La anfotericina B (Código ATC J02AA01)
Cuando ATH:
J02AA01
La anfotericina B – Característica
Antibióticos poliénicos, producyruemy aktinomicetom Streptomyces nodosus. El polvo es de color amarillo o amarillo-naranja. Prácticamente insoluble en agua, éter, etanol, xloroforme. Higroscópico, sensible a la luz y el calor. Fácil inactivada en medios ácidos y alcalinos.
La anfotericina B – Acciones farmacológicas
Antifúngica, fungicidnoe.
Anfotericina B-aplicación
Kandidomikoz de mikozy sistémica,, aspergilosis, histoplasmosis, kryptokokkoz, coccidiomicosis, blastomicosis, infecciones fúngicas pulmonares (actinomicosis), cistitis, leishmaniasis.
La anfotericina B – Contraindicaciones
Hipersensibilidad, expresado hígado humano y los riñones, enfermedades del sistema hematopoyético, diabetes.
La anfotericina B – Se aplican restricciones
Embarazo, lactancia.
La anfotericina B – Embarazo y lactancia
Tenga cuidado con el embarazo (No se han realizado estudios adecuados y bien controlados de la seguridad de su uso en mujeres embarazadas).
Categoría acciones resultan en FDA - B. (El estudio de la reproducción en animales no reveló riesgo de efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han hecho.)
En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar (desconocido, Si la anfotericina b en la leche materna).
La anfotericina B – Efectos secundarios
Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: dolor de cabeza, polineuropatía, visión borrosa, diplopía.
Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): arterïalnaya hipo- o giperteziya, arritmia, Cambios en el ECG, anemia, leucopenia, trombocitopenia.
Desde el tracto digestivo: náusea, vómitos, diarrea, dolor epigástrico, pérdida de apetito, aumento de las enzimas hepáticas.
Con el sistema genitourinario: deterioro de la función renal, incluido. aumento de la concentración de la creatinina sérica, proteinuria, azotemia, Acidosis.
Reacciones alérgicas: erupción cutanea, picazón, angioedema, broncoespasmo (inhalación).
Otro: fiebre, escalofríos, violación de la composición de electrolitos de la sangre, incluido. kaliopenia, gipomagniemiya; tromboflebitis en el sitio de inyección; Cuando la inhalación es un cosquilleo en la garganta, tos, frío; la aplicación local es posibles reacciones alérgicas.
La anfotericina B – Cooperación
Se puede aumentar el efecto de los glucósidos cardíacos, y relajantes musculares curariforme. Incompatible con antibióticos nefrotóxicos y medicamentos contra el cáncer.
La anfotericina B – Sobredosis
Los síntomas: aumento de los efectos secundarios, posible paro cardíaco y respiratorio.
Tratamiento: sintomático.
La anfotericina B – Dosificación y Administración
B /, inhalación y localmente (como un ungüento). Para determinar la tolerabilidad, la dosis inicial para el encendido/en la introducción es 100 ug / kg de peso corporal. La dosis se determina individualmente, dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, eficacia y tolerabilidad; la dosis promedio es de 250 mg / kg, si es necesario (y buena resistencia) el aumento de la dosis diaria de hasta 1 mg / kg. Asignar un día o 2 veces a la semana. La duración del tratamiento depende de la gravedad y el proceso de localización, duración de la enfermedad, etc.. y no es menos de 4-8 semanas (para prevenir la recurrencia).
Solución para inhalación-preparada inmediatamente antes del uso, la tasa de 50000 ED 10 ml de agua estéril para inyección. La inhalación hacia fuera 1 - 2 veces diarias por un período de 15-20 min. Al usar inhaladores, de trabajo sólo en la inspiración, dosis única a 5 ml (25000 ED). El curso del tratamiento es de 10-14 días, Curso de actualización, durante 7-10 días.
Localmente, Ungüento aplica una fina capa sobre la superficie de las lesiones 1-2 veces al día (a 4 tiempo). El curso del tratamiento - por lo menos 10 día.
La anfotericina B – Precauciones
Para reducir la gravedad de los efectos secundarios designan antipiréticos y antihistamínicos, Vitaminas del grupo B, ácido ascórbico, AINE, suplementos de hierro, potasio, etc.. Durante el tratamiento requiere un control sistemático de la función renal, hígado, y el nivel sanguíneo de potasio en la sangre. Si has debe interrumpirse síntomas de tratamiento de la anemia con anfotericina B. Para una mejor solución antibiótica portabilidad para la inhalación, se recomienda añadir 10-15 gotas de glicerina salud.
