Fludrokortizon

Kod ATH:
H02AA02

Farmakološko djelovanje.
Mineralokortikoidni, glukokortikoida.

Aplikacija.

Primarna i sekundarna adrenalna insuficijencija, kongenitalna adrenalna hiperplazija s označena gubitka elektrolita; lokalno u očnu praksi: keratit, alergijske bolesti i ozljede oka.

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, zastoj srca, hipertenzija, Hyper- i hipotireoza, osteoporoza, jetre i bubrega, sustavne i lokalne infekcije gljivične, herpes, kronične infekcije, dijabetes, peptički ulkus, divertikulitis, mentalni poremećaji, Trudnoća i dojenje; tematska - gljivične i bakterijske oštećenja oka.

Nuspojave.

Adrenalna insuficijencija, miastenija, erozija probavnog trakta, povećanje razine glukoze, hiperkalijemiju, hipertenzija, glavobolja, vrtoglavica, euforija, emocionalna labilnost, povećan intraokularni tlak (u, lokalno), Formiranje katarakta (lokalno), menstrualnih nepravilnosti, Rast retardacija u djece, oteklina.

Suradnja.

Povećava učinkovitost (i toksičnost) sustavna gluko- i mineralokortikoidni, Smanjuje - anaboličke steroide (ali povećava hepatotoksičnosti), oralni antidijabetičkih lijekova. To povećava vjerojatnost od nuspojava u imenovanju srčanih glikozida, sredstva, uzrokujući hipokalijemija (Diuretik, amfotericin B). Protiv pozadina sadrži natrij lijekova povećava rizik od edema i hipertenzije, acetilsalicilna kiselina i drugi NSAID - ulceracije sluznice želuca. Psihotropne droge i alkohol stimulira eliminaciju.

Predozirati.

Simptomi: aritmija, kaliopenia, hipertenzivna kriza, Raj, debljanje.

Doziranje i uprava.

U - Od 0,1 mg 3 dva puta tjedno za 0,2 mg 1 jednom dnevno. U kroničnom adrenalne insuficijencije i adrenogenitalni sindrom - 0,1-0,2 mg / dan zajedno s hidrokortizonom (10-30 Mg /), odugovlačeći; Oko mast: ležala iza kapka 1-3 puta na dan, ne više 2 Sunce.

Mjere opreza.

Redovito praćenje krvnog tlaka, Kalij i glukoze u krvi. To bi trebao ograničiti unos soli, profilaktički imenuje droga kalija, kontrolira funkciju kore nadbubrežne žlijezde. Stopa produljenje je moguće samo pri nižim dozama. Nakon duljeg korištenja ukidanja proizvoda postupno (Rizik od adrenalne insuficijencije).

Suradnja

Aktivna tvar	Opis interakcije
Akarʙoza	FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena; zajedničkom imenovanja potrebno pratiti koncentracije glukoze u krvi.
Amfotericin B	FMR: sinergizam. Na pozadini fludrokortizona povećava vjerojatnost nuspojava (kaliopenia, disfunkcionalnih poremećaji miokarda).
Acetilsalicilna kiselina	FMR: sinergizam. Povećava rizik nuspojava (ulceracije i krvarenje u probavnom traktu).
Bumetanid	FMR: sinergizam. Povećava (međusobno) vjerojatnost hipokalijemijom.
Varfarin	FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena.
Gidroxlorotiazid	FMR: sinergizam. Povećava (međusobno) vjerojatnost hipokalijemijom.
Glimepirid	FMR: antagonizm. Na pozadini slabi učinak fludrokortizona; To zahtijeva kombiniranu uporabu glukoze.
Glipizida	FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena; U razmjeni zahtijeva stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi.
Digoksin	FMR: sinergizam. Na pozadini fludrokortizona povećava vjerojatnost nuspojava (hipokalijemija i hypomagnesemia, smanjenje kalija i magnezija u miokardu povećava osjetljivost).
Aspart inzulina	FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena; kombinirana upotreba povećanih zahtjeva inzulin.
Inzulin dvuhfaznыy [ljudski genetski inženjering]	FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena; kombinaciji imenovanje doze inzulina treba povećati (pod stalnim nadzorom razine glukoze u krvi).
Inzulin topljivi [svinjetina jednokomponentnih]	FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena; zajednički zahtjev može trebati povećati dozu inzulina.
Metformin	FMR: antagonizm. Na pozadini smanjenog učinka fludrokortizona; sa zajedničkom dogovoru zahtijeva stalno praćenje glukoze u krvi.
Pioglitazon	FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena; Dijeljenje zahtijeva stalno praćenje razine glukoze u krvi.
Poliestradiola fosfata	FKV. Povećava kortikosteroidsvyazyvayuschego globulin, To smanjuje količinu slobodnog (aktivan) frakcije krvi.
Protirelin	FMR: antagonizm. Na pozadini smanjenog učinka fludrokortizona (poticanje lučenja štitnjače-stimulirajućeg hormona).
Repaglinid	FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena; sa zajednički termin je potrebno stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi.
Rifampicin	FKV. Inducira jetrene enzime, ubrzava biotransformaciju, povećava klirens.
Roziglitazon	FMR: antagonizm. Na pozadini učinka fludrokortizona oslabljena; Kombinirana upotreba zahtijeva stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi.
Somatropin	FMR: antagonizm. Na pozadini smanjenog učinka fludrokortizona (stimulacija rasta).
Fenitoin	FKV. Ubrzava biotransformaciju (inducira jetrene enzime), povećava klirens.
Fenobarbital	FKV. Ubrzava biotransformaciju (inducira jetrene enzime), povećava klirens.
Furosemid	FMR: sinergizam. Povećava (međusobno) Rizik od hipokalijemijom.
Estradiol	FKV. FMR: antagonizm. Smanjuje učinak (kortikosteroidsvyazyvayuschego globulin povećava i smanjuje koncentraciju u plazmi slobodne - aktivno - frakcija).
Etakrinska kiselina	FMR. Povećava (međusobno) Rizik od hipokalijemijom.
Etanol	FKV. Potiče izlučivanje.
Etinilestradiol	FKV. Povećava kortikosteroidsvyazyvayuschego globulin, To smanjuje koncentraciju slobodnog aktivne frakcije krvi.