dojke (dodatni pravni lijek).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost (uključeno. drugim antraciklinima), jetra i bubrezi, bolesti srca (miokardit, zastoj srca, aritmija, infarkt miokarda), leukopenija, trombopenia, trudnoća, laktacija.

Ograničenja.

Djetinjstvo (Sigurnost i učinkovitost nisu određena), potiskivanje funkcije koštane srži, omogućiti vetryanaya, herpes zoster (generalizacije rizika), zarazne bolesti (mora se liječiti prije početka primjene idarubicina), giht ili bubrega concrements u povijesti (rizik hiperurikemijom).

Trudnoća i dojenje.

Kontraindiciran u trudnoći.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D. (Postoje dokazi o opasnosti od štetnog djelovanja droga na ljudski fetus, dobiven u istraživanju ili praksi, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućem riziku, Ako se lijek potreban u život opasne situacije ili teške bolesti, kada sigurnije agenti ne smiju se koristiti ili su neučinkoviti.)

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti.

Nuspojave.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): kardiotoksi (aritmija, zastoj srca, daha, Oticanje stopala i gležnjeva), mielosuprescia, gemorragii.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, upala oralne sluznice, ezofagitis, proljev, povećane razine jetrenih enzima i bilirubina (u 10-30 % slučajevi).

Uz genitourinarnog sustava: hiperurikemijom ili nefropatija, povezane s povećanog stvaranja mokraćne kiseline (bol u zglobovima, u donjem dijelu leđa ili strani).

Drugi: teške infekcije s mogućom smrću, groznica, zimica, Ćelavost, piling kože, osip na koži, glavobolja, rjeđe - ekstravazacija ili nekroza tkiva, perifericheskaya neuropatija, recidiv radijacijskog eritema (tamnjenje ili crvenilo kože).

Suradnja.

Kompatibilan s drugim kemoterapijskim sredstvima. Inkompatibilan (ne može miješati) Heparin (Nastane talog), s alkalnim otopinama (je uništeno). Slabi učinkovitost alopurinola protiv gihta, kolhicin, sulfinpirazon. Ostali lijekovi, uzrokujući supresiju koštane srži, a terapija zračenjem potencira supresiju koštane srži. Kada se primjenjuju živa virusna cjepiva, moguće je intenzivirati replikaciju virusa iz cjepiva i povećati njegove nuspojave, inaktiviranog cjepiva je smanjiti antivirusnih antitijela.

Predozirati.

Simptomi: dugotrajna mijelosupresija s povećanom gastrointestinalnom toksičnošću, aritmija (što može biti kobno).

Liječenje: Terapija održavanja (pretakanje broju trombocita mase, korištenje antibiotika, simptomatsko liječenje upale sluznice). Specifičan antidot je odsutan.

Doziranje i uprava.

U, progutati cijelu s malo vode, za odrasle 30 mg / m² /dana unutar 3 dana. B / (vrlo sporo) 8–10–12 mg/m2² dnevno tijekom 3-5 dana kao monoterapija ili u kombinaciji s citarabinom (ili drugim sredstvima).

Mjere opreza.

Propisivati ​​s oprezom bolesnicima s višim razinama bilirubina u plazmi 34,2 mmol / l, koji su prošli terapiju zračenjem ili terapiju antraciklinima (daunorubicin ili doksorubicin), nakon transplantacije koštane srži, starijih pacijenata 60 godina (povećan rizik od kardiotoksičnosti, smanjene rezerve koštane srži, Moguća disfunkcija bubrega povezana sa starošću).

Tijekom liječenja preporučuje se praćenje srčane funkcije, Jetra i bubrezi. Neophodno je strogo praćenje hematološkog statusa, uključujući granulocite, crvenih krvnih stanica i trombocita.

Pojava znakova depresije funkcije koštane srži, neuobičajeno krvarenje ili krvarenje, crna katranasta stolica, krv u mokraći ili izmet ili točke crvene mrlje na koži potrebna savjet uže liječnika.

Kako bi se spriječio razvoj sekundarne hiperurikemije, preporuča se propisivanje alopurinola i dovoljnog unosa tekućine tijekom liječenja.. U bolesnika s teškom upalom sluznice usne šupljine moguća je druga kura ako se potpuno eliminiraju nastale nuspojave (doza se mora smanjiti za 25%).

Stomatološki zahvati trebaju biti dovršen prije početka terapije ili odgođena do normalizacije krvnoj slici (moguće povećanje učestalosti mikrobnih infekcija, usporavaju proces ozdravljenja, krovotochivosty pravo). Tijekom liječenja, je potrebno biti oprezan pri korištenju četkice za zube, teme ili čačkalice.

Izbjegavajte ulazak lijeka pod kožu ili u meka tkiva.. U stvaranju ekstrawazata (spaljivanje ili oštar bol u injekcije) infuziju treba odmah prekinuti i nastaviti u drugu venu. Za bilo kakve znakove lokalne reakcije (bol, эritema, edem) potrebno je obavijestiti liječnika.

Tijekom liječenja ne preporučuje se cijepljenje virusnim cjepivima, Izbjegavajte kontakt s ljudima, primila cjepivo protiv dječje paralize, pacijenata s bakterijskim infekcijama. Tijekom liječenja preporučuje koristiti kontracepciju.

Upozorenja.

Primjenu idarubicina treba provoditi pod nadzorom stručnjaka, s iskustvom u kemoterapiji tumorskih bolesti, poduzimanje mjera opreza prilikom pripreme, stanjivanje injekcije rješenja (u sterilnoj kutiji uz korištenje zaštitnih naočala, jednokratne maske i rukavice) i uništenje igle, šprice, boce, bočice a ostatak neiskorištenog proizvoda. Ako prašak ili otopina slučajno dospije na kožu ili sluznicu, potrebno ih je temeljito isprati vodom..

Za liječenje očite potkožne infiltracije ili one na koju se sumnja, stavite ledene obloge na zahvaćeno područje (na 30 min neposredno nakon stvaranja ekstravazata, onda 30 m 4 dva puta dnevno za 3 dana).

Pripremljenu otopinu treba čuvati na temperaturi od 2–8 °C ne više od 24 ne.

Pri tome treba uzeti u obzir, da unutar 1–2 dana nakon primjene mokraća pocrveni.