Dakarʙazin

Cuando ATH:
L01AX04

Acciones farmacológicas.
Antitumoral, alquilante, citostático, inmunosupresor.

Solicitud.

Melanoma, limfogranulematoz, sarcomas de tejidos blandos, tumores del tracto gastrointestinal, colon, SNC, testicular (como la segunda fila).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad.

Se aplican restricciones.

Es necesaria Evaluación de la relación riesgo-beneficio en el nombramiento de los siguientes casos: la supresión de la función de la médula ósea, permitirá Vetryanaya, herpes zoster y otras infecciones sistémicas, el hígado y los riñones, citotóxica previa o radioterapia, las personas de edad y la edad de los niños.

Embarazo y lactancia.

Categoría acciones resultan en FDA - C. (El estudio de la reproducción en animales han revelado efectos adversos en el feto, y los estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han celebrado, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo.)

En el momento del tratamiento debe dejar de amamantar.

Efectos secundarios.

Desde el tracto digestivo: sangrado gastrointestinal, estomatitis, náusea, vómitos, diarrea, dolor abdominal, anorexia, estomatitis, hígado, incluyendo necrosis hepatocelular y trombosis de la vena hepática.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): anemia, leucopenia, trombocitopenia, sangrado y hemorragia, flebitis.

Con el sistema genitourinario: micción dolorosa o difícil, amenorrea, azoospermia.

Para la piel: entumecimiento y enrojecimiento de la cara, alopecia, rojez, hinchazón, dolor, necrosis del tejido subcutáneo, cicatricial en el sitio de la inyección, Extravasa Educación.

Otro: reacciones anafilácticas, aumento de la temperatura, síntomas similares a la gripe, tos, el desarrollo de infecciones, síndrome de dolor (dolor de espalda, por, articulaciones y músculos), el aumento de la concentración de AST, ORO, fosfatasa alcalina, nitrógeno ureico en sangre.

Cooperación.

Debilita la eficacia de las vacunas de inmunización inactivado; utilizando vacunas, que contiene virus vivos, mejora de replicación virales y los efectos secundarios de la vacunación. El uso combinado con otros medicamentos mielotoxicidad y radioterapia aumenta la depresión de la médula ósea (potenciar la neutropenia, trombocitopenia), с индукторами ферментов печени — метаболизм дакарбазина (modo de corrección necesaria). Reduce el efecto de las drogas protivopodagricakih dacarbazina (alopurinol et al.). Compatible con otros medicamentos contra el cáncer (bleomicina, cisplatino, ftoruracil, vincristina, y otros.).

Sobredosis.

Los síntomas: náusea, vómitos, depresión de la médula ósea severa, fiebre, sangría.

Tratamiento: hospitalización, el seguimiento de las funciones vitales; terapia simptomaticheskaya; si es necesario - transfusión de componentes sanguíneos, el nombramiento de antibióticos de amplio espectro.

Dosificación y Administración.

B /, Dosis recogió de forma individual, se corrige sobre la base del efecto clínico, la gravedad del efecto tóxico. Adultos, melanoma 250 mg / m² superficie corporal durante 5 día, повторный курс — через 21–29 дней или 2–4,5 мг/кг/сут в течение 10 día, Curso de actualización, a través de 28 día. Si la clamidia 150 mg / m² superficie corporal durante 5 día en combinación con otros fármacos, Curso de actualización, a través de 28 día o 375 mg / m² en 1 día en combinación con otros fármacos, repite cada 15 día.

Precauciones.

Usar sólo bajo supervisión médica, con la experiencia de la quimioterapia. Antes de y durante el tratamiento (a intervalos cortos) necesaria para determinar la hemoglobina o hematocrito, el número de leucocitos (total, diferencial), Plaqueta, ES aktivnosti, ORO, LDH, creatinina, BUN, bilirrubina, Ácido úrico. Leucopenia y trombocitopenia desarrollan con 16-20 días después de la iniciación de la terapia, la menor cantidad posible de los glóbulos blancos y plaquetas observa en el 21-25 día, la recuperación se produce en los próximos 3-5 días (cuando el tratamiento mielodepresión expresado debe suspenderse hasta que los síntomas se resuelven gematotoksichnosti). En la formación de extravasa en el lugar de inyección con un / en la introducción de la cita inmediatamente detenido y reanudado en otro orden de cosas, hasta una dosis completa. Тошнота и рвота могут продолжаться в течение 1–12 ч после введения, debilitar, normalmente, el plazo de 1-2 días después del inicio del tratamiento. Síndrome similar a la gripe se produce a través 7 días después de la inyección y dura 1-3 semanas. En el caso de trombocitopenia asesorado extrema precaución al realizar procedimientos invasivos, La inspección regular de los lugares en / de la, piel y las membranas mucosas (en busca de signos de sangrado), frecuencia límite problemático y el rechazo de la inyección / m, control de la sangre en la orina, vómito, Col rizada. Los pacientes deben ser cuidadosamente afeitan, manicura, cepillar los dientes, dentistas utilizan hilos y palillos de dientes, para llevar a cabo los procedimientos dentales; debe ser la prevención del estreñimiento, evitar caídas y otras lesiones, así como la ingesta de alcohol y ácido acetilsalicílico, aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal. En caso de diferir el calendario de vacunación (llevado a cabo no antes de 3 Meses antes 1 años después de la finalización del último ciclo de quimioterapia) paciente y otros miembros de la familia, que reside con él (debe abandonar la vacuna antipoliomielítica oral de inmunización). Evite el contacto con pacientes infecciosos, o utilizar no-evento para la prevención de (mascarilla, etc.). Debe abstenerse del uso en la práctica pediátrica, debido a que la seguridad y la eficacia de su uso en niños no se identifica. Durante el tratamiento se debe utilizar medidas anticonceptivas adecuadas. En caso de contacto con la piel o las membranas mucosas debe ser lavado a fondo con agua (mucosa) o agua y jabón (piel). Disolución, dilución y administración de la preparación se lleva a cabo por personal médico entrenado con la protección (guantes, máscaras, prendas de vestir y otros.).

Precauciones.

Se prepara la solución para la administración parenteral, añadiendo 9,9 ml (во флакон со 100 mg), 19,7 ml (en vial 200 mg) o 49,5 ml (en vial 500 mg) agua estéril para inyección (concentración es 10 мг дакарбазина в 1 ml). Для в/в инфузии раствор дополнительно разбавляют до 250 ml 5% o dextrosa 0,9% solución de cloruro de sodio. Приготовленные растворы стабильны до 72 no (con la dilución más fuerte 24 no) a una temperatura 4 °C или до 8 hora a temperatura ambiente.

Cooperación