Ifosfamid

Kod ATH:
L01AA06

Svojstvo.

Bijeli kristalni prah, u vodi topljivi.

Farmakološko djelovanje.
Antitumorsko, citostatik, Alkilacijsko.

Aplikacija.

Ne rade malignost: rak pluća, rak jajnika, rak testisa, Rak dojke, Rak grlića maternice, rak gušterače, sarkoma mekih tkiva, rak bubrega, raka mokraćnog mjehura, rak endometrija, maligni limfom, sarkoma Juinga; tumora dječje dobi, sarkom, Wilmsov tumor, sympathicoblastoma, tumora zametnih stanica, maligni limfom.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, izražena gipoplasia koštane srži, izražena humanog bubrega.

Ograničenja.

Ugnjetavanja od koštane srži (posebno kod pacijenata, Prethodno liječeni zračenjem ili kemoterapijom), umanjenja funkcije bubrega, cistitis, opstrukcija mokraćnog sustava, Samo bubrežnih tumora, akutne zarazne bolesti (uključeno. omogućiti vetryanaya, herpes zoster), hypoproteinemia, abnormalna funkcija jetre, visoka životna dob (Vjerojatno godina starosti bubrega), opušteno bolesnika.

Trudnoća i dojenje.

Kada je trudnoća je moguće samo zbog zdravstvenih razloga (moguće mutagene, teratogeni i kancerogenih efekata). Tijekom 1 tromjesečja je neophodan savjet o pobačaju. Nakon što sam tromjesečju trudnoće., Ako terapija ne može biti odgođen i pacijent ne želi prekinuti trudnoću, Kemoterapija se može koristiti, Upozorenje pacijenta moguće opasnosti za fetus.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- D. (Postoje dokazi o opasnosti od štetnog djelovanja droga na ljudski fetus, dobiven u istraživanju ili praksi, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućem riziku, Ako se lijek potreban u život opasne situacije ili teške bolesti, kada sigurnije agenti ne smiju se koristiti ili su neučinkoviti.)

U vrijeme liječenja treba prestati dojiti (To prelazi u majčino mlijeko, mogu razviti teške nuspojave od dijete).

Nuspojave.

Od živčani sustav i osjetilne organe: encefalopatija, dezorijentiranost, zbunjenost, halucinacije, neobičan umor, vrtoglavica, napadaji, koma, polineuropatija.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): tlačenje kostno-mozgovy krvi s promjenom stanica periferne krvi (leukopenija, trombocitopenija, anemija).

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, abnormalna funkcija jetre (povećana jetra transaminaz i/ili bilirubina u serumu), stomatitis.

Uz genitourinarnog sustava: hemoragični cistitis (česte i/ili bolno mokrenje, krv u mokraći), dizurija, nefropatija, umanjenja funkcije bubrega (povišene razine kreatinina i uree u plazmi, smanjenje klirensa kreatinina, proteinurija), povećava izlučivanje glukoze, fosfata urinom, metabolička acidoza.

Za kožu: obratimaya alopecija.

Drugi: kršenje oogeneza i spermatogenezu, Pluća simptomi (kašalj, daha), groznica, alergijske reakcije, kardiotoksi, smanjeni imunitet, Lokalne reakcije (crvenilo, podbulost, bol na mjestu uboda).

Suradnja.

Mesna smanjuje nefrotoksicnosti ifosfamida. Kompatibilan s drugim protivoopujolevami sredstvima. Cisplatin (prethodno ili istodobno) mogu povećati efekti ifosfamida. U programu s drogom, zove mielosupressiu i nefrotoksičnost, Možda nuspojava. Kada dijelite ili prethodna primjena s induktorima jetrenih mikrosomnih enzima (fenobarbital, fenitoin, khloralgidrat) povećati edukaciju Alkilirajućih metabolita. Povećava gipoglikemizirujushhij djelovanje protivodiabeticakih sredstava. Alopurinol mielosupressiu povećava. Uvođenje cjepiva s istovremene uporabe immunopodavljajushhih lijekova i smanjuje učinkovitost cjepiva relevantnih ifosfamida. Simultani prijem varfarin može izazvati značajno pogoršanje zgrušavanje krvi i povećati rizik od krvarenja. Ifosfamide može poboljšati kožna reakcija na zračenje.

Predozirati.

Simptomi: brz razvoj i drastične težini većih nuspojava.

Liječenje: simptomatičan, uz obavezno korištenje mesna (Uromitexana).

Doziranje i uprava.

B / kapanja za vrijeme 30 m ili 24-satna infuzija. Način odabira i doza se određuje individualno u svakom slučaju ovisno o shema liječenja (ifosfamide nalazi se mnogo kemoterapije).

Mjere opreza.

Terapija ifosfamidom mora se kombinirati s prijem mesna (Uromitexan) kako bi se spriječilo urotoksicheskih efekte.

Tijekom liječenja i 3 mjeseci nakon muškaraca i žena u reproduktivnoj dobi trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije. Kontrolu stanica periferne krvi, jetre i bubrega. Ima bi trebao biti bez kemoterapije ranije 3 mjeseci nakon nefrektomija, potreban je poseban oprez u liječenju tumora jedini bubreg. Prije liječenja vratiti odljeva urina, očistim leglo za kronične infekcije, Prilagođavanje vodno-elektrolitny razmjene. U slučaju cistitisa s makro- mikrohematourijom ili korištenje ifosfamida mora zaustaviti do normalizacije stanja.

Bolesnici s oslabljena imunološkog sustava, koje pate od dijabetesa, kronično zatajenje jetre trebaju posebnu pažnju. Posebna kontol' u bolesnika sa metastazama mozga, cerebralni simptomi i/ili smanjenom bubrežnom funkcijom.

Neprepoznat i/ili u vrijeme nelechennoe bubrežne funkcije može (osobito u djece) razviti sliku Fanconi sindrom.

Suradnja