Vynkrystyn
Cuando ATH:
L01CA02
Característica.
El agente antitumoral de origen vegetal. Alcaloide, contenida en la vinca planta rosa (Vinca rosea L.). Vincristine liofilizirovanny polvo- blanco o ligeramente amarillento. Винкристина сульфат легко растворим в воде (1:2), Soluble en metanol, xloroforme (1:30), ligeramente soluble en etanol, prácticamente insoluble en éter.
Acciones farmacológicas.
Antitumoral, citostático.
Solicitud.
La leucemia aguda, острый лимфобластный лейкоз у детей (для комбинированной терапии), limfogranulematoz (Enfermedad de Hodgkin), неходжкинские злокачественные лимфомы, mieloma múltiple, raʙdomiosarkoma, саркомы костей и мягких тканей, Sarcoma de Juinga, фунгоидная гранулема, cáncer de mama, мелкоклеточный рак легких, melanoma, granulosarcoid, Sarcoma de Kaposi, cáncer de pelvis renal y uréter, cáncer de vejiga, sympathicoblastoma, El tumor de Wilms, cáncer de cuello uterino, sarcoma uterino, герминогенная опухоль яичка и яичников, horionepitelioma útero, ependimoma, Meningioma, плеврит опухолевой этиологии, злокачественные опухоли половых органов у девочек, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya púrpura (при отсутствии эффекта от спленэктомии и терапии глюкокортикоидами).
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad, enfermedades infecciosas, нейродистрофические заболевания (в частности демиелинизирующая форма синдрома Шарко — Мари — Тута), intratecal (posible muerte), embarazo, lactancia.
Se aplican restricciones.
Giperʙiliruʙinemija, ictericia mecánica, hipoplasia de la médula ósea, предшествующая лучевая терапия гепатобилиарной области и области спинного мозга, edad avanzada.
Embarazo y lactancia.
Categoría acciones resultan en FDA - D. (Hay evidencia del riesgo de efectos adversos de los fármacos sobre el feto humano, obtenido en la investigación o en la práctica, Sin embargo, los beneficios potenciales, asociados con las drogas en embarazada, pueden justificar su uso, a pesar de la posible riesgo, si se necesita la droga en situaciones que amenazan la vida o enfermedad grave, cuando los agentes más seguros no deben ser utilizados o son ineficaces.)
Efectos secundarios.
Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: судороги с повышением АД, parestesia, dolor de cabeza, потеря чувствительности, neuralgia, neuropatía, нарушение двигательной функции, уменьшение мышечной силы, ataxia, reducción de los reflejos tendinosos profundos, изолированный парез, паралич мышц, нарушение функций черепно-мозговых нервов (особенно VIII пары), depresión, alucinaciones, alteración del sueño, diplopía, ptosis, преходящая слепота и атрофия зрительного нерва.
Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): presión arterial lábil, у больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда, leucopenia moderada, trombocitopenia y anemia.
Desde el sistema respiratorio: insuficiencia respiratoria aguda, disnea, broncoespasmo (особенно при сочетании с митомицином).
Desde el tracto digestivo: náusea, vómitos, anorexia, estomatitis, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea, pseudoileus (especialmente en los niños), некроз или перфорация стенки тонкого кишечника.
Con el sistema genitourinario: dizurija, задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря, острая мочекислая нефропатия, азоспермия, amenorrea.
Reacciones alérgicas: anafilaxia, erupción, angioedema.
Otro: alopecia, sintiendo el calor, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, giponatriemiya, poliuria, pérdida de peso; местные реакции при попадании под кожу – целлюлит, flebitis, necrosis.
Cooperación.
Винкристин может снизить противосудорожную активность фенитоина (уменьшает его содержание в крови). Винкристин может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови (при лечении гиперурикемии и подагры может понадобиться корректировка доз противоподагрических средств). При одновременном приеме с урикозурическими средствами повышается риск развития нефропатии, связанный с повышенным образованием мочевой кислоты. Наиболее предпочтительным ЛС для предотвращения или устранения гиперурикемии, связанной с терапией винкристином является аллопуринол. При одновременном приеме с другими средствами, оказывающими нейротоксическое действие (por ejemplo,, La isoniazida, itraconazol) или облучении спинного мозга усиливается нейротоксичность. Несовместим с L-аспарагиназой (последнюю можно вводить только с интервалом 12–24 ч) — возможно аддитивное нейротоксическое действие. На фоне митомицина увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма (especialmente en pacientes predispuestos). Фармацевтически несовместим с раствором фуросемида (posibles precipitaciones). Los glucocorticoides, andrógenos, эстрогены и прогестины потенцируют действие винкристина.
Sobredosis.
Los síntomas: aumento de la gravedad de los efectos secundarios.
Tratamiento: предупреждение синдрома нарушения секреции АДГ (ограничение потребления жидкости, назначение диуретика), введение фенобарбитала (для предупреждения судорог) y etc. средств симптоматической терапии, промывание кишечника (профилактика непроходимости), при необходимости — назначение кальция фолината (en / en una dosis 100 mg cada 3 h para 24 no, затем — каждые 6 h para, Al menos, 2 Noches), мониторинг функции сердечно-сосудистой системы, гематологический контроль. Antídoto Spetsificheskiy desconocida. Nyeeffyektivyen Hemodiálisis.
Dosificación y Administración.
B /, bolo o infusión, 1 Una vez a la semana. El modo de ajustar individualmente. Разовая доза для взрослых составляет 1–1,4 мг/м2 (máxima: 2 mg / m2), курсовая — 10–12 мг/м2. При нарушениях функции печени используют меньшие дозы.
Детям назначают в зависимости от массы тела, 1 раз в неделю в течение 4–6 нед.
Intrapleural - 1 mg.
Precauciones.
Для профилактики острой уратной нефропатии требуется регулярно следить за содержанием мочевой кислоты в плазме и обеспечивать адекватный диурез. Не рекомендуется назначать на фоне лучевой терапии или применения препаратов, ÓRGANOS OBJETIVO hematopoyesis (из-за возможного взаимного увеличения миелотоксического действия), за исключением специальных программ химиотерапии с индивидуальным подбором дозы. В процессе лечения следует контролировать состав периферической крови (при лейкопении необходима осторожность, целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики), содержание билирубина и концентрацию ионов натрия в сыворотке (для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов). Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования. Нейротоксичность винкристина может отрицательно повлиять на скорость психомоторных реакций и способность к управлению транспортными средствами. Los ancianos y los pacientes con antecedentes de enfermedades neurológicas son más susceptibles a los efectos neurotóxicos.
Inválido m administración / debido a la posible necrosis tisular.
Precauciones.
Evite el contacto con la solución ojos vincristina.
