Fludrokortizon
Kod ATH:
H02AA02
Farmakološko djelovanje.
Mineralokortikoidni, glukokortikoida.
Aplikacija.
Primarna i sekundarna adrenalna insuficijencija, kongenitalna adrenalna hiperplazija s označena gubitka elektrolita; lokalno u očnu praksi: keratit, alergijske bolesti i ozljede oka.
Kontraindikacije.
Preosjetljivost, zastoj srca, hipertenzija, Hyper- i hipotireoza, osteoporoza, jetre i bubrega, sustavne i lokalne infekcije gljivične, herpes, kronične infekcije, dijabetes, peptički ulkus, divertikulitis, mentalni poremećaji, Trudnoća i dojenje; tematska - gljivične i bakterijske oštećenja oka.
Nuspojave.
Adrenalna insuficijencija, miastenija, erozija probavnog trakta, povećanje razine glukoze, hiperkalijemiju, hipertenzija, glavobolja, vrtoglavica, euforija, emocionalna labilnost, povećan intraokularni tlak (u, lokalno), Formiranje katarakta (lokalno), menstrualnih nepravilnosti, Rast retardacija u djece, oteklina.
Suradnja.
Povećava učinkovitost (i toksičnost) sustavna gluko- i mineralokortikoidni, Smanjuje - anaboličke steroide (ali povećava hepatotoksičnosti), oralni antidijabetičkih lijekova. To povećava vjerojatnost od nuspojava u imenovanju srčanih glikozida, sredstva, uzrokujući hipokalijemija (Diuretik, amfotericin B). Protiv pozadina sadrži natrij lijekova povećava rizik od edema i hipertenzije, acetilsalicilna kiselina i drugi NSAID - ulceracije sluznice želuca. Psihotropne droge i alkohol stimulira eliminaciju.
Predozirati.
Simptomi: aritmija, kaliopenia, hipertenzivna kriza, Raj, debljanje.
Doziranje i uprava.
U - Od 0,1 mg 3 dva puta tjedno za 0,2 mg 1 jednom dnevno. U kroničnom adrenalne insuficijencije i adrenogenitalni sindrom - 0,1-0,2 mg / dan zajedno s hidrokortizonom (10-30 Mg /), odugovlačeći; Oko mast: ležala iza kapka 1-3 puta na dan, ne više 2 Sunce.
Mjere opreza.
Redovito praćenje krvnog tlaka, Kalij i glukoze u krvi. To bi trebao ograničiti unos soli, profilaktički imenuje droga kalija, kontrolira funkciju kore nadbubrežne žlijezde. Stopa produljenje je moguće samo pri nižim dozama. Nakon duljeg korištenja ukidanja proizvoda postupno (Rizik od adrenalne insuficijencije).
Suradnja
| Aktivna tvar | Opis interakcije |
| Akarʙoza | FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena; zajedničkom imenovanja potrebno pratiti koncentracije glukoze u krvi. |
| Amfotericin B | FMR: sinergizam. Na pozadini fludrokortizona povećava vjerojatnost nuspojava (kaliopenia, disfunkcionalnih poremećaji miokarda). |
| Acetilsalicilna kiselina | FMR: sinergizam. Povećava rizik nuspojava (ulceracije i krvarenje u probavnom traktu). |
| Bumetanid | FMR: sinergizam. Povećava (međusobno) vjerojatnost hipokalijemijom. |
| Varfarin | FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena. |
| Gidroxlorotiazid | FMR: sinergizam. Povećava (međusobno) vjerojatnost hipokalijemijom. |
| Glimepirid | FMR: antagonizm. Na pozadini slabi učinak fludrokortizona; To zahtijeva kombiniranu uporabu glukoze. |
| Glipizida | FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena; U razmjeni zahtijeva stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
| Digoksin | FMR: sinergizam. Na pozadini fludrokortizona povećava vjerojatnost nuspojava (hipokalijemija i hypomagnesemia, smanjenje kalija i magnezija u miokardu povećava osjetljivost). |
| Aspart inzulina | FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena; kombinirana upotreba povećanih zahtjeva inzulin. |
| Inzulin dvuhfaznыy [ljudski genetski inženjering] | FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena; kombinaciji imenovanje doze inzulina treba povećati (pod stalnim nadzorom razine glukoze u krvi). |
| Inzulin topljivi [svinjetina jednokomponentnih] | FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena; zajednički zahtjev može trebati povećati dozu inzulina. |
| Metformin | FMR: antagonizm. Na pozadini smanjenog učinka fludrokortizona; sa zajedničkom dogovoru zahtijeva stalno praćenje glukoze u krvi. |
| Pioglitazon | FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena; Dijeljenje zahtijeva stalno praćenje razine glukoze u krvi. |
| Poliestradiola fosfata | FKV. Povećava kortikosteroidsvyazyvayuschego globulin, To smanjuje količinu slobodnog (aktivan) frakcije krvi. |
| Protirelin | FMR: antagonizm. Na pozadini smanjenog učinka fludrokortizona (poticanje lučenja štitnjače-stimulirajućeg hormona). |
| Repaglinid | FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena; sa zajednički termin je potrebno stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
| Rifampicin | FKV. Inducira jetrene enzime, ubrzava biotransformaciju, povećava klirens. |
| Roziglitazon | FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena; Kombinirana upotreba zahtijeva stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
| Somatropin | FMR: antagonizm. Na pozadini smanjenog učinka fludrokortizona (stimulacija rasta). |
| Fenitoin | FKV. Ubrzava biotransformaciju (inducira jetrene enzime), povećava klirens. |
| Fenobarbital | FKV. Ubrzava biotransformaciju (inducira jetrene enzime), povećava klirens. |
| Furosemid | FMR: sinergizam. Povećava (međusobno) Rizik od hipokalijemijom. |
| Estradiol | FKV. FMR: antagonizm. Smanjuje učinak (kortikosteroidsvyazyvayuschego globulin povećava i smanjuje koncentraciju u plazmi slobodne - aktivno - frakcija). |
| Etakrinska kiselina | FMR. Povećava (međusobno) Rizik od hipokalijemijom. |
| Etanol | FKV. Potiče izlučivanje. |
| Etinilestradiol | FKV. Povećava kortikosteroidsvyazyvayuschego globulin, To smanjuje koncentraciju slobodnog aktivne frakcije krvi. |
