Estramustin

Kod ATH:
L01XX11

Svojstvo.

Antitumorsko sredstvo, veze koje uključuju mechlorethamine (dušik senf) s fosforilirovannym estradiola.

Estramustine fosfat natrij-bijeli prah, lako se otapa u vodi.

Farmakološko djelovanje.
Antitumorsko, citostatik, estrogena, antigonadotropnoe, antiandrogena.

Aplikacija.

Karcinom prostate (kasnijoj fazi, posebno u bolesnika s gormonorefrakternymi neoplazme, i kao primarna terapija u bolesnika s lošom prognozom).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost, akutna tromboflebitis (Svibanj povećanje estrogena jestramustine; može biti izuzetak u slučaju, Ako masa tumora je uzrok nastanka tromboembolije), tromboembolijske komplikacije u akutnoj fazi (uključujući nedavno preselio infarkt miokarda ili moždani udar).

Ograničenja.

Tromboflebitis (Povijest), tromboza ili Embolic poremećaji u anamnezi (naročito, Ako su bili na pozadini estrogena terapija), cerebrovaskularni insuficijencija, KBS, kongestivno zatajenje srca; dijabetes (tk. smanjene tolerancije glukoze); bronhijalne astme; Države, pupi u slučaju zadržavanja tekućine (epilepsija, migrena, umanjenja funkcije bubrega), abnormalna funkcija jetre, kolelitijaza, kolestatičke hepatitisa; zarazne bolesti, uključeno. vodene kozice se trenutno ili nedavno prenosi (uključujući nedavnu kontakt s pacijentom), herpes zoster (rizik od teške generalizirane bolesti); želuca i dvanaesniku, osteoporoza, hipoplazija koštane srži.

Trudnoća i dojenje.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- x. (Testovi na životinjama ili klinička ispitivanja pokazala povredu fetusa i / ili postoje dokazi o opasnosti od štetnih učinaka na ljudsko fetus, dobiven u istraživanju ili praksi; rizik, povezan s uporabom droge u trudnoći, veća od potencijalne koristi.)

Nuspojave.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): anemija, leukopenija, trombocitopenija, Kašnjenje Na⁺ i tekućine (oticanje stopala ili gležnjeva), kongestivno zatajenje srca, KBS, uključujući infarkt miokarda, tromboembolija, arterijska hipertenzija.

Iz probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, abnormalna funkcija jetre.

Od živčani sustav i osjetilne organe: mišićna slabost, depresija, glavobolja, zbunjenost, mamurluk.

Alergijske reakcije: osip, angioedem (u mnogim slučajevima,, uključujući jedan fatalan, bolesnika istodobno liječenih ACE inhibitorima). S razvojem angioneuroticeski mora se prekinuti terapija boli odmah jestramustinom.

Drugi: ginekomastija, impotencija; na/u uvod-svrbež i gori na mjestu injekcije, tromboflebitis.

Suradnja.

Kalcija i kal'cijsoderzhashhie znači da se smanji usisavanje, tk. u krvi kalcij je povezan s jestramustinom i tvori netopljivi kalcijev fosfat sol, To se ne apsorbira (simultana treba izbjegavati). Dok priznanje Glukokortikoidi s estrogena može promijeniti metabolizam Glukokortikoidi i njihove obvezujuće za proteine, To dovodi do smanjenja klirens, povećanje t_1/2, poboljšanje i jačanje terapijsko djelovanje Glukokortikoidi (tijekom i nakon istovremene uporabe aplikacije možda trebati prilagoditi dozu Glukokortikoidi). Ako se prijavljujete s gepatotoksicskimi povećava rizik od hepatotoksičnim akcija. Inaktiviranog ili živi virus cjepiva je interval između uvod mora biti iz 3 Mjeseci prije 1 godine.

Tijekom liječenja ne preporučuje se svim estrogena zbog povećanog rizika od ozbiljnih nuspojava na kardiovaskularni sustav, uključujući i moždani udar, prolaznog ishemijskog napada, Thrombophlebitis i plućne arterije embolija (rizik se povećava s brojem cigareta dimljena i s godinama).

Predozirati.

Simptomi: povećane nuspojave.

Liječenje: Ispiranje želuca, simptomaticheskaya terapija. Tijekom sljedeća 6 tjedna nakon predoziranja, bilo je potrebno nadzirati funkciju jetre i krvnu sliku.

Doziranje i uprava.

U, I /. U (za 1 sata prije ili poslije 2 h postprandijalna), po 600 mg / m²/d (izračunava se na temelju) u 3 prijem ili 10-16 mg/kg/dan u 3-4 prijem. Liječenje može započeti s u/u avion 300-450 mg 1 puta na dan tijekom najviše 3 Sunce, zatim prijeđite na gutanjem, ili injekcije 300 mg 2 puta tjedno. Možda u/u kapanje uvod.

Mjere opreza.

Estramustin interakciju bi trebao biti imenovan doktor, iskusni u korištenju antineoplastic HP.

U bolesnika s karcinomom prostate, primanje estrogena, povećani rizik od tromboze, uključeno. infarkt miokarda. Budući da tolerancija glukoze može pasti, bolesnika sa šećernom bolešću treba držati pod strogim nadzorom u tretman.

U vezi s rizikom od hipertenzije, periodične kontrole pakla. Neki pacijenti, primanje estramustin interakciju, Su pogoršanje periferni edem ili kongestivnog zatajenja srca.

Estramustin interakciji mogu utjecati na metabolizam kalcija i fosfora, Se treba koristiti s oprezom u bolesnika s lezije kosti, uzrokuju hiperkalcemiju, kao i bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Kada prema jestramustinom funkcije jetre treba obavljati redovito u razmacima.

Kada radite sa jestramustinom mora poštivati pravila za tretman citotoksične tvari.

U slučaju nehotičnog gutanja lijekova na kožu ili oči, Odmah oprati kožu sa SAPUNOM i vodom, i oči-čista voda; Onda je potrebno konzultirati liječnika.