Vekuroniya bromid

Kod ATH:
M03AC03

Svojstvo.

Non-depolarizirana mišić labavost prosječno trajanje.

Bijeli kristalni prah, topiv u vodi i alkoholu. Molekularna težina 637,74.

Farmakološki radnja.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

Aplikacija.

Opuštanje skeletnih mišića (tijekom operacije pod općom anestezijom).

Kontraindikacije.

Preosjetljivost (uključeno. histamin, ʙromidam), bronhijalne astme.

Ograničenja.

Rak bronha, bolesti kardiovaskularnog sustava, miastenija gravis, gojaznost, bolesti u kršenje neuromuskularnog prijenosa, dječja paraliza (Povijest), izrazio ljudske jetre i bubrega, povreda acidobazne ravnoteže i elektrolita, respiratorne depresije, visoka životna dob.

Trudnoća i dojenje.

Može Biti, Ako učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus. Podaci o korištenju vecuronium bromida tijekom trudnoće u ljudi i životinja nije dovoljno. To se može koristiti za carski rez.

Kategoriju djelovanja na fetus od strane FDA- C. (Studija reprodukcije u životinja pokazala je negativne učinke na fetus, i odgovarajuće i dobro kontrolirana ispitivanja u trudnica nisu održani, Međutim, moguće koristi, povezana s drogom u drugom stanju, mogu opravdati njegovu uporabu, unatoč mogućeg rizika.)

Podaci o penetraciji majčino mlijeko nije dostupno.

Nuspojave.

Alergijske reakcije: bronhospazam, edem, эritema, svrabež, osip na koži, aritmija, osip, laringospazm.

Kardio-vaskularni sustav i krv (hematopoezu, hemostaza): smanjenje krvnog tlaka, tahikardija.

Drugi: produljenje vremena neuromuskularne blokade, intrakranijalna hipertenzija, maligna hipertermija, mioglobinemiya i mioglobinurija, inducirana rabdomioliza (može izazvati akutno zatajenje bubrega, osobito u djece), slinjenje.

Suradnja.

Sukcinilholin ako se koristi za intubaciju, Uvođenje vecuronium bromida treba odgoditi do znakova oporavka neuromuskularnih.

Antagonisti-antiholinesteraznae droge (Neostigmin i drugi.). Pojačava učinak: halotan, eter, enfluran, izofluran, metoksifluran, ciklopropana, tiopental natrijev, metogeksital, ketamin, Fentanil, etomidat, natrijev hidroksibutirat, ne-depolariziranje miorelaksanata, aminoglikozidy, polipeptidni antibiotici, Diuretik, beta-blokatori, Inhibitori MAO, kinidin, protaminska, Alfa-blokatore, imidazolы, metronidazol. Smanjuje učinak: propanidid, glukokortikoidi, norepinefrin, azatioprin, teofilin, natrijev klorid, kalij klorid, kalcijev klorid. Naknadno uvođenje depolariziranje miorelaksanata može ojačati ili oslabiti učinak.

Predozirati.

Simptomi: slabost skeletnih mišića, gipopnoэ, Apnea, prekomjerno smanjenje krvnog tlaka, kolaps, paraliza, šok.

Liječenje: IVL, da se eliminira učinak kolinesteraze inhibitora je miorelaksiruûŝego (neostigmin, piridostigminom bromid), simptomaticheskaya terapija.

Doziranje i uprava.

B /. Početna doza (za intubaciju) odrasli 80-100 g/kg, podrške doza je 20-30 µg/kg. Bolesnika s pretilošću, doza se obračunava na vrijednost idealne tjelesne težine. U novorođenčadi i dojenčadi gore 4 mjeseci, Početna doza je 10-20 µg/kg.

Mjere opreza.

Učinak je smanjen pod hipotermije. Akcija je pojačana hipokalijemijom (Nakon teškog povraćanja, proljev, digitizations, diuretik terapija), gipermagniemii, hipokalcemija (Nakon masovnog transfuzije krvi), gipoproteinemii, degidratacii, Acidoza, giperkapnii, kaxeksii. Prije nanošenja ispravku acidobazne ravnoteže krvi, ozbiljna neravnoteža elektrolita, degidratacii.