La anfotericina B – Cooperación
| Substancia activa | Descripción de la interacción |
| Altretamïn | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y la probabilidad de hipotensión y broncoespasmo. |
| La amikacina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) El riesgo de desarrollo de nefrotoxicidad. |
| Anastrozol | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Asparaginasa | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y la probabilidad de hipotensión y broncoespasmo. |
| Atrakuriya besilato | FMR: sinergismo. En el contexto de la anfotericina B y el efecto resultante se ve reforzada por la hipopotasemia. |
| Bikalutamid | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Bleomicina | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| El busulfán | FMR. En el contexto de la anfotericina B aumenta el riesgo de broncoespasmo e hipotensión; puede afectar a los riñones. |
| La vancomicina | FMR. Fortalece (mutuamente) El riesgo de las neuronas en desarrollo, º- y nefrotoxicidad. |
| Bromuro de Vekuroniya | FMR: sinergismo. En el contexto de la anfotericina B y el efecto resultante se ve reforzada por la hipopotasemia. |
| Vynorelbyn | FMR. En una solicitud conjunta aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| El ganciclovir | FMR. En una solicitud conjunta aumenta el riesgo de daño renal, aumento de la creatinina sérica. |
| Gemcitabina | FMR. Cuando se combina con el uso de anfotericina B aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Gentamicina | FMR. Fortalece (mutuamente) El riesgo de desarrollo de nefrotoxicidad. |
| Gidrokortizon | FMR. Se aumenta la probabilidad de hipopotasemia, aritmii, la dilatación de la lesión miocárdica y la insuficiencia cardíaca. |
| Dakarʙazin | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Daunorrubicina | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| La digoxina | FMR. Aumentos (mutuamente) el riesgo de toxicidad (posiblemente como consecuencia del aumento de la hipopotasemia). |
| La doxorrubicina | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Docetaxel | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Zidovudina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) el riesgo de la médula ósea, Se aumenta la probabilidad de insuficiencia renal. |
| Idaruʙiцin | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| El interferón alfa-2a | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| El interferón alfa-2b, recombinante humana | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y la probabilidad de hipotensión y broncoespasmo. |
| El irinotecan | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Ifosfamid | FMR. Cuando se combina con el uso de anfotericina B aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Kanamicina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) El riesgo de desarrollo de nefrotoxicidad. |
| El carboplatino | FMR. Cuando se combina con el uso de anfotericina B aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Karmustin | FMR. Cuando se combina con el uso de anfotericina B aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Kortizon | FMR. Se aumenta la probabilidad de hipopotasemia y arritmia. |
| Levamisol | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Lomustina | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Megestrol | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Melfalane | FMR. Cuando se combina con el uso de anfotericina B aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Merkaptopurin | FMR. Cuando se combina con el uso de anfotericina B aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| La metilprednisolona | FMR. Se aumenta la probabilidad de hipopotasemia y arritmia. |
| El metotrexato | FMR. Cuando se combina con el uso de anfotericina B aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Mikonazol | FMR: antagonizm. Debilita efecto: Inhibe la síntesis de esteroles y membranas de la membrana citoplasmática de los hongos, privando, de este modo, anfotericina B sitios de unión. |
| Mytoksantron | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Mitomicina | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Paclitaxel | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| La prednisolona | FMR: sinergismo. Se aumenta la probabilidad de hipopotasemia y arritmia. |
| Procarbazina | FMR. Cuando se combina con el uso de anfotericina B aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Bromuro de Rokuroniya | FMR: sinergismo. En el contexto de la anfotericina B y el efecto resultante se ve reforzada por la hipopotasemia. |
| Estreptomicina | FMR. Fortalece (mutuamente) El riesgo de desarrollo de nefrotoxicidad. |
| El tamoxifeno | FMR: sinergismo. El uso combinado aumenta el riesgo de daño renal y la probabilidad de hipotensión y broncoespasmo. |
| La tobramicina | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) El riesgo de desarrollo de nefrotoxicidad. |
| Topotecan | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Toremifeno | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Triamcinolona | FMR: sinergismo. Se aumenta la probabilidad de hipopotasemia y arritmia. |
| Fludrokortizon | FMR. Se aumenta la probabilidad de hipopotasemia y los efectos secundarios asociados (Arritmia). |
| El fluconazol | FMR: antagonizm. Debilita efecto: Inhibe la síntesis de esteroles y membranas de la membrana citoplasmática de los hongos, privando, de este modo, anfotericina B sitios de unión. |
| Flutamid | FMR: sinergismo. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y la probabilidad de hipotensión y broncoespasmo. |
| Khlorambutsil | FMR. Cuando se combina con el uso de anfotericina B aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| La ciclosporina | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal. |
| Ciclofosfamida | FMR. Cuando se combina con el uso de anfotericina B aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| El cisplatino | FMR. Cuando se combina con el uso de anfotericina B aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| El exemestano | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| La epirubicina | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| Estramustina | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
| El etopósido | FMR. Si el uso concomitante aumenta el riesgo de daño renal y aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo e hipotensión. |
